李煜
- 作品数：18 被引量：68H指数：4
- 供职机构：广州市妇婴医院更多>>
- 发文基金：广州市中医药中西医结合科研课题广东省人口和计划生育委员会科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外麻醉下妇科腹腔镜术气腹对呼吸循环的影响被引量：1
- 1998年
- 妇科腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点，但术中需行ＣＯ２人工气腹，对病人的呼吸与循环有一定的影响［１］，麻醉处理有一定的特殊性。我们选用清醒的硬膜外麻醉，对２０例妇科腹腔镜诊断术的观察，结果报告如下。１资料与方法１１２０例均为女性，年龄３２±４...
- 李煜余铣雄刘延青
- 关键词：妇科腹腔镜手术硬膜外麻醉气腹
- 舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术中牵拉痛的抑制作用被引量：3
- 2006年
- 目的观察舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术中内脏牵拉痛的抑制作用。方法120例腰硬联合麻醉下剖宫产产妇随机分成对照组(C组)和舒芬太尼组(S组),S组鞘内注射舒芬太尼2μg;C组鞘内注射生理盐水0.5 ml。比较两组术中牵拉痛抑制程度,恶心,呕吐,瘙痒,寒战等副作用发生情况及新生儿Apgar评分。结果两组年龄、体重、身高等比较差异均无显著性(P>0.05)。S组术中牵拉痛抑制程度显著高于C组(P<0.01);S组瘙痒发生率明显高于C组(P<0.01);两组恶心、呕吐、寒战比较差异均无显著性(P>0.05)。两组新生儿的Apgar评分差异无显著性(P>0.05)。结论舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术中牵拉痛有显著的抑制作用。
- 刘文兴张永福劳建新李煜岑雪霞
- 关键词：鞘内注射舒芬太尼剖宫产术牵拉痛
- HIV感染者剖宫产术的麻醉方法分析被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨HIV感染者剖宫产术的麻醉方法。方法:HIV感染者足月妊娠62例随机分为A组:单纯硬膜外麻醉组(EA组)和B组:腰硬联合麻醉组(CSEA组),每组31例。观察麻醉显效时间、镇痛肌松效果,麻醉显效前、显效后、胎儿娩出后5min的血压,新生儿娩出后1、5min Apgar评分,麻醉优良率及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值并统计。结果:CSEA组麻醉起效快于EA组,差异有统计学意义(P<0.01),CSEA组显效时间快、麻醉完善、镇痛和肌松效果明显优于EA组。CSEA组的麻醉效果优良率与EA组差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组低血压的发生率高于EA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1、5minApgar评分均大于8分,差异无统计学意义。术前术后外周血测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种麻醉方法在HIV感染者剖宫产术的麻醉都可行,但腰麻-硬膜外联合麻醉比单纯硬膜外麻醉具有更大优越性。
- 金宇林禤庆山毕小宝李煜王琼劳建新张永福肖丽环
- 关键词：HIV腰硬联合麻醉
- 妇科腹腔镜手术病人乙咪酯气管插管时心血管的反应变化
- 2001年
- 目的 :研究乙咪酯水剂与乳剂伍用芬太尼气管插管时的心血管反应。结果 :两种剂型乙咪酯伍用芬太尼能使SBP变化较少 ,DBP、HR、MAP、RPP的升高在 2 0 %以下。两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :水 /乳剂乙咪酯 0 3mg·kg- 1与芬太尼 (5 μg·kg- 1)
- 梁淑屏王琼余铣雄李煜
- 关键词：乙咪酯气管插管心血管反应腹腔镜麻醉药
- 全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜全子宫切除术的比较被引量：4
- 2006年
- 目的:比较单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术时的麻醉用药量、血流动力学变化、血糖浓度等的不同。方法:40例腹腔镜下行全子宫切除手术的病人。随机分为单纯全麻组(A组,n=20),全麻复合硬膜外阻滞组(B组,n=20)。麻醉维持:A组静脉应用丙泊酚,维库溴铵,异氟醚吸入;B组经硬膜外导管间断给予利多卡因,并静脉辅以丙泊酚、异氟醚吸入。结果:术中麻醉维持用药量,A组吸入异丙酚及丙泊酚,维库溴铵用药量大于B组,两组间差异有显著性(P<0.01),充气、切除子宫、手术结束等术中各时点,A组平均血压及心率均高于B组,两组间差异有显著性(P<0.05)。两组病人手术开始后各时点的血糖浓度较诱导前均显著升高(P<0.01),子宫切除及拔管后B组血糖浓度均低于A组,两组间比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:全麻联合硬膜外阻滞有利于抑制腹腔镜手术中的应激反应和改善糖代谢,使全麻用药量减少,苏醒及拔管的时间缩短。全麻复合硬膜外麻醉是腹腔镜手术较为理想的麻醉方法。
- 金宇林李煜张永福梁淑屏
- 关键词：子宫切除术
- 重度子痫前期患者围手术期止凝血分子标志物水平变化的意义被引量：1
- 2008年
- 目的探讨重度子痫前期患者围术期止凝血分子标志物水平变化的意义。方法对36例重度子痫前期患者、20例正常孕妇分娩前后的血浆止凝血分子标志物进行检测。于术前、术后12h、术后36h三个时点抽取前臂肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测P-选择素、凝血酶原片段1+2、D-二聚体,采用发色底物法检测抗凝血酶活性。结果两组产妇术前P-选择素、凝血酶原片段1+2、D-二聚体、抗凝血酶活性有显著差异(P<0.01);剖宫产术后两组P-选择素、凝血酶原片段1+2、D-二聚体含量逐渐下降,抗凝血酶活性逐渐升高,而重度子痫前期患者术后P-选择素、D-二聚体含量与正常孕妇比较,差异有显著性(P<0.01)。结论重度子痫前期患者围术期存在高凝状态,虽然术后较术前有所改善,但仍需加强监测。
- 张永福劳建新刘文兴王琼李煜金宇林
- 关键词：围手术期子痫前期止凝血分子标志物
- 舒芬太尼复合布比卡因在腹腔镜手术中的应用
- 2007年
- 目的:观察蛛网膜下腔舒芬太尼对布比卡因腰麻的影响,确定能否改善麻醉效果。方法:选择择期行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者45例,分为B组、S组、G组3组,每组15例。3组患者均在L2～处穿刺行布比卡因315mg腰麻(B组为对照组、S组腰麻液中加舒芬太尼5μg、G组病人腰麻15min后行气管插管全麻)。若术中血压高于麻醉诱导前的20%或心率快于100次/min、患者自诉不适及体动时静脉追加丙泊酚。记录基础值,注腰麻药后5、15min,切皮时,气腹后0、10、20、30min,放气时,术毕各时点的SBP、DBP、HR;记录麻醉起效时间、运动阻滞达Bromage3级的时间、达最高阻滞平面的时间、手术时间、苏醒时间、静脉追加丙泊酚的总用量、镇静评分;记录患者不良反应发生的情况。结果:3组患者在腰麻后15min内SBP下降,气腹后回升并高于基础值,放气后可回至近基础值;S组、G组HR在气腹后比较平稳,B组患者HR在气腹后增快,放气后下降并回复至原基础水平。S组患者麻醉起效时间、运动阻滞达Bromage3级的时间、达最高阻滞平面的时间比B组和G组短(P<0.05);S组患者丙泊酚用量比B组少(P<0.05)。结论:舒芬太尼蛛网膜下腔注射可增强布比卡因腰麻阻滞效应,减少术中丙泊酚静脉用量。
- 王琼佘守章张永福李煜金宇林肖丽环
- 关键词：脊椎腹腔镜检查舒芬太尼
- 舒分太尼在无痛分娩的临床使用
- ＜正＞目的:为提高母婴安全性,探索鞘内注射舒分太尼4μg腰硬联合分娩镇痛的作用与效果。方法:选择29例年龄22-36岁、体重49-86kg、怀孕36-42周要求分娩镇痛的足月单胎头位初产妇, 用腰硬联合镇痛技术,鞘内注入...
- 梁淑屏喻玫陈金海张永福王琼李煜
- 文献传递
- 舒芬太尼和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性研究被引量：30
- 2006年
- 目的:探讨舒芬太尼和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性和安全性。方法:选择自愿接受无痛人流的早孕患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分2组,每组30例。A组为对照组,丙泊酚2.5mg/kg;B组为实验组,丙泊酚2mg/kg+舒芬太尼0.lμg/kg。静脉给药,患者意识消失后开始手术,术中患者肢体扭动时追加丙泊酚0.6mg/kg。记录注药开始至意识消失时间、意识恢复时间、总用药量。并分别记录术前、术中、术毕患者的血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)。结果:B组患者收缩压(SBP)、HR术中术后比A组平稳。两组术中RR均有减慢,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05)。A组术中SpO2与麻醉前相比降低明显(P<0.05)。B组丙泊酚用药量明显少于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:丙泊酚伍用舒芬太尼行无痛人工流产手术,麻醉效果满意,丙泊酚用量减少,术中循环平稳,术后麻醉恢复迅速,此方法可以安全地用于妇科门诊人工流产手术。
- 李煜梁淑屏张永福刘文兴金宇林赖国忠陈金海
- 关键词：舒芬太尼
- 韩氏仪复合恩丹西酮对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效被引量：3
- 2007年
- 目的探讨韩氏仪穴位神经刺激与静脉注射恩丹西酮的联合应用对防治妇科腹腔镜手术后病人恶心、呕吐的疗效。方法120例ASAI￣II级选择全麻下行妇科腹腔镜手术病人,以随机双盲法分为4组:A组韩氏仪穴位刺激+静脉注射恩丹西酮8mg,B组单独应用韩氏仪穴位刺激,C组单次静脉注射恩丹西酮8mg,D组静脉注射生理盐水4ml。比较各组术后24h内呕吐、恶心的发生率。结果A、B、C组恶心呕吐发生率显著低于D组(P<0.05),A组也显著低于B、C两组(P<0.05),而B、C组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论韩氏仪穴位刺激联合静脉注射恩丹西酮能较有效降低妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的发生率。
- 李煜劳建新张永福金宇林刘文兴
- 关键词：韩氏仪恩丹西酮恶心妇科腹腔镜手术
