王兢
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
- 供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
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- 内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎危险因素及胰管支架的预防作用被引量：3
- 2017年
- 目的探究内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后发生胰腺炎危险因素,并分析胰管支架置入在预防内镜术后胰腺炎(PEP)发生中的临床价值。方法收集300例成功接受ERCP治疗的患者术后发生胰腺炎危险因素进行单因素、多因素分析,并随机分为两组,150例ERCP术后置入胰管支架(实验组),150例ERCP术后未置入胰管支架(对照组),对比两组术后胰腺炎发生率、血淀粉酶水平及症状体征。结果 34例(11.3%)患者ERCP术后发生胰腺炎,经单因素排除及多因素分析,女性、奥狄括约肌功能障碍(SOD)、插管次数≥3次是ERCP术后患者发生胰腺炎的独立危险因素(均<0.05),而胰管支架引流则是ERCP术后发生胰腺炎的保护因素(<0.05)。实验组PEP发生率及术后6、12、24h血淀粉酶水平等均显著低于对照组(均<0.05)。结论女性、奥狄括约肌功能障碍(SOD)、插管次数≥3次是ERCP术后发生胰腺炎的危险因素,而胰管支架引流可有效预防ERCP术后胰腺炎的发生。
- 周中成陈徐艰王兢费发明沈亦钰钟征翔
- 关键词：胰腺炎内镜逆行胰胆管造影术
- 血浆D-二聚体与胰腺癌患者临床病理特征及预后的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的 分析血浆D-二聚体水平与胰腺癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法 回顾性分析嘉兴学院附属第二医院2013年1月至2020年12月收治的60例胰腺癌患者的临床病理资料,包括患者的性别、年龄、初诊时血浆D-二聚体水平、血清CEA及CA199水平、TNM分期、肿瘤分化程度及脉管癌栓等指标。以我院30例健康体检者作为对照组。比较胰腺癌患者和健康体检者的血浆D-二聚体水平;分析D-二聚体水平与胰腺癌患者临床病理特征的相关性;以血浆D-二聚体水平550 μg/L为界将胰腺癌患者分为D-二聚体正常组(n=18)和升高组(n=42),比较两组患者生存差异。结果 (1)胰腺癌患者平均血浆D-二聚体水平明显高于健康体检者[(1 574.35±1 482.13)μg/L vs (248.90±183.28)μg/L,t=4.866,P<0.001];(2)血浆D-二聚体水平与胰腺癌患者的TNM分期、肿瘤分化程度、脉管癌栓及血清CEA水平密切相关(Z=-3.742,-3.994,-3.707,-1.991,P<0.05)。(3)血浆D-二聚体水平升高组患者的中位生存期较其对应的正常组患者明显缩短(χ^(2)=4.464,P<0.05)。结论 血浆D-二聚体水平与胰腺癌TNM分期、肿瘤分化程度、脉管癌栓及血清CEA水平密切相关,且其水平越高提示患者预后越差。
- 胡春东王兢郑立平陈徐艰费发明沈亦钰
- 关键词：胰腺癌高凝状态凝血异常预后
- Modified-Kugel术、UHS／PHS术围手术期腹膜前间隙出血的防治被引量：1
- 2016年
- 越来越多的外科医生倾向于在开放或腔镜下对腹股沟疝患者进行患侧整个肌耻骨孔的修补，也就是腹膜前修补。我们总结了2007年7月至2015年11月在苏州大学附属第一医院普外科、嘉兴学院医学院附属第二医院普外科及浙江大学医学院附属第二医院疝和腹壁外科Modified-Kugel术及UHS／PHS术4例术中腹膜前间隙活动性出血及2例术后腹膜前间隙血肿形成病例，现将经验教训分享如下。
- 王兢费发明陈徐艰周中成沈亦钰钟征翔赵华高凌曹春辉施小宇
- 关键词：腹膜前间隙活动性出血PHS围手术期腹膜前修补
- 腹腔镜与开腹脾切除术治疗原发性脾肿瘤的临床效果比较被引量：3
- 2021年
- 目的:比较腹腔镜与开腹脾切除术治疗原发性脾肿瘤的临床疗效。方法:回顾分析2011年1月至2019年12月收治的52例原发性脾肿瘤患者的临床资料,其中32例行腹腔镜脾切除术(腹腔镜组),20例行开腹脾切除术(开腹组)。对比两组手术相关指标、术后并发症、手术远期效果。结果:腹腔镜组与开腹组手术时间[(167.5±37.4)min vs.(123.3±34.2)min]、术后住院时间[(5.6±2.1)d vs.(8.6±2.7)d]、疼痛评分[(2.3±1.2)分vs.(5.4±2.1)分]差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后进食时间、术后并发症发生率、手术远期效果差异无统计学意义。结论:相较开腹脾切除术,腹腔镜脾切除术治疗原发性脾肿瘤具有创伤小、疼痛轻、康复快等优点,是安全、可行的。
- 胡春东郑立平王兢吴斌费发明吴绍汉沈亦钰
- 关键词：脾肿瘤脾切除术腹腔镜检查剖腹术疗效比较研究
- 单孔腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨单孔腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔的效果。方法选取2014年11月至2015年11月该院收治的64例急性胃穿孔患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例,分别予以单孔腹腔镜修补术和胃大部分切除术,比较两组疗效、手术各项指标及并发症。结果观察组治疗总有效率(93.8%)明显高于对照组,手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率(9.4%)明显低于对照组(31.3%),差异均有统计学意义。结论单孔腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔效果良好,手术时间短,患者恢复时间快,并发症发生率低。
- 王兢陈徐坚周中成费发明陈静沈亦钰
- 关键词：胃大部分切除术急性胃穿孔
- 胰体尾癌患者的预后影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨影响胰体尾癌患者的预后因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年3月间嘉兴学院附属第二医院行手术切除或内镜超声穿刺活检并经病理证实的64例胰体尾癌患者的临床资料。收集患者的年龄、性别、是否合并糖尿病、初诊时血清CEA及CA19-9水平、肿瘤部位、肿瘤最大直径、TNM分期、治疗方式等。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存率的分析。应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型进行预后分析。结果64例患者中合并糖尿病者24例;血清CEA水平升高36例,CA19-9水平升高46例;TNMⅠA期8例、ⅠB期4例、ⅡA期4例、ⅡB期4例、Ⅲ期8例、Ⅳ期36例。采用对症治疗18例,化疗联合免疫治疗18例,综合治疗(手术联合化疗和免疫治疗)28例。单因素分析结果显示,糖尿病、血清CEA及CA19-9水平、TNM分期、治疗方式是影响胰体尾癌患者预后的因素(P值均<0.05)。多因素分析结果表明,TNM分期(HR=2.536)及综合治疗(HR=0.285)是影响胰体尾癌患者预后的独立因素(P<0.05)。经综合治疗的TNMⅢ+Ⅳ期胰体尾癌患者的中位生存期为25个月(95%CI 21.416~28.584),化疗联合免疫治疗的中位生存期为11个月(95%CI 7.246~14.754),对症治疗的中位生存期为6个月(95%CI 3.819~8.181),综合治疗患者中位生存期较化疗联合免疫治疗及对症治疗患者明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNM分期及综合治疗是影响胰体尾癌患者的预后因素,手术联合化疗和免疫治疗可能是患者获得长期生存的最佳选择。
- 郑立平沈亦钰胡春东费发明陈徐艰王兢
- 关键词：胰腺肿瘤预后
- 原发性大网膜扭转诊断及治疗临床分析
- 2018年
- 目的分析原发性大网膜扭转诊断及治疗。方法回顾性分析2010年6月至2016年10月10例原发性大网膜扭转患者，综合分析其临床表现、诊断、治疗及预后。结果10例经腹腔镜探查证实为原发性大网膜扭转，切除坏死大网膜，术后4d治愈出院，术后随访6个月无不适。结论原发性大网膜扭转临床表现无特异性，术前易误诊，腹腔镜可以减少盲目探查和明确诊断，同时可以完成相应治疗，是原发性大网膜扭转患者诊治的理想选择。
- 周中成费发明王兢陈徐艰陈静沈亦钰
- 关键词：原发性大网膜扭转腹腔镜
