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应用LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈小动脉瘤32例临床分析被引量：8: 2017年; 目的探讨LVIS密网支架在颅内宽颈小动脉瘤栓塞术中的应用效果.方法对应用LVIS密网支架辅助栓塞治疗的32例宽颈小动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,评估其疗效.结果 32例患者中,RaymondⅠ级栓塞23例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例;有效栓塞率93.8%.栓塞过程中未发生动脉瘤破裂.术中发生1例血栓事件,经立即溶栓等处理后血栓溶解,闭塞动脉再通.术后2例出现对侧肢体活动障碍并意识障碍,经氯吡格雷、阿司匹林抗凝及加大尼莫地平用量后好转.所有存活患者术后随访6个月均恢复良好,复查数字减影血管造影（DSA）证实动脉瘤均无复发,载瘤动脉通畅.结论 LVIS支架操作简单,适合颅内宽颈小动脉瘤的栓塞治疗,但致栓性较强,需重视.; 邱礼明洪映标蔡洁波王震汕彭晖; 关键词：颅内动脉瘤

液体栓塞剂Onyx在脑动静脉畸形栓塞术中的安全性及疗效: 2021年; 目的:为了探究液体栓塞剂Onyx在脑动静脉畸形栓塞术中的安全性及疗效。方法:选取2017年1月至2021年3月期间于我院及揭阳市人民医院住院治疗的50例脑动静脉畸形患者为本次研究的研究对象,将其随机平均分为对照组和研究组,每组各25例。其中对照组男15例、女10例,年龄23~78岁,平均年龄(51.53±2.68)岁;研究组男14例、女11例,年龄22~76岁,平均年龄(50.86±3.06)岁。两组研究对象所有一般资料之间比较均无差异(P>0.05),具有可比性。对照组采用外科胶Glubran2介入栓塞治疗,研究组采用液体栓塞剂Onyx介入治疗。结果:两组研究对象经过相应的手术治疗后,研究组总有效率为92.0%,显著高于对照组的总有效率76.0%,且研究组患者并发症的发生率为12.0%,明显低于对照组患者并发症的发生率28.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时一年后随访进行影像学检查结果显示,研究组病灶基本完全消失的比率为64.0%,显著高于对照组的40.0%,且研究组病灶大基本没有消失甚至增加的比率为4.0%,明显低于对照组的12%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:液体栓塞剂Onyx应用于脑动静脉畸形,可以有效缓解患者的临床症状,治疗效果较好,且具有一定的安全性,值得临床推广。; 韦德华彭晖蔡跃豪; 关键词：ONYX 脑动静脉畸形临床疗效安全性

低级别脑动静脉畸形显微手术切除与血管内介入栓塞治疗的疗效探讨: 2021年; 目的探讨低级别脑动静脉畸形(AVM)的外科手术切除与血管内介入栓塞2种手术方式的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月揭阳市人民医院神经外科收治的55例AVM患者资料,全部患者均行CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查明确AVM诊断,其Spetzler-Martin分级均为Ⅲ级及Ⅲ级以下。根据治疗手段分为开颅组(23例)和介入组(32例),开颅组男12例,女11例,年龄(35.57±19.09)岁;介入组男17例,女15例,年龄(36.68±16.47)岁。分别收集两组患者的年龄、性别、入院时Spetzler-Martin分级、入院时格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分。对比两者术后残留率、术后并发症(偏瘫、失语)、住院天数、术后3个月的改良Rankin评分的差异。结果开颅组患者术中能够较为完整地切除畸形病灶,残留率为13.04%(3/23),明显小于介入组40.62%(13/32),住院日为(24.47±16.03)d,大于介入组(16.03±10.44)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。介入组术后并发偏盲、肢体瘫痪、癫痫的发生率与开颅组比较,差异无统计学意义(P>0.05);开颅组与介入组在术后3个月的改良Rankin评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低级别AVM治疗中,介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,开颅手术与介入治疗2种治疗手段的远期治疗效果并无明显差异。; 蔡跃豪彭晖陈秋宏黄广俊洪映标方耿娜蔡洁波; 关键词：脑动静脉畸形介入微创栓塞

血管内介入栓塞术结合高压氧治疗颅内动脉瘤及术后并发脑血管痉挛的因素分析被引量：12: 2021年; 目的:探讨血管内介入栓塞术结合高压氧(HBO)治疗颅内动脉瘤的疗效,并对术后并发脑血管痉挛(CVS)的影响因素进行分析。方法:选取本院2015年5月至2020年5月收治的82例颅内动脉瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各41例。对照组予以血管内介入栓塞术治疗,研究组予以血管内介入栓塞术结合HBO治疗,HBO治疗每次30 min,每天1次,10 d为一个疗程,共治疗2个疗程。比较2组的治疗效果、GCS评分及CVS发生率,采用多因素分析患者术后并发CVS的因素。结果:研究组的治疗总有效率、GCS评分明显高于对照组,而CVS发生率明显低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示CVS发生的危险因素为年龄(OR=2.776,95%CI:1.379~5.589)、Fisher分级(OR=2.765,95%CI:1.454~5.259)、蛛网膜下腔出血次数(OR=3.022,95%CI:1.519~6.013)。结论:血管内介入栓塞术联合HBO治疗颅内动脉瘤患者的疗效较好,可改善患者的意识障碍,在介入术前对合并CVS的危险因素进行分析,以采取措施避免患者术后并发CVS。; 王育胜洪映标蔡洁波彭晖陈泽鑫蔡跃豪; 关键词：高压氧颅内动脉瘤脑血管痉挛影响因素

显微夹闭术与介入栓塞术治疗脑动脉瘤效果被引量：1: 2021年; 目的对比介入栓塞术治疗和显微夹闭术治疗脑动脉瘤的临床效果。方法选取2019年2月—2020年7月揭阳市人民医院收治的脑动脉瘤患者179例为研究对象,按照治疗方法将其分为对照组22例和观察组157例,对照组采用显微夹闭术治疗,观察组采用介入栓塞术治疗,对比分析两组患者术后恢复时间、术中出血量、手术平均时间以及临床效果。结果观察组治疗总有效率为91.72%,与对照组的86.36%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术平均时间、术中出血量和术后恢复时间为(61.29±5.01)min、(105.30±15.06)ml和(7.36±1.09)d,均优于对照组的(85.31±5.46)min、(250.36±25.06)ml和(15.36±2.51)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论显微夹闭术与介入栓塞术在脑动脉瘤的治疗中均可发挥良好的临床治疗效果,但介入栓塞术治疗后患者的恢复效果较快,建议临床推广应用。; 彭晖蔡跃豪陈秋宏黄广俊洪映标; 关键词：显微夹闭术介入栓塞术脑动脉瘤

血管内栓塞术联合腰大池引流治疗颅内动脉瘤被引量：3: 2020年; 目的探讨血管内栓塞术联合腰大池引流对颅内动脉瘤患者的治疗效果,分析影响手术患者预后的因素。方法选取2016年3月年2018年5月间在我院神经外科接受治疗的92例颅内动脉瘤患者作为研究对象进行回顾性研究,根据治疗方式将其分为对照组(血管内栓塞术+常规腰椎穿刺引流,51例)和观察组(血管内栓塞术+腰大池引流,41例),比较两组患者的治疗效果。对观察组患者进行随访,根据格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)评价预后,分为预后良好组和预后不良组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响患者预后的因素。结果观察组患者术后脑血管痉挛、脑积水的发生率均显著低于对照组(χ2=4.824,5.716;P=0.028,0.017);重复测量方差分析显示,栓塞术后不同时间和组间脑脊液红细胞计数、颅内压比较差异均存在统计学意义(F时间=138.19,88.70;F组间=301.95,161.12,P<0.001),且时间与组别间存在交互作用(F交互=462.23,224.73,P<0.001)。单因素分析显示,年龄、动脉瘤大小、栓塞术前Hunt-Hess分级、多发性动脉瘤、术后并发症与患者术后预后有关。多因素logistic回归分析显示,年龄、动脉瘤大小、术前Hunt-Hess分级、多发性动脉瘤、术后并发症是影响患者预后的独立影响因素。结论在血管内栓塞术的基础上联合腰大池引流治疗颅内动脉瘤效果要显著优于术后常规腰椎穿刺引流术,其可显著改善患者脑血管血流动力学指标,降低颅内压,从而明显降低患者术后脑血管痉挛和脑积水的发生率。此外,年龄、动脉瘤大小、术前Hunt-Hess分级、多发性动脉瘤、术后并发症是影响患者预后的独立影响因素,对其中可干预的因素进行有效控制可能有利于改善患者的预后。; 王育胜洪映标彭晖蔡洁波陈泽鑫蔡跃豪陈秋宏; 关键词：颅内动脉瘤血管内栓塞术腰大池引流预后影响因素

小骨窗显微手术不同手术时机对高血压脑出血患者疗效及神经功能的影响被引量：3: 2017年; 目的探讨小骨窗显微手术不同手术时机对高血压脑出血患者疗效及神经功能的影响。方法选取我院2014年5月—2016年5月收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,脑出血量约30~40 m L,根据出血到手术时间不同分为两组,每组40例。从出血到手术时间<6 h者为超早期作为观察组,出血到手术时间处于6~24 h间者为早期作为对照组,比较两组患者治疗后1个月GOS(格拉斯哥预后)优良率,治疗后3周、6周的斯堪的纳维亚(SSS)评分,治疗后3个月、6个月的生存质量评分及治疗后的生存情况、再出血情况。结果观察组治疗后1个月GOS优良率为77.50%,相对于对照组明显上升(P<0.05);观察组治疗后3周、6周的SSS评分较对照组明显降低(P<0.01);观察组治疗后3个月、6个月的生存质量评分较对照组明显升高(P<0.01);两组治疗后的生存率差异有统计学意义(P<0.05),再出血率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高血压脑出血患者在超早期行小骨窗显微手术可提高疗效,明显改善患者神经功能,提高生活质量及生存率,值得临床推广。; 王育胜洪映标黄正华彭晖; 关键词：小骨窗显微手术高血压脑出血疗效神经功能

Onyx胶稀释技术在脑动静脉畸形介入治疗中的应用被引量：1: 2021年; 目的探讨Onyx胶稀释技术在脑动静脉畸形介入栓塞治疗中的应用价值。方法选取本院2020年9月至2021年3月收治的脑动静脉畸形患者40例作为研究对象,其中男25例,女15例,年龄(32.58±12.69)岁;根据Spetzler-Martin分级分为两个研究小组(Ⅰ~Ⅲ级24例为一组,Ⅳ~Ⅴ级16例为另一组),两组患者以随机等量方式分别进入对照组(单纯Onyx-18栓塞)和试验组(Onyx-18联合Onyx稀释技术栓塞);比较对照组和试验组的栓塞效果和预后情况。结果对照组和试验组完全栓塞率分别为10.00%(2/20)和25.00%(5/20),差异无统计学意义(P>0.05);试验组栓塞体积比为(73.25±20.08)%,明显高于对照组的(40.50±29.69)%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有2例患者出现并发症,试验组1例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组和试验组术后1周的GOS评分分别为(3.55±1.28)分和(3.65±1.04)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结合Onyx胶稀释技术,能明显改善脑动静脉畸形的介入栓塞效果,可作为常规手段的有效补充,研究结论需要进一步大样本多中心研究进行验证。; 彭晖蔡跃豪陈秋宏洪映标方耿娜蔡洁波; 关键词：脑动静脉畸形介入治疗

慢性硬膜下血肿微创钻孔引流术后口服阿托伐他汀钙对预后的影响被引量：2: 2021年; 目的:探讨微创钻孔引流术后口服阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效及对预后的影响。方法:将2018年1月至2020年2月收治的62例CSDH患者按照随机等量原则分为对照组(n=31)和观察组(n=31),两组均采用微创钻孔引流术治疗,观察组术后口服阿托伐他汀钙(20mg,qd)治疗。比较两组的临床效果及预后。结果:对照组和观察组总体有效率分别为74.19%和93.55%;观察组术后无复发病例,对照组复发率为12.90%(4/31),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1w的NFDS比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第3、6个月的NFDS评分为(18.47±2.07)分和(14.21±1.43)分,均明显低于对照组的(22.31±2.48)分和(18.04±1.62)分(P<0.05)。结论:微创钻孔引流术后口服阿托伐他汀钙治疗CSDH能明显提高临床疗效,减少术后复查,改善其预后。; 彭晖; 关键词：慢性硬膜下血肿阿托伐他汀钙预后

颅内动脉瘤患者夹闭术后脑血管痉挛的影响因素被引量：5: 2021年; 目的分析颅内动脉瘤(IA)患者夹闭术后脑血管痉挛的相关因素。方法选取2018年1月至2020年12月广东省揭阳市人民医院收治的65例IA患者的临床资料进行回顾性分析,收集患者的基线资料,夹闭术后随访3个月,记录随访期间脑血管痉挛的发生情况,分析导致IA患者夹闭术后脑血管痉挛的因素。结果按照随访期间是否发生脑血管痉挛分为发生组和未发生组,65例IA患者中有16例发生脑血管痉挛,发生率为24.62%。发生组的高血压发生情况、动脉瘤位置、动脉瘤破裂次数、Hunt-Hess分级与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析结果显示,高血压、动脉瘤位于大脑前动脉、动脉瘤破裂≥1次、Hunt-Hess分级>Ⅲ级是IA患者夹闭术后发生脑血管痉挛的危险因素(P<0.05)。结论临床应根据IA患者夹闭术后发生脑血管痉挛的危险因素进行针对性干预,以便有效治疗,防止脑血管痉挛的发生。; 蔡跃豪彭晖黄广俊陈秋宏; 关键词：夹闭术脑血管痉挛动脉瘤大脑前动脉

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彭晖

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