陈徐艰
- 作品数：29 被引量：102H指数：6
- 供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划嘉兴市科技计划项目嘉兴市科技局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性腹茧症致小肠梗阻的CT检查特征被引量：8
- 2016年
- 目的总结原发性腹茧症致小肠梗阻腹部CT检查的影像学特征，探讨其诊断及鉴别诊断要点。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年10月6日嘉兴学院附属第二医院收治的1例原发性腹茧症致小肠梗阻患者的临床资料，患者入院时、住院10h后行腹部CT检查。完善术前准备后急诊行剖腹探查，术后常规对症支持治疗，行病理学检查。观察腹部CT检查结果：腹部包块影像学特征、肠梗阻程度、包块内肠管情况、系膜内血管走行及其周围的纤维包膜。记录手术治疗情况、术后血常规、生化指标、凝血指标、术后恢复情况及并发症、术后病理学检查结果、随访期间患者情况。采用电话及门诊方式随访，了解患者饮食情况和有无腹痛腹胀、呕血、便血等症状；复查血常规、肝功能、肾功能、CT。随访时间截至2015年10月31日。结果入院时腹部CT检查：（1）腹部CT检查冠状位平扫：不全性肠梗阻征象，左侧腹部局部小肠肠管扩张积气，无特异性征象。（2）腹部CT检查平扫：肠管周围见增厚纤维包膜，呈包膜征；聚集成团及扩张扭曲的小肠肠管，呈香蕉状；其小肠系膜聚集、牵拉及扭转，系膜内血管走行异常。（3）腹部CT检查矢状位重建图像：纤维包膜茧样包裹聚集成团及扩张扭曲的小肠肠管形成一巨大包块，呈花瓣状，固定于腹后壁。（4）腹部CT检查冠状位重建图像：厚薄不一的纤维包膜环状包裹聚集成团及扩张的小肠，其系膜内血管走行分布异常。住院10h后复查腹部CT：（1）腹部CT检查冠状位平扫：肠梗阻征象较前明显加重，扩张肠管较前增多，扩张程度加剧。（2）腹部CT检查平扫：典型肠梗阻征象，较前加重，聚集成团、扩张水肿、积液积气的小肠肠管内有多个液平面。患者顺利行肠粘连松解＋纤维包膜切除术。术中见腹腔内有一巨大包块�
- 李斌冯联忠陈徐艰张斌忠陆忠烈沈文艳董来荣
- 关键词：腹茧症肠梗阻体层摄影术
- 内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎危险因素及胰管支架的预防作用被引量：3
- 2017年
- 目的探究内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后发生胰腺炎危险因素,并分析胰管支架置入在预防内镜术后胰腺炎(PEP)发生中的临床价值。方法收集300例成功接受ERCP治疗的患者术后发生胰腺炎危险因素进行单因素、多因素分析,并随机分为两组,150例ERCP术后置入胰管支架(实验组),150例ERCP术后未置入胰管支架(对照组),对比两组术后胰腺炎发生率、血淀粉酶水平及症状体征。结果 34例(11.3%)患者ERCP术后发生胰腺炎,经单因素排除及多因素分析,女性、奥狄括约肌功能障碍(SOD)、插管次数≥3次是ERCP术后患者发生胰腺炎的独立危险因素(均<0.05),而胰管支架引流则是ERCP术后发生胰腺炎的保护因素(<0.05)。实验组PEP发生率及术后6、12、24h血淀粉酶水平等均显著低于对照组(均<0.05)。结论女性、奥狄括约肌功能障碍(SOD)、插管次数≥3次是ERCP术后发生胰腺炎的危险因素,而胰管支架引流可有效预防ERCP术后胰腺炎的发生。
- 周中成陈徐艰王兢费发明沈亦钰钟征翔
- 关键词：胰腺炎内镜逆行胰胆管造影术
- 生物学标记物应用于肝癌原位肝移植预后的研究被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨生物学标记物对预测肝癌移植术后复发的价值。方法:回顾性分析2002年4月至2005年11月50例肝癌移植病例,存活者至少随访12月,石蜡切片做免疫组化检测E-cadherin、β-catenin、Ki-67的表达,分析其与复发、生存时间的相关性并与一些主要临床病理指标进行比较。结果:TNM分期、门静脉癌栓仅在单变量分析中对预测复发、生存时间有意义(P<0.05),术前血清AFP仅在多变量分析中与复发有关(OR=2.552,P<0.05);胞膜E-cadherin低表达、核β-catenin阳性、核Ki-67高增殖指数在单变量分析中对预测复发、生存时间的统计学意义均显著,而且在多变量分析中结果类似(均P<0.01),但胞膜β-catenin表达和预后无关(P>0.05)。结论:这3个生物学标记物有前景成为肝癌移植术后复发的预后因子,且价值可能优于临床病理指标。
- 陈徐艰吴李明徐小波冯晓文谢海洋张珉沈岩王伟林粱廷波郑树森
- 关键词：肝移植钙黏着糖蛋白类KI-67
- 大肠癌术后辅以静脉泵化疗耐受性的探讨
- 2003年
- 陈徐艰蒋红钢詹利永
- 关键词：大肠癌术后静脉泵化疗耐受性
- MDR1基因单核苷酸多态性与肝细胞肝癌预后的关系被引量：3
- 2011年
- [目的]探讨多药耐药基因1(multidrug resistance gene 1,MDR1)C1236T及C3435T单核苷酸多态性(SNP)与肝细胞肝癌(HCC)预后间关系。[方法]以36例HCC根治术患者为对象,同时建立50例对照组,PCR-SSCP法检测其静脉血标本C1236T及C3435T SNP,比较分析C1236T及C3435T SNP与HCC预后的关系。[结果]HCC组与对照组的基因分布无统计学差异(P>0.05)。C3435T基因型CC、CT、TT型中位无瘤生存时间依次为164.5d、340.0d和369.5d,C1236T基因型CC、CT、TT型中位无瘤生存时间依次为201.0d、415.0d、260.0d,MDR1基因多态性与HCC复发相关。[结论]C3435T SNP可作为肝癌根治术的预后因素之一。
- 陈徐艰王晓光沈亦珏周鸿鲲倪全法费建国钟征翔
- 关键词：肝肿瘤预后单核苷酸多态性多药耐药
- Modified-Kugel术、UHS／PHS术围手术期腹膜前间隙出血的防治被引量：1
- 2016年
- 越来越多的外科医生倾向于在开放或腔镜下对腹股沟疝患者进行患侧整个肌耻骨孔的修补，也就是腹膜前修补。我们总结了2007年7月至2015年11月在苏州大学附属第一医院普外科、嘉兴学院医学院附属第二医院普外科及浙江大学医学院附属第二医院疝和腹壁外科Modified-Kugel术及UHS／PHS术4例术中腹膜前间隙活动性出血及2例术后腹膜前间隙血肿形成病例，现将经验教训分享如下。
- 王兢费发明陈徐艰周中成沈亦钰钟征翔赵华高凌曹春辉施小宇
- 关键词：腹膜前间隙活动性出血PHS围手术期腹膜前修补
- 肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后细胞免疫功能的动态变化及其临床意义被引量：17
- 2011年
- 肝动脉化疗栓塞术（TACE）是中晚期肝癌重要的治疗方法,可明显提高肝癌患者的生存期,但其对机体细胞免疫功能的影响研究报道结论尚不一致,我们通过动态监测肝癌患者TACE前后T细胞群的变化,初步探讨肝癌患者TACE后免疫功能的变化规律,为肝癌的综合治疗提供一定的依据。
- 倪全法王晓光陈徐艰费建国沈亦钰
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术后机体细胞免疫功能肝癌患者TACE后中晚期肝癌
- E-cadherin/β-catenin及Ki-67应用于原发性肝细胞肝癌肝移植预后的研究
- 背景:肝细胞肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,占全世界恶性肿瘤死亡原因的第三位.肝移植作为有效的根治性手段,被各肝病中心所推崇.但鉴于肝癌尤其晚期肝癌术后易复发,且肝移植手术费用大、风险高及肝源较紧张,术前病例的选择变得越来越...
- 陈徐艰
- 关键词：肝细胞肝癌肝移植预后免疫组化
- 文献传递
- 胰体尾癌患者的预后影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨影响胰体尾癌患者的预后因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年3月间嘉兴学院附属第二医院行手术切除或内镜超声穿刺活检并经病理证实的64例胰体尾癌患者的临床资料。收集患者的年龄、性别、是否合并糖尿病、初诊时血清CEA及CA19-9水平、肿瘤部位、肿瘤最大直径、TNM分期、治疗方式等。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存率的分析。应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型进行预后分析。结果64例患者中合并糖尿病者24例;血清CEA水平升高36例,CA19-9水平升高46例;TNMⅠA期8例、ⅠB期4例、ⅡA期4例、ⅡB期4例、Ⅲ期8例、Ⅳ期36例。采用对症治疗18例,化疗联合免疫治疗18例,综合治疗(手术联合化疗和免疫治疗)28例。单因素分析结果显示,糖尿病、血清CEA及CA19-9水平、TNM分期、治疗方式是影响胰体尾癌患者预后的因素(P值均<0.05)。多因素分析结果表明,TNM分期(HR=2.536)及综合治疗(HR=0.285)是影响胰体尾癌患者预后的独立因素(P<0.05)。经综合治疗的TNMⅢ+Ⅳ期胰体尾癌患者的中位生存期为25个月(95%CI 21.416~28.584),化疗联合免疫治疗的中位生存期为11个月(95%CI 7.246~14.754),对症治疗的中位生存期为6个月(95%CI 3.819~8.181),综合治疗患者中位生存期较化疗联合免疫治疗及对症治疗患者明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNM分期及综合治疗是影响胰体尾癌患者的预后因素,手术联合化疗和免疫治疗可能是患者获得长期生存的最佳选择。
- 郑立平沈亦钰胡春东费发明陈徐艰王兢
- 关键词：胰腺肿瘤预后
- 血浆D-二聚体与胰腺癌患者临床病理特征及预后的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的 分析血浆D-二聚体水平与胰腺癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法 回顾性分析嘉兴学院附属第二医院2013年1月至2020年12月收治的60例胰腺癌患者的临床病理资料,包括患者的性别、年龄、初诊时血浆D-二聚体水平、血清CEA及CA199水平、TNM分期、肿瘤分化程度及脉管癌栓等指标。以我院30例健康体检者作为对照组。比较胰腺癌患者和健康体检者的血浆D-二聚体水平;分析D-二聚体水平与胰腺癌患者临床病理特征的相关性;以血浆D-二聚体水平550 μg/L为界将胰腺癌患者分为D-二聚体正常组(n=18)和升高组(n=42),比较两组患者生存差异。结果 (1)胰腺癌患者平均血浆D-二聚体水平明显高于健康体检者[(1 574.35±1 482.13)μg/L vs (248.90±183.28)μg/L,t=4.866,P<0.001];(2)血浆D-二聚体水平与胰腺癌患者的TNM分期、肿瘤分化程度、脉管癌栓及血清CEA水平密切相关(Z=-3.742,-3.994,-3.707,-1.991,P<0.05)。(3)血浆D-二聚体水平升高组患者的中位生存期较其对应的正常组患者明显缩短(χ^(2)=4.464,P<0.05)。结论 血浆D-二聚体水平与胰腺癌TNM分期、肿瘤分化程度、脉管癌栓及血清CEA水平密切相关,且其水平越高提示患者预后越差。
- 胡春东王兢郑立平陈徐艰费发明沈亦钰
- 关键词：胰腺癌高凝状态凝血异常预后
