孙力波
- 作品数：20 被引量：62H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝癌组织中HBV感染与甲基化转移酶表达的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨肝癌组织中乙型肝炎病毒感染与甲基化转移酶表达的相关性。方法:以2012年1月到2017年2月在我院诊治的原发性肝癌患者178例作为研究对象,根据乙型肝炎病毒感染检出情况分为感染组78例与非感染组100例,两组患者都进行甲基化转移酶MGMT的活性检测与基因型分布PCR检测,同时进行临床资料的调查与相关性分析。结果:感染组患者MGMT活性为(3.45±1.46)U/ml,对照组患者为(5.14±1.89)U/ml,观察组明显低于对照组(t=8.341,P<0.05)。178例肝癌患者中MGMT(+)基因型65例,MGMT(-)基因型113例,两组患者MGMT型分布频率比较差异有统计学意义(χ2=4.985,P<0.05)。单因素分析显示肝癌患者合并乙型肝炎病毒感染主要与吸烟、MGMT活性、MGMT(+)基因型、糖尿病史等明显相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示吸烟、MGMT活性、MGMT(+)基因型、糖尿病史为肝癌患者合并乙型肝炎病毒感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:肝癌组织中乙型肝炎病毒感染比较常见,多伴随有甲基化转移酶MGMT表达活性下降,MGMT(+)基因型减少,吸烟、MGMT活性、MGMT(+)基因型、糖尿病史为肝癌患者合并乙型肝炎病毒感染发生的独立危险因素。
- 张海涛赵晓飞李宁孙力波
- 关键词：肝癌乙型肝炎病毒
- 一种胆汁引流装置
- 本发明涉及一种胆汁引流装置，其包括：第一引流管，用于置入肝总管内将胆汁引出，所述第一引流管的第一端分为两个第一分支，两个所述第一分支用于置入左肝管和右肝管，每个所述第一分支的末端分为两个第二分支，四个所述第二分支分别置入...
- 张海涛覃岭马晓鹏孙力波鲁俊锋
- 脐疝合并肝硬化腹水患者修补术治疗体会被引量：6
- 2017年
- 目的总结疝修补术在脐疝合并肝硬化腹水患者中的手术治疗经验,评估治疗效果。方法回顾性分析2009年7月至2016年2月,首都医科大学附属北京佑安医院行择期补片脐疝修补术的42例合并肝硬化腹水患者的临床资料,随访观察术后并发症及复发情况,评估手术效果。结果 42例脐疝修补手术均顺利完成,腹膜前修补35例,Onlay修补7例,脐环平均直径2.3 cm(1.5~5.0 cm),平均手术时间56 min(41~74 min),术后平均住院时间5.3 d(3~16 d)。术后伤口脂肪液化3例,伤口感染1例,给予清创换药后愈合;伤口周围淤血5例,保守治疗后自行吸收。定期随访0.5~4.0年,所有病例均无脐疝复发,无手术相关死亡。结论在围手术期有效控制腹水的基础上,合并肝硬化腹水患者应用补片的择期脐疝修补术是一种安全、有效的手术方式。
- 孙力波张海涛赵晓飞刘源金伯旬武聚山李宁
- 关键词：疝修补术腹水补片
- 直接抗病毒药物治疗肝移植术后HCV感染复发的有效性和安全性分析
- 2022年
- 目的 评估直接抗病毒药物(direct antivirus agent, DAA)治疗肝移植术后HCV感染复发的有效性和安全性。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2011年2月—2018年12月收治的14例肝移植术后HCV感染复发患者的DAA治疗临床数据,比较患者基线与治疗结束后肝肾功能、血常规、凝血功能、病毒学水平以及无创纤维化评分天冬氨酸转氨酶血小板比率指数(aspartate aminotransferase-platelet ratio index, APRI)的差异。利用电子病历系统和电话随访收集患者治疗期间不良反应发生情况。结果 所有患者均在治疗结束时达到病毒学清除,12周、24周持续病毒学应答率均为100%,DAA治疗后随访17~44个月,期间均未见病毒学复发。与基线水平相比,治疗终点时ALT、AST、TBIL、γ-谷氨酰转移酶以及无创纤维化评分APRI显著下降,WBC、HGB、PLT、CRE、肾小球滤过率和血糖等指标均未见显著变化。DAA治疗期间共3例患者发生不良反应,均为轻度,可自然缓解。结论 肝移植术后HCV感染复发的DAA治疗是安全有效的。
- 孙力波鲁俊锋张海涛赵晓飞栗光明
- 关键词：肝脏移植复发
- 基于雨课堂的混合式教学在肝胆外科实习中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的分析评价肝胆外科实习中实施基于雨课堂的混合式教学的效果。方法选取2020年1月—2021年12月首都医科大学附属北京佑安医院的102名肝胆外科专业临床实习生,其中2020年1—12月50名实习生实施钉钉会议线上教学模式,作为常规组;2021年1—12月52名实习生实施钉钉会议线上教学与雨课堂混合教学模式,作为研究组。对比两组实习生带教前后操作得分、理论得分、自主学习能力得分、线上问卷调查教学满意度。结果带教后研究组实习生操作得分以及理论得分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);带教后研究组实习生学习合作能力、信息能力以及自我管理能力得分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实习生总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆外科实习中实施基于雨课堂的混合式教学,能够提升实习生对教学内容的掌握程度,增强自主学习能力,提高实习教学满意度。
- 孙力波张海涛赵晓飞
- 关键词：肝胆外科混合式教学自主学习能力
- 射频消融治疗肝血管瘤的效果观察被引量：8
- 2017年
- 目的探讨射频消融治疗肝血管瘤的疗效及其应用经验。方法回顾性分析2011年1月-2015年6月于北京佑安医院就诊的34例行射频消融治疗的肝血管瘤患者的临床资料,其中超声引导下经皮肝穿射频消融22例,腹腔镜下射频消融10例,开腹肝切除联合肝血管瘤射频消融2例。观察采用不同射频消融方法进行治疗的患者术中及术后情况。结果所有患者射频消融治疗均顺利完成,超声引导下经皮肝穿射频消融组、腹腔镜下射频消融组和开腹肝切除联合肝血管瘤射频消融组平均手术时间分别为(75.45±27.33)min、(97.90±32.37)min、192.5 min,术后中位住院时间分别是3、3、10.5 d。术中、术后无严重并发症发生。术后1个月完全缓解率为94.1%(32/34),所有病例随访6~24个月未见病灶复发。结论射频消融是一种安全、有效的肝血管瘤治疗方式,严格把握手术指征以及个体化选择射频手术方式十分重要。
- 孙力波赵晓飞张海涛武聚山林栋栋臧运金伏志李宁
- 关键词：肝肿瘤血管瘤射频消融术
- 8例肝移植术后急性移植物抗宿主病的诊治体会被引量：3
- 2018年
- 目的探讨肝移植术后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的诊断和治疗。方法选取2011年4月-2016年8月北京佑安医院肝移植中心收治的8例肝移植术后aGVHD患者,总结其诊断要点和治疗经验。结果肝移植术后aGVHD诊断要点:(1)好发时间为肝移植术后2周~2个月;(2)典型临床表现为发热、皮疹、腹泻以及全血细胞水平下降;(3)供体T淋巴细胞比例> 10%;(4)有典型的组织病理学表现。治疗经验:类固醇的总反应率约为20%~50%,建议应用甲基泼尼松龙1. 5 mg·kg-1·d-1,用药时间为1周。不推荐使用大剂量糖皮质激素,以避免提升感染的发生率;大剂量的免疫抑制剂是导致aGVHD发生的原因之一,临床应注意避免过量应用免疫抑制剂;预防呼吸道感染和消化道感染十分重要;重视肠内营养; siplizumab、抗胸腺细胞球蛋白和TNFα抑制剂等二线疗法可能发挥一定的治疗作用;血液净化可有效清除体内细胞因子和炎症介质有助于aGVHD的治疗。结论发病时间、临床症状、外周血T淋巴细胞嵌合率和组织病理是肝移植术后aGVHD的诊断要点,激素冲击、减低免疫抑制剂剂量可能是有效的治疗手段。
- 赵晓飞林栋栋李宁臧运金郭庆良武聚山孙力波
- 关键词：肝移植移植物抗宿主病
- 多学科病例讨论法在医学院校研究生培养中的应用探索被引量：1
- 2023年
- 医学院校研究生的培养目标不仅要使学生熟练掌握基本理论知识和临床基本技能,还要对医学知识有系统深入的理解,仅仅采用传统的面授教学法已不能充分满足当代研究生的培养需求。多学科病例讨论法是一种以能力为导向、理论和实践相结合的教学法,可以充分调动学生积极性,培养其自主学习和独立思考的能力。
- 孙力波赵晓飞
- 关键词：面授教学临床基本技能病例讨论法医学院校研究生
- CBL-PBL整合教学法在肝病科临床见习教学中的应用被引量：3
- 2023年
- 目的分析在肝病科临床见习教学中开展以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)和以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)相结合的教学模式的作用。方法分析2018年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京佑安医院肝病科进行临床见习的90名见习生资料,其中,45名见习生作为常规组,开展传统带教模式,45名见习生作为观察组,开展CBL-PBL整合教学法。对每组见习生理论知识得分、实践技能得分以及各时期临床思维能力评价量表得分、自我导向学习评定量表得分进行比较。结果观察组见习生理论知识以及实践技能得分均高于常规组(P<0.05)。教学后两组组内系统思维、循证思维、批判性思维得分均高于教学前,教学后观察组见习生系统思维、循证思维、批判性思维得分均高于常规组(P<0.05)。教学后同组组内评价、人际关系技能、学习意识、学习策略以及学习行为得分均高于教学前,教学后观察组见习生评价、人际关系技能、学习意识、学习策略以及学习行为得分均高于常规组(P<0.05)。结论肝病科临床见习教学中开展CBL-PBL整合教学法,能够提升见习生对知识和技能的掌握程度,培养临床思维以及自我导向学习能力,发挥良好效果。
- 鲁俊锋孙力波
- 关键词：教学见习肝病科
- 脾切除联合门奇静脉断流术对肝硬化合并门静脉高压症患者近远期营养状况的影响被引量：14
- 2017年
- 目的探讨脾切除联合门奇静脉断流术对肝硬化合并门静脉高压症患者营养状况的影响。方法2015年4月5日至2017年1月23日连续就诊首都医科大学附属北京佑安医院普通外科的肝硬化合并门静脉高压症患者共计60例。前瞻性检测术前、术后1周，术后1、3、6个月及术后1年的体质量指数（BMI）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、淋巴细胞总数，将各检测指标的术后各时间点检测值与同组配对患者的术前水平进行对比分析。结果术后1周、术后1个月BMI较同组配对患者的术前水平明显降低[（22．14±3．08）kg／nl。比（22．85±3．14）kg／m^2，（21．72±3．05）kg／m^2比（22．86±3．16）kg／m^2]，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1年BMI较同组配对患者的术前水平明显升高[（23．24±3．64）kg／m^2比（22．68±3．47）kg／m^2]，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1、3个月Alb较同组配对患者的术前水平明显升高[（39．87±4．22）g／L比（35．35±5．15）g／L、（39．35±4．75）g／L比（34．82±5．50）g／L]，差异有统计学意义（均P〈0．05）。术后1周PA较同组配对患者的术前水平明显降低[（79．59±26．52）mg／L比（121．77±39．96）mg／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）。各时间点淋巴细胞总数均较术前明显升高（均P〈0．05）。结论脾切除联合门奇静脉断流术能改善肝硬化合并门静脉高压症患者近、远期的营养状况。
- 曾道炳张纯邸亮高大明段斌炜张海涛郭庆良孟庆华李磊李娟赵晓飞武聚山林栋栋臧运金刘召波孙力波卢实春
- 关键词：脾切除断流术肝硬化门静脉高压症营养状况
