林萍
- 作品数：8 被引量：21H指数：3
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- 血液净化治疗的重症患者血流感染的发生率和其菌群分布以及耐药性分析被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨血液净化治疗的重症患者血流感染的发生率,同时了解其血流感染的病原学分布情况以及耐药性特点,为临床合理用药提供参考依据。方法:选取2014年8月-2016年7月本院内科ICU行血液净化治疗的患者218例,对明确新发血流感染患者的致感染因素进行分析,同时分析其病原菌分布情况及耐药性特点。结果:218例患者发生新发血流感染者35例,占比16.06%,第二观察年限内发生率较第一观察年限有明显下降(P<0.05)。第一年观察年限分离出的致病菌构成以真菌及G-杆菌为主,第二观察年限分离出的致病菌构成以G+球菌及真菌为主。第一观察年限耐药率为38.10%(8/21),第二观察年限耐药率为57.14%(8/14)。结论:血液净化治疗的重症患者血流感染的发生率较高,病情病原菌中真菌属、G-杆菌、G+球菌分别为34.3%、31.4%、34.3%,G-杆菌耐药情况较为严重,而耐甲氧西林葡萄球菌有增多趋势,抗菌药物选择应同时兼顾G-菌和G+菌。
- 莫俊德林萍张日霖陈莲芳钟国荣
- 关键词：血流感染血液净化治疗菌群分布耐药性
- 重症超高CRP社区获得性肺炎患者激素治疗经验分析
- 2019年
- 目的探讨重症超高C-反应蛋白(CRP)社区获得性肺炎(SCAP)患者激素治疗经验。方法选取2017年9月到2019年7月湛江中心人民医院收治的50例超高CRPSCAP患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和试验组,各25例。对照组施以对症治疗,试验组施以糖皮质激素治疗,观察肺损伤评分、机械通气时间、28 d死亡率、ICU住院时间。结果试验组的损伤评分与28 d死亡率较低,机械通气与ICU住院时间较短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素治疗CRPSCAP具有良好临床效果。
- 莫俊德林萍张日霖钟国荣陈莲芳
- 关键词：激素
- 主动脉内球囊反搏术联合连续性肾脏替代疗法治疗急性心肌梗死后心源性休克的临床观察被引量：2
- 2018年
- 目的观察主动脉内球囊反搏术(IABP)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗急性心肌梗死(AMI)后心源性休克的临床效果。方法对43例AMI后出现心源性休克患者采用IABP联合CRRT治疗,观察患者治疗前后的心率、平均动脉压(MABP)、中心静脉压(CVP)、脑尿钠肽(BNP)、射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、多巴胺用量以及pH、动脉血氧分压(PaO_2)、乳酸、尿素氮(BUN)、血肌酐、尿量、钠离子(Na^+)浓度等。结果 IABP联合CRRT治疗AMI后,患者的心率、CVP、BNP、CI、多巴胺用量、乳酸、BUN、血肌酐较治疗前显著降低,MABP、EF、CO、pH、PaO_2、尿量、Na+较治疗前显著升高(均P<0.01)。结论 IABP及CRRT联用治疗心肌梗死后心源性休克的临床效果明显。
- 张日霖陈淑玲李庆军叶小敏邵月玲林萍宁奕明
- 关键词：主动脉内球囊反搏术连续性肾脏替代疗法心肌梗死心源性休克
- 重症社区获得性肺炎在C-反应蛋白指导下应用糖皮质激素的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的探讨C-反应蛋白(CRP)指导糖皮质激素在重症社区获得性肺炎SCAP患者治疗效果。方法收集2015-05—2016-05间在湛江中心人民医院30例重症CAP患者,以15人为1组,随机分为治疗组及对照组。对照组患者根据患者情况采用广谱抗生素药物联合上述内容进行对症支持疗法。在上述治疗方案的基础上,治疗组患者加用糖皮质激素(GC)药物进行治疗(给药剂量不少于40 mg/d)。统计患者肺损伤评分、机械通气时间、28 d死亡率、ICU住院天数。结果器械通气时间比较,治疗组为4.6 d,对照组为10.7 d,两组差异有统计学意义(t=-7.156,P=0.000);治疗组ICU治疗时间为14.2 d,对照组为17.6 d,差异有统计学意义(t=-4.509,P=0.000)。对患者28 d死亡率进行统计,治疗组为6.7%,对照组为33.3%,差异有统计学意义(χ~2=-6.671,P=0.010)。治疗组肺损伤评分为1.4分,对照组为2.1分,差异有统计学意义(t=-3.560,P=0.000)。结论 CRP指导GC在重症社区CAP患者中应用,效果显著,值得广泛推广。
- 莫俊德林萍张日霖
- 关键词：重症社区获得性肺炎C-反应蛋白糖皮质激素
- 右美托咪定在无创正压机械通气治疗急性左心衰竭中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的观察右美托咪定在无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性左心衰中的疗效。方法 52急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组26例,所有患者在常规抗心衰治疗无效后即予以NIPPV,治疗组加用右美托咪定辅助治疗。比较2组治疗后24 h的呼吸频率(RR)、外周血氧饱和度(Sp O2)、p H、动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(PCO2)、射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)、脑尿钠肽(BNP)、平均动脉压(MABP)、气管插管率及疗效。结果治疗后24 h,治疗组患者的RR、Pa CO2、HR、BNP、MABP明显低于对照组,SPO2、p H、Pa O2、EF、CO明显高于对照组,疗效优于对照组(P<0.05或0.01)。结论右美托咪定辅助NIPPV治疗急性左心衰竭,可改善患者的心功能,更好地纠正低氧血症,提高疗效。
- 张日霖陈淑玲李庆军叶小敏邵月玲林萍宁奕明
- 关键词：无创正压机械通气急性左心衰
- 利奈唑胺治疗ICU重症感染的安全性及疗效被引量：1
- 2019年
- 目的:分析利奈唑胺治疗重症加强护理病房(ICU)重症感染的临床疗效与安全性。方法:选取2016年10月至2017年10月32例湛江中心人民医院收治的重症感染患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组。对照组采用万古霉素治疗,观察组则采用利奈唑胺治疗。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者症状缓解时间与症状消失时间,最后比较两组患者治疗期间出现的不良反应。结果:两组患者在临床疗效方面的比较差异无统计学意义;观察组患者症状缓解时间与症状消失时间均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率均低于对照组两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:利奈唑胺在ICU重症感染中的疗效与万古霉素相近,但在药物起效时间和安全性方面都高于万古霉素。
- 林萍莫俊德钟国荣
- 关键词：利奈唑胺重症感染
- 纤维支气管镜在ICU并发肺部感染中的临床应用价值被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨纤维支气管镜在重症医学科（ICU）并发肺部感染中的临床应用价值。方法 选择2014年2月~2016年7月我院收治的96例ICU并发肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,每组各48例,对照组给予常规肺部抗感染治疗,观察组在此基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清炎性应激指标和动脉血气指标变化。结果 与对照组相比,观察组患者咳嗽明显减少时间、肺部啰音明显减少时间显著减短,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组临床疗效总有效率（95.83%）显著高于对照组（83.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗24、72 h后与对照组相比,观察组PCT及hs-CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后与对照组相比,观察组Pa O2、Sa O2、Fa O2/Fi O2（氧合指数）显著高于对照组,Pa CO2水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU并发肺部感染可有效提高患者临床效果,改善重症肺部感染患者的呼吸状态与炎性应激程度,值得临床应用推广。
- 莫俊德林萍张日霖陈莲芳钟国荣
- 关键词：纤维支气管镜ICU肺部感染
- 糖皮质激素对SCAP患者疗效及PCT水平的影响
- 2020年
- 目的:探讨糖皮质激素对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的疗效及对血清降钙素原(PCT)水平的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取湛江中心人民医院2016年10月至2018年10月所收治SCAP患者30例,随机分为对照组与观察组。对照组15例,予以常规治疗;观察组15例,加用糖皮质激素,甲泼尼龙40 mg,连续5 d。结果:观察组患者总有效率为86.77%,明显高于对照组的66.70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者PCT水平均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后两组患者的PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者体温控制时间、休克逆转时间、机械通气时间及住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加用糖皮质激素可显著缩短休克逆转时间及机械通气时间,可加快患者恢复速度,缩短住院时间,对改善SCAP患者临床疗效,均具有重要意义。
- 林萍莫俊德张日霖钟国荣黄承照
- 关键词：重症社区获得性肺炎降钙素原甲泼尼龙
