公共文化服务平台

超普疝装置在腰疝修补中的应用(附2例报告)被引量：1: 2017年; 目的探讨腰疝的发病因素、诊断方法及超普疝装置(UHS)在腰疝修补中应用的可行性。方法回顾分析2例腰疝病人的临床资料并复习相关文献,总结腰疝的临床特点、诊断和鉴别诊断及治疗方法。结果 2例病人均因腰部触及包块入院,1例病人疝囊自左侧上腰三角突出,1例自右侧上腰三角突出。2例病人均行腰疝UHS无张力修补术,术后恢复顺利,随访均无复发。结论腰疝多发生于上腰三角,疝内容物多为脂肪组织。腰背部包块为其典型体征,CT和超声检查分别对于腰疝诊断、术前定位具有明显优势,UHS无张力修补术是一种可靠腰疝治疗方法。; 吴昌亮孔艳刘义蒙姜英俊彭新刚王培戈; 关键词：腰疝疝修补术

肝移植后早期受者发生感染的危险因素及病原学分析被引量：16: 2017年; 目的探讨肝移植术后早期（3个月之内）感染患者的危险因素、病原菌分布及耐药现状,为临床诊疗及预防提供参考.方法收集2014年2月至2015年12月112例受者的临床资料,对肝移植受者术后早期发生感染的危险因素进行Logistic回归统计分析,最终筛选出影响肝移植术后感染的独立危险因素;同时对病原菌培养结果及药敏试验结果进行统计学描述.结果肝移植术后3个月发生感染的独立危险因素为手术时长≥600min[P=0.003,优势比（OR）=9.996,95％可信区间（95％CI）为2.221～44.981]、重症监护（Intensive care unit,ICU）时长≥6天（P=0.010,OR=6.306,95％CI为1.563～25.437）、Child-Pugh分级为C级（P=0.023,OR=6.298,95％CI为1.294～30.659）;112例肝移植受者中,59例发生感染（感染发生率为52.68％）,共分离出168株病原菌.按标本感染的阳性率高低依次为痰、胆汁、腹水、引流物及导管末端、血液、深静脉导管、中段尿、胸水和经外周静脉穿刺中心静脉置管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）.按菌种检出率高低依次为革兰阳性菌46.43％（78株）、革兰阴性菌29.76％（50株）,真菌18.45％（31株）,病毒5.36％（9株）.感染主要发生在术后1个月内,约占80.36％（135株）,尤以术后1周为高,约占34.52％（58株）.革兰阳性菌对青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、林可酰胺类等均有较高耐药率,其中尤以屎肠球菌耐药率最高;革兰阴性菌则根据菌种不同呈现耐药的菌种个体化,对于碳青霉烯类耐药率相对较低.结论感染是肝移植术后最常见的并发症之一,为降低肝移植术后感染发生率,应努力缩短手术时长,ICU留置时间,改善受者基础营养状态,加强肝移植术后受者感染的监测,进一步提高术后肝移植受者的存活率及生活质量.; 谢秀华姜英俊解曼孔心涓饶伟臧运金王婷婷; 关键词：肝移植病原菌分布耐药分析

一种直杆不可分离式的无限视角的硬管内窥镜: 本发明涉及医疗成像设备技术领域，且公开了一种直杆不可分离式的无限视角的硬管内窥镜，包括内窥镜体，所述内窥镜体的一侧固定安装有目镜管，且内窥镜体的另一侧固定安装有外镜管，所述外镜管的一端固定安装有内窥镜头。该直杆不可分离式...; 齐兴四姜英俊宋文朱禹华; 文献传递

肝移植术后早期肝功能不全影响因素的临床分析(附88例报道): 目的总结88例肝移植术后早期肝功能不全(Primary Graft Dysfunction,PGD)的发生情况,拟分析PGD发生的影响因素。方法对2014年2月至2016年4月于青岛大学附属医院器官移植中心行肝移植的88...; 王婷婷姜英俊解曼孔心涓饶伟臧运金谢秀华; 关键词：肝移植影响因素; 文献传递

一种外科用手术刀: 本发明公开了一种外科用手术刀，包括主控制模块、电子散热模块、电源模块、显示模块、检测模块、输出模块、刀柄和电极，所述主控制模块分别与电子散热模块、电源模块、显示模块和检测模块之间通过数据线双向相连，所述检测模块与输出模块...; 彭新刚王培戈姜英俊吴昌亮; 文献传递

CAP及FAST评分在肝移植术后新发非酒精性脂肪肝中的应用价值探讨: 2023年; 目的:分析受控衰减参数(controlled attenuation parameter, CAP)以及FAST评分在评估肝移植(Liver transplantation, LT)后新发非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)中的应用价值。方法:这是一项单中心、前瞻性研究,对2014~2021年接受LT并在青岛大学附属医院器官移植中心规律随访的成年LT受者进行腹部超声检查及瞬态弹性成像(Transient elastography, TE)检测,建立受试者工作(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析CAP在评估LT后新发NAFLD方面的应用价值,并通过计算FibroScan-天冬氨酸氨基转移酶评分(FibroScan-aspartate aminotransferase score, FAST)以评估LT后新发NAFLD患者的非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)进展风险。结果:本研究对符合纳入标准的113例LT受者进行了TE检测,LT手术至TE检测的中位时间为3.3 (2.2~4.5)年,新发NAFLD的发病率为35.4% (40/113),其中,52.5% (21/40)为轻度NAFLD,22.5% (9/40)为中度NAFLD,25.0% (10/40)为重度NAFLD。CAP诊断LT后新发NAFLD、LT后中–重度NAFLD及重度NAFLD的ROC曲线下面积分别为0.80 (0.70~0.90)、0.95 (0.89~1.00)和0.99 (0.97~1.00),截止值分别为240.5 dB/m、264.5 dB/m和296.0 dB/m,且FAST值与LT后NASH进展高风险密切相关(P = 0.001)。单因素分析表明,LT后新发NAFLD患者的白蛋白水平(P = 0.039)、ALT水平(P = 0.029)、AST水平(P = 0.004)以及重度NAFLD (P = 0.044)与NASH高风险显著相关,而多因素分析提示,AST水平(OR 1.394, 95%CI 1.052~1.847, P = 0.021)是LT后新发NAFLD患者NASH进展高风险的独立危险因素。结论:CAP是LT后新发NAFLD患者诊断和严重程度分级的良好工具,具有良好的敏感性和特异性,尤其是在中度至重度LT后新发NAFLD中诊断性能尤为突出,可以用于量化LT后新发NAFLD。在LT后新发NAFLD患者中,FAST评分可用来评估其NASH进展风险,监测AST水平对预防LT后新发NAFLD患者NASH进展具有重要意义。; 方晓寒姜英俊赵有为解曼田秋菊蔡金贞饶伟孔心涓; 关键词：ROC曲线

肾功能正常肝移植受者术后急性肾损伤风险预测模型的构建被引量：4: 2022年; 目的肝移植(liver transplantation,LT)术后早期急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生是影响患者长期预后的常见问题之一,本研究试图创建一个列线图以精确预测术前肾功能正常的LT受者术后早期AKI的发生。方法回顾性分析本院2017年7月1日至2020年12月31日期间行LT术后患者369例的临床病历资料,最终纳入349例患者,根据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,通过多元Logistics回归分析确定AKI的独立危险因素,并将其用于创建列线图风险预测模型。通过使用内部验证一致性指数(concordance index,C-index)来评估列线图的效能。结果 AKI在LT术后7 d内发生率为53%(185/349)。多元Logistics回归分析显示年龄(OR=2.049;95%CI=1.252~3.352)、BMI(OR=2.041;95%CI=1.251~3.329)、术前γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)(OR=2.261;95%CI=1.288~3.970)、术后乳酸峰值(OR=2.917;95%CI=1.798~4.733)、腹水(OR=1.874;95%CI=1.104~3.180)、术前白蛋白(OR=0.475;95%CI=0.271~0.832)是LT术后AKI的独立危险因素,在预测LT术后早期AKI的列线图中,其内部验证C-index为0.755,并且校准曲线斜率接近于1表明校准良好。结论本研究所得列线图在预测肝移植术后早期肾功能不全方面具有较好的临床应用价值。; 翟慧敏姜英俊孔心涓蔡金贞饶伟; 关键词：急性肾损伤肝移植列线图

肝移植受者上消化道疾病的流行病学及影响因素: 2019年; 随着肝移植技术的进步以及新型免疫抑制剂的使用,肝移植受者生存率及生存质量已有明显提升,但免疫抑制剂的长期应用也增加了肝移植术后上消化道并发症甚至新发恶性肿瘤的风险。Herrero等的研究发现,在肝移植受者人群中,胃肠道并发症的患病率约为50%,此类并发症对肝移植受者生存质量及存活时间影响较大,国内的肝移植中心也有关于肝移植受者新发消化系统肿瘤导致预后较差的报道,因此,本文将从肝移植受者常见上消化道疾病发生率及影响因素方面进行综述。; 刘东岳姜英俊饶伟孔心涓; 关键词：肝移植受者上消化道疾病流行病学消化道并发症胃肠道并发症消化系统肿瘤

术前血清CA19-9水平对原发性十二指肠癌根治术后患者肿瘤复发及预后的评估价值: 2021年; 目的探讨术前血清CA19-9水平与原发性十二指肠癌(PDC)根治性切除术后患者临床病理特征、预后及肿瘤复发的关系。方法回顾性分析2012年1月1日—2020年9月30日于我院经病理学确诊为PDC并行十二指肠癌根治性手术的209例患者的临床资料,采用Kaplan-Meier绘制患者的生存曲线,采用Pearson卡方检验及Fisher精确检验分析术前血清CA19-9水平与PDC患者临床病理特征的关系,采用Cox风险回归模型分析患者无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的影响因素。结果Kaplan-Meier生存曲线显示,术前血清CA19-9水平升高患者较CA19-9水平正常患者的无病生存率和总生存率显著降低(χ^(2)=16.845、12.153,P<0.05)。患者术前血清CA19-9水平与性别、肿瘤T分期、脉管癌栓有关(χ^(2)=3.861~12.134,P<0.05)。单因素分析显示,肿瘤T分期、肿瘤N分期、肿瘤TNM分期、脉管癌栓、神经侵犯、病理分化程度、病理类型、术前血清CA19-9水平与患者DFS显著相关(P<0.05);患者性别、肿瘤T分期、肿瘤N分期、肿瘤TNM分期、脉管癌栓、神经侵犯、病理分化程度、病理类型、术前血清CA19-9水平与患者OS显著相关(P<0.05)。多因素分析显示,术前血清CA19-9水平、肿瘤N分期、神经侵犯、病理分化程度与患者的DFS和OS均显著相关(P<0.05)。结论术前血清CA19-9水平正常患者相较于术前血清CA19-9水平升高患者具有更好的临床预后,术前血清CA19-9水平可作为独立危险因素评估PDC患者的预后与肿瘤复发情况。; 文豪兰瑛瑛王祖森姜英俊; 关键词：十二指肠肿瘤十二指肠切除术 CA19-9抗原预后

公民逝世后器官捐献供肝移植术后早期肝功能不全的危险因素分析被引量：1: 2017年; 目的观察公民逝世后器官捐献(DCD)供肝移植术后早期肝功能不全(PGD)的发生情况,并分析PGD发生的危险因素。方法回顾性分析2014年7月—2016年3月于我院器官移植中心行肝移植的42例供受体病人的临床资料,其中供体资料包括性别,年龄,血型,死亡原因,ICU住院时间,脂肪变性的程度,冷缺血时间(CIT),热缺血时间(WIT),术前血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)水平等;受体资料包括性别,年龄,血型,原发病,术前终末期肝病模型(MELD)评分,术中的失血量、输血量、无肝期时间,手术时间,术后ICU住院时间等。对上述因素先进行单因素分析,然后将差异有显著性的因素纳入Logistic回归多因素分析。结果 42例肝移植病人移植术后PGD的发生率为52.4%。PGD组和非PGD组受者术后1、6、12个月的累积生存率分别为95.45%、86.36%、86.36%和95.00%、94.44%、94.44%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。供体ICU住院时间≥72h(OR=4.612,95%CI=1.283~16.579,P<0.05)和CIT≥8h(OR=6.097,95%CI=1.030~36.070,P<0.05)是PGD发生的独立危险因素。结论供体ICU住院时间≥72h和CIT≥8h是DCD供肝移植病人术后PGD发生的独立危险因素。缩短供体的CIT和ICU住院时间可能有助于降低肝移植术后PGD的发生率。; 王婷婷姜英俊解曼孔心涓饶伟臧运金; 关键词：肝移植肝功能不全

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

姜英俊

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

姜英俊

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈