莫俊德
- 作品数：24 被引量：89H指数：4
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- 老年重症肺炎的动态降钙素原监测及降阶梯治疗的探讨被引量：1
- 2015年
- 目的探讨老年重症肺炎（SP）动态降钙素原（PCT）监测及降阶梯治疗的价值。方法选取2013-01-2014-11本院呼吸内科重症加强护理病房（ICU）老年重症肺炎患者85例,随机分为PCT加降阶梯组、降阶梯组和对照组,并对3组的资料进行回顾性分析。结果 85例患者第0天的急性生理学与慢性健康状况II（APACHE II）评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、肺炎严重程度（PSI）评分均明显升高,且PCT及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）均呈正态分布。患者治疗48 h后,PCT动态质量浓度变化下降最快达30%,其次hs-CRP为10%,而白细胞计数（WBC）无明显变化。PCT加降阶梯组的细菌清除率明显高于对照组（P〈0.05）和降阶梯组,其住院天数、抗菌药的使用率、抗菌药费、住院费、抗生素使用密度（AUD均）值、药物不良反应（ADR）发生率及二重感染发生率等指标均比对照组明显降低（P〈0.05）,也低于降阶梯组;而不适当抗菌治疗发生率明显下降（P〈0.01）。结论老年SP患者早期使用动态PCT检测和降阶梯治疗在临床具有一定的价值。
- 邓白荔何清华周舍典蔡卓夫莫俊德黄云平
- 关键词：老年重症肺炎细菌感染降钙素原降阶梯治疗抗菌药物
- 湛江市区健康人外周血白细胞VCS参数调查被引量：3
- 2011年
- 目的调查湛江市区健康人外周血白细胞VCS参数的正常参考范围。方法采用Beckman-Coulter LH 750全自动血细胞分析仪的白细胞体积、高频传导、激光散射(VCS)技术测定外周血白细胞的体积(V)、核浆比例(C)、胞浆颗粒特性(S),分析所测定结果。结果 1024名湛江市区健康人外周血的NEV、NEC、NES、LYV、LYC、LYS、MOV、MOC、MOS、EOV、EOC、EOS等参数的结果分别为139.5±5.4、159.9±6.2、144.6±3.8、83.9±2.8、123.3±4.6、63.1±2.9、164.1±4.6、133.6±5.9、87.6±2.3、158.9±5.9、161.0±5.9、197.9±8.1;男、女组间NES、LYV、LYC、LYS、MOV、MOS、EOV、EOS结果差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论建立血细胞分析仪的健康人外周血白细胞VCS参数的正常参考值时应考虑性别、年龄因素的差异,正常参考值的建立可确保VCS参数在临床上有效应用。
- 黄胜黄小颜岑凯怡梁华英莫俊德
- 关键词：白细胞VCS参数
- 慢性肺心病心力衰竭临床药物治疗分析
- 2013年
- 目的探讨慢性肺心痛并发心力衰竭的临床药物治疗方法。方法选取湛江中心人民医院收治的慢性肺心病并发心力衰竭患者90例，将其随机分为观察组和对照组，对照组给予抗感染、消炎、吸氧、利尿以及纠正电解质紊乱等常规治疗，观察组在对照组基础上给予1：2服贝那普利，治疗2个疗程后观察两组患者的心功能改变情况以及不良反应情况。结果观察组总有效率（93．33％）明显高于对照组（66．67％），且心功能改善情况明显优于对照组，观察组pH和PaO2上升程度和PaCO2下降程度明显大于对照组，两组对比差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组出现6例不良反应，对照组未出现不良反应。结论在常规治疗的基础上给予贝那普利治疗慢性肺心病并发心力衰竭可有效改善患者的心功能，且不良反应少均可耐受。
- 莫俊德钟国荣李元塔王磊
- 关键词：慢性肺心病心力衰竭贝那普利
- 血液净化治疗的重症患者血流感染的发生率和其菌群分布以及耐药性分析被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨血液净化治疗的重症患者血流感染的发生率,同时了解其血流感染的病原学分布情况以及耐药性特点,为临床合理用药提供参考依据。方法:选取2014年8月-2016年7月本院内科ICU行血液净化治疗的患者218例,对明确新发血流感染患者的致感染因素进行分析,同时分析其病原菌分布情况及耐药性特点。结果:218例患者发生新发血流感染者35例,占比16.06%,第二观察年限内发生率较第一观察年限有明显下降(P<0.05)。第一年观察年限分离出的致病菌构成以真菌及G-杆菌为主,第二观察年限分离出的致病菌构成以G+球菌及真菌为主。第一观察年限耐药率为38.10%(8/21),第二观察年限耐药率为57.14%(8/14)。结论:血液净化治疗的重症患者血流感染的发生率较高,病情病原菌中真菌属、G-杆菌、G+球菌分别为34.3%、31.4%、34.3%,G-杆菌耐药情况较为严重,而耐甲氧西林葡萄球菌有增多趋势,抗菌药物选择应同时兼顾G-菌和G+菌。
- 莫俊德林萍张日霖陈莲芳钟国荣
- 关键词：血流感染血液净化治疗菌群分布耐药性
- 法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡
- 2005年
- 目的 观察法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效和安全性。方法 将幽门螺杆菌阳性溃疡患者 90例随机分为二组 :观察组 44例 ,予以法莫替丁 2 0mg ,2次 /d、呋喃唑酮 1 0 0mg ,3次 /d、阿莫西林 1 0 0 0mg ,2次 /d、果胶铋 1 50mg ,3次 /d ,疗程 1周 ,治疗 1周后继续单独用法莫替丁 2 0mg ,2次 /d ,治疗 3周 ;对照组 46例 ,予以奥美拉唑 2 0mg、阿莫西林 1 0 0 0mg、甲硝唑 40 0mg ,2次 /d ,疗程 1周 ,治疗 1周后继续单独用奥美拉唑 2 0mg ,2次 /d ,治疗 3周。治疗后每周观察临床症状改善情况 ,用药结束 1个月后复查胃镜观察溃疡愈合情况并检测幽门螺杆菌。结果 观察组和对照组治疗 1周后的症状缓解率分别为 97.7%、97.8% ,观察组和对照组的溃疡愈合率分别为 90 .9%和 87.0 % ;观察组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为 88.6 %和87.0 % ,以上各项比较差异均无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论 法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林、果胶铋四联疗法能有效根除幽门螺杆菌、改善临床症状和促进溃疡愈合 。
- 梁汝忠莫俊德
- 关键词：幽门螺杆菌消化性溃疡法莫替丁呋喃唑酮阿莫西林果胶铋
- 利奈唑胺治疗ICU重症感染的安全性及疗效被引量：1
- 2019年
- 目的:分析利奈唑胺治疗重症加强护理病房(ICU)重症感染的临床疗效与安全性。方法:选取2016年10月至2017年10月32例湛江中心人民医院收治的重症感染患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组。对照组采用万古霉素治疗,观察组则采用利奈唑胺治疗。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者症状缓解时间与症状消失时间,最后比较两组患者治疗期间出现的不良反应。结果:两组患者在临床疗效方面的比较差异无统计学意义;观察组患者症状缓解时间与症状消失时间均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率均低于对照组两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:利奈唑胺在ICU重症感染中的疗效与万古霉素相近,但在药物起效时间和安全性方面都高于万古霉素。
- 林萍莫俊德钟国荣
- 关键词：利奈唑胺重症感染
- 纤维支气管镜在ICU并发肺部感染中的临床应用价值被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨纤维支气管镜在重症医学科（ICU）并发肺部感染中的临床应用价值。方法 选择2014年2月~2016年7月我院收治的96例ICU并发肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,每组各48例,对照组给予常规肺部抗感染治疗,观察组在此基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清炎性应激指标和动脉血气指标变化。结果 与对照组相比,观察组患者咳嗽明显减少时间、肺部啰音明显减少时间显著减短,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组临床疗效总有效率（95.83%）显著高于对照组（83.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗24、72 h后与对照组相比,观察组PCT及hs-CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后与对照组相比,观察组Pa O2、Sa O2、Fa O2/Fi O2（氧合指数）显著高于对照组,Pa CO2水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU并发肺部感染可有效提高患者临床效果,改善重症肺部感染患者的呼吸状态与炎性应激程度,值得临床应用推广。
- 莫俊德林萍张日霖陈莲芳钟国荣
- 关键词：纤维支气管镜ICU肺部感染
- 双水平气道正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中应用及效果被引量：2
- 2013年
- 目的探讨双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效和安全性。方法选择2010年8月至2012年8月住院治疗的112例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为A组和B组,A组仅给予常规机械通气治疗,B组患者则给予不同时相应用双水平气道正压通气治疗,比较两组患者肺功能、血气分析、心率、呼吸频率、血压、机械通气时间、住院时间和住院费用等临床指标。结果 B组患者肺功能、血气分析、心率、呼吸频率、血压、机械通气时间、住院时间和住院费用均显著优于A组患者的,有显著性差异(P<0.05)。结论不同时相应用双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效确切,安全可靠,不良反应少。
- 莫俊德钟国荣李元塔王磊
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 颈静脉血氧饱和度检测在脑复苏评估中的价值探讨被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨颈静脉血氧饱和度检测在脑复苏评估中的应用价值。方法选取2011年3月～2013年3月湛江中心人民医院收治的脑梗死患者22例，对所有患者实施颈静脉血氧饱和度检测，评估患者脑复苏情况。结果22例患者中，6例出现死亡，在伤后的4～5 d颈静脉血氧饱和度显著升高（≥75%），16例患者存活，在伤后的5 d颈静脉血氧饱和度呈现升高趋势，但＜75%。结论颈静脉血氧饱和度检测对于颅脑损伤患者脑复苏具有重要的评估价值，值得临床推广应用。
- 李元塔莫俊德钟国荣
- 关键词：脑复苏
- 重症超高CRP社区获得性肺炎患者激素治疗经验分析
- 2019年
- 目的探讨重症超高C-反应蛋白(CRP)社区获得性肺炎(SCAP)患者激素治疗经验。方法选取2017年9月到2019年7月湛江中心人民医院收治的50例超高CRPSCAP患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和试验组,各25例。对照组施以对症治疗,试验组施以糖皮质激素治疗,观察肺损伤评分、机械通气时间、28 d死亡率、ICU住院时间。结果试验组的损伤评分与28 d死亡率较低,机械通气与ICU住院时间较短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素治疗CRPSCAP具有良好临床效果。
- 莫俊德林萍张日霖钟国荣陈莲芳
- 关键词：激素
