黄珺君
- 作品数：19 被引量：41H指数：4
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程机械工程更多>>
- 呼吸重症监护病房免疫功能正常患者巨细胞病毒激活的特点及危险因素被引量：6
- 2019年
- 目的分析呼吸重症监护病房(RICU)免疫功能正常患者巨细胞病毒(CMV)激活的特点及危险因素。方法回顾性分析81例于2014年7月至2018年7月在北京大学第一医院RICU住院期间定期监测血清CMV-DNA的免疫功能正常患者的临床资料。根据住院期间是否出现CMV激活分为激活组和未激活组。分析两组患者的人口学资料、临床特征、治疗和转归等,并使用多因素Logistic回归分析CMV激活的独立危险因素。结果81例患者中,激活组11例(13.6%)、未激活组70例(86.4%)。激活组RICU住院时间显著长于未激活组[54(50,68)比32(17,43)d,P=0.012],而入院时基线资料、呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间和院内病死率与未激活组差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示红细胞输注(OR=11.481,95%CI:1.154~114.201;P=0.037)和使用糖皮质激素(OR=13.952,95%CI:2.301~84.609;P=0.004)是RICU免疫功能正常患者住院期间CMV激活的独立危险因素。结论免疫功能正常的呼吸重症患者住院期间CMV激活者RICU住院时间长,红细胞输注和使用糖皮质激素是此类患者CMV激活的独立危险因素。
- 王玺刘亚男金哲黄珺君黄俊芳廖纪萍马靖王广发
- 关键词：巨细胞病毒免疫重症监护病房疾病特征
- 抗IgE单抗治疗过敏性联合气道疾病的真实世界研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨真实世界中抗IgE单抗(奥马珠单抗)治疗过敏性联合气道疾病的临床疗效及安全性。方法回顾性队列研究,选择2018年3月1日至2022年6月30日在北京大学第一医院经抗IgE单抗(奥马珠单抗)治疗16周及以上的过敏性联合气道疾病患者的病例资料。过敏性联合气道疾病定义为过敏性哮喘合并过敏性鼻炎(AA+AR)、过敏性哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉(AA+CRSwNP)、过敏性哮喘合并过敏性鼻炎及鼻息肉(AA+AR+CRSwNP)。通过哮喘控制测试(ACT)、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)对哮喘控制进行评估;通过鼻症状总分(TNSS)对过敏性鼻炎进行评估;通过鼻部视觉模拟量表(n-VAS)、鼻腔鼻窦结局测试22(SNOT-22)、鼻内镜下鼻息肉评分(TPS)、鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分对慢性鼻窦炎伴鼻息肉进行评估;通过总体有效性评估(GETE)对抗IgE单抗的总体疗效进行评分。同时记录治疗期间患者出现的药物相关不良反应。配对t检验和Wilcoxon signed-rank检验比较奥马珠单抗治疗前后评分变化,多因素logistic回归分析判断奥马珠单抗应答的影响因素。结果共纳入117例联合气道疾病患者,年龄范围19~77岁;患者中位数年龄48.7岁;其中男性60例,年龄范围19~77岁,中位年龄49.9岁;女性57例,年龄范围19~68岁,中位数年龄47.2岁。AA+AR亚组32例,AA+CRSwNP亚组59例,AA+AR+CRSwNP亚组26例。血清总IgE水平为190.5(103.8,391.3)IU/ml。抗IgE单抗的疗程为24(16,32)周。抗IgE单抗治疗前、后比较:ACT评分由20.0(19.5,22.0)分升高到24.0(23.0,25.0)分(Z=-8.537,P<0.001),舒张前FEV1占预计值百分比由90.2(74.8,103.0)%升高至95.4(83.2,106.0)%(Z=-5.315,P<0.001),舒张前FEV1/FVC由80.20(66.83,88.38)%升高至82.72(71.26,92.25)%(Z=-4.483,P<0.001),FeNO由(49.1±24.8)ppb下降至(32.8±24.4)ppb(t=5.235,P<0.001),TNSS由(6.5±2.6)分降至(2.4±1.9)分(t=14.171,P<0.001),n-VAS由(6.8±1.2)分降至(3.4±2.0)分(t=14.448,P<0.001),SNOT-22由(40.0±7.9)分下降
- 隋海晶甄甄王全桂丛铁川黄珺君胡艳
- 关键词：过敏性鼻炎鼻息肉
- 内科可弯曲胸腔镜联合硬质胸腔镜治疗脓胸一例被引量：2
- 2018年
- 患者男,69岁,主因＂左侧胸痛、发热1周＂于2016年10月11日入院.患者1周前无诱因出现发热,体温最高39 ℃,伴左侧胸部钝痛,症状持续且逐渐加重,伴咳嗽、咳黄痰,否认咯血等其他不适.入院后血常规示白细胞计数为47.4×10^9/L,中性粒细胞比例为91.8%;超敏C反应蛋白为292 mg/L.胸腔积液常规检查示有核细胞总数为5 560/ml,单个核细胞占0.12,多个核细胞占0.88;胸腔积液生化示总蛋白为42.0 g/L,乳酸脱氢酶为901 IU/L,葡萄糖为0.42 mmol/L,腺苷脱氨酶为21.7 U/L（当日血生化示总蛋白为66.8 g/L,乳酸脱氢酶为105 IU/L,血糖为5.33 mmol/L）;胸腔积液pH值为6.788.
- 黄珺君章巍程渊王玺牟向东郭琳龚玉红王广发
- 关键词：胸腔镜单个核细胞乳酸脱氢酶脓胸内科
- 伴严重肉芽增生的气道金属支架成功取出一例
- 2016年
- 患者男,61岁,主因＂右肺上叶切除术后1年余,反复憋气1年＂于2015年3月30日入院. 患者1年余前因右肺上叶肿物行右肺上叶切除术（ 2014年2月14日） ,术后病理证实为低分化鳞癌. 术后1个月出现活动后憋气,无发热、咳嗽、咳痰等,外院行支气管镜示右中间段支气管肉芽肿样增生,病理未见肿瘤细胞. 后间断行支气管镜下肉芽肿电切切除术及冷冻、球囊扩张治疗,每次术后症状仅可缓解2 ~3周. 3个月前（2014年12月）患者于外院在右主及中间段支气管置入金属支架（10 mm ×40 mm）一枚,术后患者症状无缓解. 1个月前（2015年2月26日）患者于外院支气管镜下见右中间段支气管开口瘢痕狭窄,肉芽组织将支架包埋严重（图1）,当地无法处理,转来我院. 入院后患者于2014年4月2日全身麻醉下行硬质支气管镜介入治疗. 插入Storz 8.5号硬质支气管镜,术中见气管通畅、黏膜光滑,左主支气管及各叶段支气管管腔通畅,右主支气管开口内约1 cm处完全闭塞,支架内全部为增生肉芽肿组织覆盖,支架不可见.使用硬质支气管镜冷冻探头冻切并尝试开通支气管,可见浑浊血性分泌物流出,仍无法看到支架. 使用钬（ Ho：YAG）激光（1.2 J,10 Hz）在狭窄段上缘轻轻烧蚀肉芽组织,暴露部分支架上缘. 沿支架上缘行环形烧灼,逐渐暴露全部支架上缘. 使用硬质支气管镜活检钳轻轻剥离支架上缘,但由于支架内肉芽增生严重,无法剥离支架. 尝试使用Storz 8.5 号硬质支气管镜镜筒头端切除支架内之肉芽组织,因管腔过小无法进入. 换用Storz 6.5号硬质支气管镜镜筒,成功切除支架内大部分肉芽组织. 应用钬激光切除支架内残存肉芽组织以充分暴露支架中段. 换用Storz 8.5号硬质支气管镜镜筒,将支架上缘套入其内,而后旋转镜筒并逐渐向下推送,将金属支架与支气管壁完全分离后取出. 取出后可见右主支气管及远端�
- 黄珺君张红章巍金哲王玺龚玉红郭琳王广发
- 关键词：肉芽增生支气管镜介入治疗硬质支气管镜STORZ球囊扩张治疗
- 人工气胸和床旁超声在内科胸腔镜应用中安全性的对比临床研究
- 黄珺君王玺牟向东张红王广发
- 支气管肺空洞瘘合并肺真菌病6例临床分析
- 目的 探讨支气管肺空洞瘘合并肺真菌病的临床特点,以提高对该病的诊治水平。方法 支气管肺空洞瘘是指段及段以上支气管形成病理性通道与肺内的空洞性病变直接连通,我们将其定义为"支气管肺空洞瘘"(bronchial pulmon...
- 牟向东黄珺君程渊高莉王广发
- 关键词：支气管瘘肺空洞肺真菌病
- 全肺灌洗联合粒-巨噬细胞集落刺激因子吸入治疗肺泡蛋白沉积症一例被引量：2
- 2017年
- 肺泡蛋白沉积症是一种少见的呼吸系统疾病,经典的治疗方案为全肺灌洗。但部分病例仅行全肺灌洗,治疗效果不佳。本文报道1例全肺灌洗联合粒-巨噬细胞集落刺激因子（granulocytemacrophage colony-stimulating factor,GM-CSF）吸入治疗肺泡蛋白沉积症取得良好疗效的病例,同时复习相关国内外文献,以期对该治疗方案经验进行总结。
- 黄珺君牟向东廖纪萍王玺龚玉红王广发
- 关键词：粒-巨噬细胞集落刺激因子肺泡蛋白沉积症全肺灌洗吸入治疗呼吸系统疾病
- 自身免疫性疾病患者中利妥昔单抗相关肺炎的临床特点及预后分析被引量：2
- 2020年
- 目的:分析自身免疫性疾病患者中利妥昔单抗相关肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点及预后。方法:回顾性分析2009年1月至2019年4月北京大学第一医院基础疾病为自身免疫性疾病的PCP患者,其中男67例,女35例,年龄17~79岁。根据是否使用利妥昔单抗治疗基础疾病分为利妥昔单抗组和非利妥昔单抗组,分析两组患者的人口学资料、临床特征、治疗转归等。结果:102例患者中,利妥昔单抗组7例(PCP起病前使用利妥昔单抗),非利妥昔单抗组95例;利妥昔单抗组年龄显著低于非利妥昔单抗组[(32.0±18.7)比(52.4±14.9)岁,P=0.010],外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞计数均显著高于非利妥昔单抗组[(1306±596)比(546±439)个/μl、(674±401)比(243±232)个/μl、(616±249)比(282±256)个/μl,均P<0.01],而B细胞计数、血浆IgG、血浆IgM均显著低于非利妥昔单抗组[0(0,0.2)比72.0(50.0,124.4)个/μl、4.0(2.6,5.8)比9.4(5.3,12.0)g/L、0.3(0.2,1.0)比1.1(0.6,1.8)g/L,均P<0.05],巨细胞病毒(CMV)肺炎发生率显著低于非利妥昔单抗组(0/7比57/95,P=0.007),而两组患者其余基线资料、重症PCP、机械通气、气管插管、合并气胸或纵隔气肿、辅助使用糖皮质激素比例以及住院期间病死率、住院时间等差异均无统计学意义。结论:外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞降低可能并非自身免疫性疾病患者发生利妥昔单抗相关PCP的危险因素,B细胞降低伴低免疫球蛋白血症等体液免疫下降可能起了更重要的作用。上述特点也决定了此类免疫缺陷患者不容易合并CMV肺炎。
- 章巍王玺胡艳黄珺君程渊金哲王广发
- 关键词：肺炎肺囊虫性利妥昔单抗疾病特征
- 支气管镜下介入治疗早期并发症患者相关独立危险因素分析
- 目的 分析支气管镜下介入治疗早期并发症发生的独立危险因素，并探讨其对手术安全性的预测价值 方法 回顾性分析我院呼吸和危重症医学科2014年12月至2015年12月接受支气管镜下介入治疗的218例次患者的临床资料，对可能与...
- 黄珺君张红章巍王玺龚玉红王广发
- 关键词：并发症
- OSA夜间睡眠诱导固有免疫激活
- 目的 研究OSA者夜间睡眠对固有免疫系统,尤其是外周血单核细胞、中性粒细胞TLR2和TLR4表达水平的作用,以及吸烟、他汀类药物、ARB类药物可能造成的影响.方法 以疑诊OSA者并行多导睡眠监测,且年龄18岁以上、除外严...
- 黄珺君佀思聪马靖
