武聚山
- 作品数：95 被引量：333H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门静脉高压症断流手术方式及其疗效的探讨
- 2003年
- 目的 评价门静脉高压症断流手术方式及其疗效。方法 对 1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月我科收治的 167例门静脉高压症接受断流手术治疗的患者进行随访 ,其中肝功能 Child A级 4 6例、B级 115例和 C级 6例。结果 本组无手术死亡和近期再出血。术后发生并发症 3 7例 ,占 2 2 %。其中术后胃出血 19例 ,9例需手术止血。随访 13 2例 ,平均随访 3 2个月。术后行钡餐和胃镜检查 ,断流手术后再发静脉曲张的发生率为 2 0 % (2 6/ 13 2 )。其中接受单纯贲门周围血管离断术的 5 0例 ,有 2 2例表现为中重度曲张 ;贲门周围血管离断 +食管横断术 5 6例中仅有 4例表现为轻度静脉曲张 ;食管下段 +胃近端切除者 2 6例均无再发静脉曲张。结论 断流手术采用单纯贲门周围血管离断术者效果较差 ,而接受食管下段 +胃近端切除术的患者均未再发静脉曲张 。
- 张劲光徐光勋郭庆良武聚山郭文斌吴健雄钱智玲
- 关键词：高压症门静脉食管和胃静脉曲张断流手术胃切除
- 射频消融治疗肝血管瘤的效果观察被引量：8
- 2017年
- 目的探讨射频消融治疗肝血管瘤的疗效及其应用经验。方法回顾性分析2011年1月-2015年6月于北京佑安医院就诊的34例行射频消融治疗的肝血管瘤患者的临床资料,其中超声引导下经皮肝穿射频消融22例,腹腔镜下射频消融10例,开腹肝切除联合肝血管瘤射频消融2例。观察采用不同射频消融方法进行治疗的患者术中及术后情况。结果所有患者射频消融治疗均顺利完成,超声引导下经皮肝穿射频消融组、腹腔镜下射频消融组和开腹肝切除联合肝血管瘤射频消融组平均手术时间分别为(75.45±27.33)min、(97.90±32.37)min、192.5 min,术后中位住院时间分别是3、3、10.5 d。术中、术后无严重并发症发生。术后1个月完全缓解率为94.1%(32/34),所有病例随访6~24个月未见病灶复发。结论射频消融是一种安全、有效的肝血管瘤治疗方式,严格把握手术指征以及个体化选择射频手术方式十分重要。
- 孙力波赵晓飞张海涛武聚山林栋栋臧运金伏志李宁
- 关键词：肝肿瘤血管瘤射频消融术
- 断流术加食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症上消化道出血的研究被引量：11
- 2003年
- 目的 探讨断流术加食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效。方法 采用择期断流术加食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症上消化道出血 2 6例。患者均为肝炎后肝硬化伴有比较严重的食管胃底静脉曲张及 1次以上出血史。结果 全部病例均获随访 ,平均随访 5 2个月。随访中无食管曲张静脉复发出血 ,无手术近期死亡 ,效果满意。结论 断流术加食管下段胃底切除术能较好地为患者接受 ,复发出血率低 ,止血确切 。
- 张劲光郭文斌吴健雄徐光勋郭庆良武聚山钱智玲
- 关键词：高压症门静脉食管切除术胃切除术
- 脾切除加食管胃底切除术治疗门静脉高压症26例临床报告被引量：1
- 2004年
- 采用择期脾切除加食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症上消化道出血 2 6例。 2 6例患者均为肝炎后肝硬化伴有比较严重的食管胃底静脉曲张及 1次以上出血史者。结果 :全部病例均获随访 ,平均随访 5 2个月。随访中无食管曲张静脉复发出血 ,无围手术期死亡 ,效果满意。提示 :脾切除加食管下段胃底切除术能较易为患者所接受 ,疗效较好 ,复发出血率低 ,止血确切 ,是治疗门静脉高压症比较理想的一种手术方法。
- 张劲光徐光勋郭庆良武聚山钱智玲郭文斌吴健雄
- 关键词：脾切除门静脉高压症
- 肝胆肿瘤术后难治性复发患者的精准医学临床实践被引量：12
- 2019年
- 目的总结肝胆肿瘤术后难治性复发患者应用靶向与免疫联合精准治疗的初步临床效果,探讨精准医学时代多学科综合治疗在肝胆肿瘤术后难治性复发患者治疗中的价值。方法前瞻性收集解放军总医院第一医学中心肝胆外科2016年6月至2019年1月门诊及住院诊治的52例肝胆肿瘤术后难治性复发患者资料,其中男性37例,女性15例,年龄(56.2±8.5)岁。基于二代基因测序和其他组学包括蛋白组学的结果,为患者制定最适的治疗方案。随访并使用修订的实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估疗效。结果52例患者随访3~31个月,中位随访时间7个月。完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)14例,疾病进展(PD)16例(其中死亡4例),总的客观缓解率(ORR)为42.3%(22/52),疾病控制率(DCR)为69.2%(36/52)。中位无进展生存期为7个月。6个月生存率、1年生存率分别为100.0%(48/48)和87.5%(21/24)。结论精准医学理念在肝胆肿瘤术后难治性复发患者治疗中有良好的指导作用,多靶点酪氨酸激酶抑制剂合并免疫检查点阻断剂联合治疗方案可获得较好的疾病控制率,建议临床上进一步推广使用。
- 崔超胡丙洋万涛武聚山林栋栋李玉冯林春徐白萱戴广海叶慧义徐平卢实春
- 关键词：胆囊肿瘤复发
- PD-1抑制剂联合TKIs治疗中晚期肝细胞癌后实施肝移植的可行性探讨被引量：10
- 2022年
- 目的:探讨中晚期肝细胞癌患者接受程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗后实施肝移植的安全性及有效性。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院与解放军总医院第一医学中心2019年1月至2020年12月中晚期肝细胞癌实施肝移植的6例患者资料,均为男性,年龄(57.5±4.3)岁。分析移植前肿瘤分期、PD-1抑制剂使用情况、移植时PD-1抑制剂停用时长,以及术后肝功能恢复、并发症等情况。门诊复查随访肿瘤复发、无瘤生存情况等。结果:6例中晚期肝细胞癌患者移植前接受了PD-1抑制剂联合TKIs治疗,其中4例肿瘤为巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)C期或中国肝癌分期(CNLC)Ⅲa期,2例为BCLC-B期或CNLC-Ⅱb期。6例患者使用PD-1抑制剂1~20个周期,平均5.5个周期,停用PD-1抑制剂至肝移植时间间隔12~45 d,平均19.5 d。6例患者经PD-1抑制剂联合TKIs治疗后达到肝移植标准,均成功实施了同种异体原位肝移植,术后肝功能恢复良好,无急性排斥反应和其他严重并发症发生。随访时间范围8.2~27.3个月,中位时间11.9个月。随访结束时无患者死亡,2例肿瘤复发。4例患者无肿瘤复发,无瘤生存期2.9~27.3个月,平均10.9个月。结论:肝移植前使用PD-1抑制剂联合TKIs治疗有可能使中晚期肝细胞癌患者获益,并且不会增加移植后急性排斥反应与其他并发症的发生。
- 段斌炜李文磊曹俊宁张雯雯胡丙洋武聚山张宫铭欧阳雅博卢实春栗光明
- 关键词：肝移植
- 脾切除加断流术后门静脉血栓形成的诊治
- 2006年
- 目的探讨脾切除加断流术后门静脉系统血栓(PVT)的形成原因及诊治。方法回顾2002年～2005年15例脾切除加断流术后PVT形成患者的临床资料并对其诊治进行分析。结果140例患者行脾切加断流术后有15例(10.7%)发生PVT计数增多,彩色超声多谱勒及ST检查可以确诊。(1例并发生切口旁皮下血肿,余14例,经抗凝治疗血栓全部或局部溶解。结论PVT的主要原因是术后PLT升高,手术规范化操作,术后动念监测PLT计数,早期诊断与及时抗凝治疗是预后良好的关键。
- 夏仁品李永福武聚山高大明王怡于瑾卢实春李宁
- 关键词：门脉高压症脾切除术血栓形成
- 肝移植治疗原发性肝癌103例疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的比较不同受体选择标准肝癌肝移植的远期疗效，分析肝癌肝移植术后肿瘤复发相关因素。方法总结北京佑安医院2004年4月至2008年3月间的103例肝癌肝移植的临床资料，按照肿瘤的特征将其分为3组：符合米兰标准组（A组）、超出米兰标准但满足UCSF标准组（B组）和超出UCSF标准组（C组），比较3组的总体生存率及无瘤生存率，并分析影响远期预后的相关因素。结果103例肝癌肝移植总体1、2、3年存活率分别为84．0％、70．5％和60．2％。其中A组50例，1、2、3年生存率和无瘤生存率分别为93．4％、83．8％、73．2％和97．3％、93．9％、88．7％；B组17例，1、2、3年生存率和无瘤生存率分别为93．3％、79．4％、66．2％和86．7％、79．4％、66．2％；C组36例，1、2、3年生存率和无瘤生存率分别为67．0％、45．5％、34．1％和65．8％、50．0％、41．7％。远期生存率A组与B组比较无差异（P=0．631），A组、B组与C组比较具有统计学差异（P值分别为0．001，0．045）。结论米兰标准是肝癌肝移植最佳适应证，超出米兰标准但满足UCSF标准也可获得满意的远期疗效；肿瘤的分期和微血管侵犯是影响远期预后的风险因素。
- 武聚山卢实春王孟龙李宁夏仁品郭庆良赖威张毅杨光刘源
- 关键词：肝移植肝癌生存率
- 5-羟色胺4受体激动剂Prucalopride对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的影响
- 2018年
- 目的观察5-羟色胺(5-HT)4受体激动剂Prucalopride对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的影响,并探讨其机制。方法将胃癌细胞MKN28随机分为观察组和对照组,分别予以10μmol/L的Prucaloprid及等体积DMSO处理24 h,分别采用CCK8、Transwell、流式细胞术检测细胞增殖(OD值)、迁移和侵袭(穿膜细胞数)及细胞凋亡,用Western blotting法检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、活化的Caspase3(Active Caspase3)及PI3K信号通路关键蛋白蛋白激酶B(AKT)、磷酸化AKT(p-AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化mTOR(p-mTOR)、P70。结果两组处理24 h时细胞OD值比较无统计学差异,48、72 h时观察组细胞OD值均低于对照组(P均<0.05);观察组细胞迁移及侵袭个数分别为(150±6)、(59±2)个,均高于对照组的(58±3)、(21±4)个(P均<0.05);观察组细胞凋亡率为26.1%,高于对照组的3.9%(P<0.05)。与对照组比较,观察组抗凋亡蛋白Bcl-2表达量下降(P<0.05),促凋亡蛋白Bax、Active Caspase3及PI3K信号通路蛋白p-AKT、p-mTOR、P70表达量增加(P均<0.05)。结论 Prucalopride可抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭,促进胃癌细胞凋亡,并可能通过激活PI3K信号通路发挥该作用。
- 刘源王璐马超武聚山
- 关键词：胃癌PRUCALOPRIDE细胞增殖PI3K信号通路
- 癌易感性候选基因2在肝细胞癌中的表达及其对患者预后的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨肝细胞癌(HCC)患者长链非编码RNA癌易感性候选基因2(CASC2)的表达水平与患者预后的关系。方法回顾分析首都医科大学宣武医院及首都医科大学附属北京佑安医院2007年9月至2014年1月129例HCC患者资料。其中男性80例,女性49例,年龄21~73岁。实时荧光定量PCR检测肝癌及癌旁正常组织CASC2相对表达,分析其与临床病理特征的关系。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较用log-rank检验。单因素和多因素Cox回归分析患者预后影响因素。结果129例患者肝癌组织CASC2相对表达为(0.84±0.05),明显低于癌旁组织(3.35±0.11),差异有统计学意义(P<0.05)。129例HCC患者CASC2相对表达高低与肿瘤直径、肿瘤分化程度和肿瘤分期相关。以CACS2相对表达的均值0.84为界值,129例患者分为低表达组(n=72)和高表达组(n=57)。CACS2高表达组总生存率高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析,肿瘤分化程度(HR=0.20,95%CI:0.05~0.59)、肿瘤分期(HR=1.71,95%CI:1.02~2.99)和CACS2表达(HR=0.51,95%CI:0.08~0.92)为预后影响因素。结论CACS2的低表达可能与HCC的发生发展有关。CACS2高表达是HCC患者预后的保护因素。
- 张育先杜海军刘殿刚高翔王悦华李聪武聚山
- 关键词：预后
