沈杰
- 作品数：53 被引量：261H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学环境科学与工程更多>>
- 不完全川崎病并急性肾功能衰竭、噬血细胞综合征1例
- 患儿,男,3岁7月。因"发热4天,无尿3天"入院。体检:神清,双眼结膜充血,双眼睑轻度浮肿,咽充血,口唇皲裂、出血,双肺呼吸音粗,心律不齐,肝肋下2.5cm,脾肋下刚及。主要辅助检查:腹部B超:双肾弥漫性改变,肝脾肿大。...
- 沈杰叶盛杨子浩张晨美
- 文献传递
- 急诊冠状动脉支架术联合国产替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效和安全性被引量：24
- 2007年
- 目的前瞻性评价急性 ST 段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用国产替罗非班治疗的临床疗效及安全性。方法入选连续160例接受急诊 PCI 治疗的急性 STEMI 患者,随机分为替罗非班组(80例)和对照组(80例)。比较两组基础临床情况、介入治疗结果、术后即刻疗效、术后30天和180天主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、再梗死、再次靶血管重建)发生率及左室射血分数(LVEF)。结果两组基础临床情况、介入治疗结果差异均无统计学意义。与对照组相比,替罗非班组术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级复流血流差异无统计学意义(95.0%比87.5%,P>0.05),但即刻心肌组织灌注(TMP)3级(75.0%比56.3%,P<0.05)、校正 TIMI 帧数[(23.56±5.19)帧比(31.05±6.92)帧,P<0.01)]、ST 段抬高总和回落[(6.51±3.56)mm 比(4.53±2.47)mm,P<0.01]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值[(225.02±105.81)μg/L比(269.20±110.88)μg/L,P<0.05)、肌钙蛋白 I(TnI)峰值[(45.25±33.00)μg/L 比(56.46±29.48)μg/L,P<0.05]及平均住院天数[(11.38±4.63)天比(14.68±6.90)天,P<0.01]均显著优于对照组。替罗非班组术后 MACE 发生率30天(5.0%比16.3%,P<0.05)和180天(7.5%比18.8%,P<0.05)明显降低,LVEF(术后30天:53%±7%比49%±9%,P<0.01;术后180天:59%±8%比53%±9%,P<0.01)显著提高。多因素 logistic 回归分析表明,年龄>65岁[比值比(OR)=3.42,P<0.01]、替罗非班治疗(OR=0.56,P<0.05)、住院期 LVEF<0.5(OR=2.56,P<0.01)是术后180天 MACE 发生率的主要决定因素。替罗非班组术后出血并发症发生率高于对照组(16.3%和7.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊冠状动脉支架术联合应用国产替罗非班治疗STEMI 能显著提高相关梗死区域再灌注水平,明显改善术后即刻、术后30天及180天临床预后和左心室收缩功能。
- 沈杰张奇张瑞岩张建盛胡健杨震坤郑爱芳张宪沈卫峰
- 关键词：冠状动脉疾病心肌梗塞替罗非班
- 巨大动脉导管未闭封堵术后合并严重血小板减少1例(并文献复习)
- 随着介入手术广泛开展,各种并发症也不断出现,PDA封堵术后血小板减少是其中之一。本文介绍我院l例巨大动脉导管未闭封堵术后合并严重血小板减少诊治经过。患儿,男,2Y4M,10.5Kg。发现心脏杂音2年余于2013.12.1...
- 章毅英朱卫华张庆沈杰解春红龚方戚
- 文献传递
- 川崎病发病机制、诊治及预后评价的综合研究
- 龚方戚汪伟解春红章毅英傅松龄王毓佳齐延琦张庆胡坚朱卫华沈杰花旺高立超
- 该课题组近年来在川崎病的发病机制、诊治及预后评价方面已连续获得三项国家自然科学基金、一项浙江省自然科学基金及一项浙江省公益技术应用研究项目的资助。包括国家自然科学基金面上项目《Notch4信号在免疫性冠状动脉损伤和修复中...
- 关键词：
- 关键词：川崎病球蛋白治疗
- 先天性心脏病及其并发症发生机制和内科诊治的综合研究
- 龚方戚汪伟解春红章毅英蒋国平傅松龄王毓佳齐延琦张庆胡坚朱卫华沈杰花旺高立超
- 该课题组近年来在小儿先天性心脏病及其并发症发生机制和内科诊治等方面进行了广泛深入的基础和临床研究，研究已获多项基金的资助，包括国家“十一五”科技支撑计划项目《常见先心病、瓣膜病介入治疗技术规范，远期疗效及新技术临床应用研...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病心血管畸形
- 不同负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后近期预后的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:前瞻性评价不同负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床疗效和安全性。方法:入选219例接受冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,随机分为术前顿服氯吡格雷300mg(300mg组,n=108)或600mg(600mg组,n=111)。比较两组抗血小板聚集作用、术前/术后生化指标、术后30d主要心脏不良事件(MACE)及出血并发症。结果:两组基础临床和蛋白C(PC)情况以及术前肌酸激酶-同工酶/肌钙蛋白(CK-MB/TNI)均无统计学差异。利用二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率法,与300mg组相比,600mg组抗血小板作用显著增强[ADP～2h:(47.3±20.8)%对(55.7±17.8)%,P<0.01;ADP～4h:(41.1±21.1)%对(49.5±18.8)%,P<0.01;ADP～6h:(34.8±16.4)%对(43.5±14.7)%,P<0.01],术后即刻CK-MB[(4.4±4.7)ng/ml对(6.7±5.6)ng/ml,P<0.01]、TNI[(0.4±1.6)ng/ml对(0.9±2.1)ng/ml,P<0.05]和TIMI0～1级血流发生率(1.8%对6.5%,P>0.05)均明显降低。Kaplan-Meier生存分析显示,600mg组术后30d无事件生存率显著高于300mg组(97.3%对90.7%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,600mg氯吡格雷治疗是降低术后30dMACE发生率的独立决定因素(OR=0.18,P<0.01)。300mg组与600mg组的出血并发症总发生率(1.9%对3.6%)、严重出血(0.9%对0%)、轻度出血(0.9%对2.7%)、输血(0%对0.9%)、血小板减少症(0)均无统计学差异(P>0.05)。结论:600mg氯吡格雷治疗急性冠脉综合征能显著改善临床预后且不增加出血风险。
- 陈燕春杨松沈杰朱政斌张奇杨震坤张瑞岩沈卫峰
- 关键词：氯吡格雷急性冠脉综合征临床预后
- 川崎病患儿血浆吲哚胺2,3双加氧酶含量的研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探究川崎病(KD)患儿血浆吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)含量变化与其发病的相关性。方法:选取2015年1月—2015年3月心血管内科住院的KD患儿20例作为观察组,另选择20例健康体检儿童作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测观察组急性期及恢复期血浆IDO含量以及对照组血浆IDO含量,并进行比较。结果:观察组KD患儿急性期IDO含量明显增高,与对照组及恢复期IDO含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组恢复期IDO含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组内男女不同性别之间血浆IDO含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆IDO在川崎病患儿急性期含量增高,可能参与了KD患儿急性期免疫性炎症反应。IDO的表达水平与性别无关。
- 沈杰章毅英解春红龚方戚
- 关键词：川崎病酶联免疫吸附试验
- 直立试验在不明原因晕厥儿童中的诊断价值探讨
- 沈杰傅松龄汪伟解春红章毅英龚方戚
- 高龄患者巨大甲状腺癌压迫气道的困难气道管理病例
- 2014年
- 患者，女性，81岁，身高153cm，体重55kg。4年前常规体检B超发现双侧甲状腺肿块，当时因肿块较小未予重视。近半年来肿块明显增大，无呼吸困难及吞咽不适，偶有头晕。
- 陶磊沈杰罗艳于布为
- 关键词：甲状腺癌老年人气管
- 主动脉腔内隔绝术的麻醉
- 2010年
- 主动脉腔内隔绝术是经股动脉通过导管释放带膜支架，封闭主动脉内膜破口或真性动脉瘤体，恢复正常主动脉解剖和血液动力学的一种微创介入治疗方式，是治疗主动脉夹层／大动脉瘤的首选介入治疗方法，如图1。
- 沈杰
- 关键词：主动脉腔内隔绝术麻醉微创介入主动脉内膜血液动力学带膜支架
