蔡洁波
- 作品数：25 被引量：73H指数：5
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果被引量：7
- 2019年
- 目的探讨并分析颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2015年1月~2018年12月我院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,根据随机数字法分为对照组(30例,开颅手术组)和观察组(30例,颅内血肿微创清除术组),观察并比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、生活能力评分、神经功能评分及治疗效果。结果观察组患者的出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的神经功能及生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的神经功能评分均低于治疗前,生活能力评分高于治疗前,且观察组患者的神经功能评分低于对照组,生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率(96.67%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者实施颅内血肿微创清除术治疗的临床效果显著,可明显改善患者的神经功能和预后,具有较高的价值,值得在今后的临床工作中积极推广和应用。
- 陈泽鑫蔡洁波黄广俊
- 关键词：高血压脑出血颅内血肿微创清除术神经功能
- 颈动脉内膜斑块切除术在症状性颈动脉中度狭窄治疗中的应用
- 2021年
- 目的:探讨颈动脉内膜斑块切除术在症状性颈动脉中度狭窄治疗中的应用。方法:选择2019年7月-2021年1月揭阳市人民医院诊治的30例症状性颈动脉中度狭窄行颈动脉内膜斑块切除术的患者进行回顾性研究。比较手术前后患者认知情况、脑血流动力学参数及临床治疗效果。结果:术后患者延迟回忆较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术前和术后的语言功能、注意力及计算力、即时记忆、定向力评分及MMSE总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后患者的定向力、延迟记忆、抽象思维、命名、视空间/执行能力评分及MoCA总分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术前和术后的语言、注意评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月患者的RI、PSVICA/PSVCCA、EDV、PSV均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,有25例患者脑缺血症状明显改善或消失,有5例患者脑缺血症状有所好转或改善。术后1个月随访,手术成功率100%。结论:颈动脉内膜斑块切除术在症状性颈动脉中度狭窄的治疗中能改善患者的认知功能,提高患者的脑血流动力学参数,临床治疗效果显著,意义重大。
- 王育胜张洪钿洪映标钟柱陈泽鑫彭辉陈协宏蔡洁波蔡跃豪
- 脑室外引流与腰大池引流序贯治疗老年重型脑室出血的疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的研究脑室外引流与腰大池引流序贯治疗老年重型脑室出血患者的疗效。方法选取我院2014年7月至2016年6月期间收治的老年重型脑室出血患者33例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组16例患者实施单一脑室外引流治疗,观察组17例患者实施脑室外引流与腰大池引流序贯治疗,比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率为94.12%,显著高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为11.76%,显著低于对照组的43.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室外引流与腰大池引流序贯治疗老年重型脑室出血的效果明显,并发症发生率低,值得临床推广。
- 邱礼明陈泽鑫蔡洁波
- 关键词：脑室外引流腰大池引流
- 夹闭术与栓塞术治疗前循环动脉瘤短期疗效及对神经功能的影响被引量：4
- 2021年
- 目的比较夹闭术与栓塞术治疗前循环动脉瘤患者的短期疗效及对神经功能的影响。方法选取2019-02—2020-06揭阳市人民医院62例前循环动脉瘤患者,其中2019-02—2019-10行夹闭术患者31例为夹闭术组,2019-11—2020-06行栓塞术患者31例为栓塞术组。比较2组手术的疗效、住院时间、住院费用、生活质量。随访3个月~1 a,比较2组预后和并发症发生率。结果栓塞术组手术和住院时间小于夹闭术组,栓塞术组住院费用、生活质量高于夹闭术组(P<0.05)。栓塞术组预后良好93.55%,预后差3.23%,死亡3.23%;夹闭术组预后良好90.32%,预后差6.45%,死亡3.23%。夹闭术组和栓塞术组格拉斯哥预后分级(GOS)差异无统计学意义(P>0.05)。栓塞术组脑梗死发生率6.45%,脑血管痉挛发生率35.48%,脑积水发生率32.26%,总发生率70.97%;夹闭术组脑梗死发生率3.23%,脑血管痉挛发生率41.34%,脑积水发生率19.35%,总发生率64.52%;夹闭术组和栓塞术组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论夹闭术和栓塞术治疗前循环动脉瘤的短期疗效相当,但栓塞术手术时间、住院时间短,对脑组织损伤较小,治疗费用较高。根据有无禁忌证、对开颅手术接受程度选择合适的手术方式进行个体化治疗。
- 王育胜陈泽鑫洪映标蔡洁波彭晖蔡跃豪
- 关键词：动脉瘤前循环夹闭术栓塞术
- 改良匀速腰大池外引流装置治疗自发性蛛网膜下腔出血72例分析被引量：1
- 2020年
- 目的 探讨改良匀速腰大池外引流装置治疗蛛网膜下腔出血的临床应用疗效.方法 将72例GCS评分<8分的自发性蛛网膜下腔出血病人随机分组,实验组采用由腰穿持续外引流系统、头皮针、输液器和电脑输液泵自制改良的匀速腰大池装置持续引流,对照组行腰穿脑脊液置换治疗,其他治疗基本相同.比较两组病人昏迷程度GCS评分(5 d及10 d),脑脊液澄清时间、颅内感染发生率,脑积水发生率,出院后3个月GOS评分.结果 治疗后实验组病人昏迷程度GCS评分(5 d及10 d)及脑脊液澄清时间指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).发生颅内感染、脑积水及出院后3个月GOS评分与对照组无明显差异(P>0.05).结论 改良匀速腰大池外引流装置能准确调节引流速度,有效快速清除血性脑脊液,缩短治疗时间,并避免过度引流而出现脑疝或过缓引流不畅所致堵管,具有"操作简单、疗效好、安全性佳"等优势,值得临床推广.
- 蔡洁波洪映标罗武锋王育胜蔡跃豪方耿娜
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑脊液
- 低级别脑动静脉畸形显微手术切除与血管内介入栓塞治疗的疗效探讨
- 2021年
- 目的探讨低级别脑动静脉畸形(AVM)的外科手术切除与血管内介入栓塞2种手术方式的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月揭阳市人民医院神经外科收治的55例AVM患者资料,全部患者均行CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查明确AVM诊断,其Spetzler-Martin分级均为Ⅲ级及Ⅲ级以下。根据治疗手段分为开颅组(23例)和介入组(32例),开颅组男12例,女11例,年龄(35.57±19.09)岁;介入组男17例,女15例,年龄(36.68±16.47)岁。分别收集两组患者的年龄、性别、入院时Spetzler-Martin分级、入院时格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分。对比两者术后残留率、术后并发症(偏瘫、失语)、住院天数、术后3个月的改良Rankin评分的差异。结果开颅组患者术中能够较为完整地切除畸形病灶,残留率为13.04%(3/23),明显小于介入组40.62%(13/32),住院日为(24.47±16.03)d,大于介入组(16.03±10.44)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。介入组术后并发偏盲、肢体瘫痪、癫痫的发生率与开颅组比较,差异无统计学意义(P>0.05);开颅组与介入组在术后3个月的改良Rankin评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低级别AVM治疗中,介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,开颅手术与介入治疗2种治疗手段的远期治疗效果并无明显差异。
- 蔡跃豪彭晖陈秋宏黄广俊洪映标方耿娜蔡洁波
- 关键词：脑动静脉畸形介入微创栓塞
- 应用LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈小动脉瘤32例临床分析被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨LVIS密网支架在颅内宽颈小动脉瘤栓塞术中的应用效果.方法 对应用LVIS密网支架辅助栓塞治疗的32例宽颈小动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,评估其疗效.结果 32例患者中,RaymondⅠ级栓塞23例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例;有效栓塞率93.8%.栓塞过程中未发生动脉瘤破裂.术中发生1例血栓事件,经立即溶栓等处理后血栓溶解,闭塞动脉再通.术后2例出现对侧肢体活动障碍并意识障碍,经氯吡格雷、阿司匹林抗凝及加大尼莫地平用量后好转.所有存活患者术后随访6个月均恢复良好,复查数字减影血管造影（DSA）证实动脉瘤均无复发,载瘤动脉通畅.结论 LVIS支架操作简单,适合颅内宽颈小动脉瘤的栓塞治疗,但致栓性较强,需重视.
- 邱礼明洪映标蔡洁波王震汕彭晖
- 关键词：颅内动脉瘤
- 分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠降低脑室腹腔分流术后感染6例分析
- 2020年
- 目的总结分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠降低脑室腹腔分流术后感染率。方法对6例脑室腹腔分流术患者于术前1天及手术当天静脉应用头孢曲松钠2 g,术中分流管盐酸庆大霉素8万单位3支配生理盐水浸泡30 min。结果术后6例患者全部无感染,术口干洁,影像复查脑室明显缩小,痴呆好转,步态不稳和尿失禁基本消失。结论分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠能降低脑室腹腔分流术后感染率,效果确切,累积案例后形成成果后值得推广。
- 罗武锋蔡洁波蔡跃豪陈泽鑫
- 关键词：分流管庆大霉素头孢曲松钠
- 探究双侧去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者效果被引量：1
- 2017年
- 目的:观察双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者在临床治疗中应用双侧去骨瓣减压术临床疗效及症状改善情况。方法:本试验共选取双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者共61例,将所有患者分成研究组30例和对照组31例,对照组采用传统保守治疗,研究组采用双侧去骨瓣减压术,对比两组患者相关临床指标数据变化情况。结果:相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率更高,患者的CSS评分(中国卒中量表评分)、住院时间和重度残疾率均更低(P<0.05),研究组患者临床治疗效果更好。结论:双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝临床治疗中应用双侧去骨瓣减压术临床效果更好,能够达到预期临床治疗效果,同时还能够缩短患者临床治疗时间,促进患者身体恢复,应用于临床治疗具有重要意义。
- 邱礼明陈泽鑫蔡洁波
- 关键词：双侧去骨瓣减压术双额叶脑挫裂伤中央型脑疝临床疗效
- 不同介入手术治疗时机对颅内动脉瘤患者完全栓塞率和预后的效果评价被引量：9
- 2020年
- 目的分析不同介入手术治疗时机对颅内动脉瘤患者的完全栓塞率及其预后效果。方法择取2015年5月~2018年12月本院收治颅内动脉瘤患者100例,将入组患者分成早晚期治疗两组,所有患者均进行血管内的栓塞治疗,记录两组患者的栓塞情况、预后的GCS评分、改良Barthel指数量表评分及并发症的发病率。结果 (1)早期治疗组中,44例患者为完全栓塞,5例患者是大部分栓塞,1例患者是部分栓塞,完全栓塞率为88%;晚期治疗组中,25例患者为完全栓塞,13例患者是大部分栓塞,12例患者是部分栓塞,完全栓塞率为50%;(2)早期治疗组中,有2例为脑梗死,2例为下肢静脉血栓,3例为脑积水,2例为破裂再出血,5例为脑血管痉挛,并发症的发生率是28%;晚期治疗组中,有8例为脑梗死,6例为下肢静脉血栓,5例为脑积水,3例为破裂再出血,10例为脑血管痉挛,并发症的发生率是64%;(3)早期治疗组的GCS评分为(13.2±1.8)分,Barthel指数为(82.8±7.8),晚期治疗组的GCS评分为(13.9±2.0)分,Barthel指数为(70.5±5.5)。结论早期的介入治疗对患者的治疗效果较好,且完全栓塞的程度较高,且预后较为明显,为颅内动脉瘤预后治疗首选的治疗时机。
- 陈泽鑫蔡洁波黄广俊
- 关键词：颅内动脉瘤预后效果
