张永福
- 作品数：25 被引量：131H指数：6
- 供职机构：广州市妇婴医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广州市中医药中西医结合科研课题广东省人口和计划生育委员会科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜全子宫切除术的比较被引量：4
- 2006年
- 目的:比较单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术时的麻醉用药量、血流动力学变化、血糖浓度等的不同。方法:40例腹腔镜下行全子宫切除手术的病人。随机分为单纯全麻组(A组,n=20),全麻复合硬膜外阻滞组(B组,n=20)。麻醉维持:A组静脉应用丙泊酚,维库溴铵,异氟醚吸入;B组经硬膜外导管间断给予利多卡因,并静脉辅以丙泊酚、异氟醚吸入。结果:术中麻醉维持用药量,A组吸入异丙酚及丙泊酚,维库溴铵用药量大于B组,两组间差异有显著性(P<0.01),充气、切除子宫、手术结束等术中各时点,A组平均血压及心率均高于B组,两组间差异有显著性(P<0.05)。两组病人手术开始后各时点的血糖浓度较诱导前均显著升高(P<0.01),子宫切除及拔管后B组血糖浓度均低于A组,两组间比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:全麻联合硬膜外阻滞有利于抑制腹腔镜手术中的应激反应和改善糖代谢,使全麻用药量减少,苏醒及拔管的时间缩短。全麻复合硬膜外麻醉是腹腔镜手术较为理想的麻醉方法。
- 金宇林李煜张永福梁淑屏
- 关键词：子宫切除术
- 氟比洛芬酯超前镇痛在人工流产术中的应用被引量：31
- 2008年
- 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛复合丙泊酚静脉全麻在人工流产术中的作用。方法175例ASAI级全麻下人工流产患者,随机均分为5组。K10组、K5组和K1组分别于麻醉前10、5和1min静脉注射氟比洛芬酯50mg,F组于术前10min静脉注射芬太尼1μg/kg,P组为对照组。各组均静脉注射丙泊酚2mg/kg作全麻诱导,术中出现体动追加丙泊酚1mg/kg。观察各组术中血压、心率及血氧饱和度。记录丙泊酚总用量、麻醉诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间及丙泊酚注射痛、术中患者体动和呼吸抑制发生情况。术后作VAS评分及患者满意度调查。结果研究组术中血压、心率、丙泊酚总用量、丙泊酚注射痛发生率、患者术中体动发生率、唤醒时间和定向力恢复时间较P组显著降低或缩短。F组术中呼吸抑制发生率显著高于其余4组。VAS评分,K10组与F组相似(P>0.05),显著低于K5组和K1组(P<0.05)。K10组术后患者满意度显著优于其余4组。结论氟比洛芬酯50mg超前镇痛用于人工流产术与芬太尼1μg/kg具有相似的镇痛效果,而无芬太尼的呼吸抑制作用,其较佳的给药时机为术前10min。
- 刘文兴张永福谭淑霞劳建新
- 关键词：氟比洛芬酯丙泊酚超前镇痛人工流产
- 舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术中牵拉痛的抑制作用被引量：3
- 2006年
- 目的观察舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术中内脏牵拉痛的抑制作用。方法120例腰硬联合麻醉下剖宫产产妇随机分成对照组(C组)和舒芬太尼组(S组),S组鞘内注射舒芬太尼2μg;C组鞘内注射生理盐水0.5 ml。比较两组术中牵拉痛抑制程度,恶心,呕吐,瘙痒,寒战等副作用发生情况及新生儿Apgar评分。结果两组年龄、体重、身高等比较差异均无显著性(P>0.05)。S组术中牵拉痛抑制程度显著高于C组(P<0.01);S组瘙痒发生率明显高于C组(P<0.01);两组恶心、呕吐、寒战比较差异均无显著性(P>0.05)。两组新生儿的Apgar评分差异无显著性(P>0.05)。结论舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术中牵拉痛有显著的抑制作用。
- 刘文兴张永福劳建新李煜岑雪霞
- 关键词：鞘内注射舒芬太尼剖宫产术牵拉痛
- HIV感染者剖宫产术的麻醉方法分析被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨HIV感染者剖宫产术的麻醉方法。方法:HIV感染者足月妊娠62例随机分为A组:单纯硬膜外麻醉组(EA组)和B组:腰硬联合麻醉组(CSEA组),每组31例。观察麻醉显效时间、镇痛肌松效果,麻醉显效前、显效后、胎儿娩出后5min的血压,新生儿娩出后1、5min Apgar评分,麻醉优良率及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值并统计。结果:CSEA组麻醉起效快于EA组,差异有统计学意义(P<0.01),CSEA组显效时间快、麻醉完善、镇痛和肌松效果明显优于EA组。CSEA组的麻醉效果优良率与EA组差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组低血压的发生率高于EA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1、5minApgar评分均大于8分,差异无统计学意义。术前术后外周血测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种麻醉方法在HIV感染者剖宫产术的麻醉都可行,但腰麻-硬膜外联合麻醉比单纯硬膜外麻醉具有更大优越性。
- 金宇林禤庆山毕小宝李煜王琼劳建新张永福肖丽环
- 关键词：HIV腰硬联合麻醉
- 舒分太尼在无痛分娩的临床使用
- ＜正＞目的:为提高母婴安全性,探索鞘内注射舒分太尼4μg腰硬联合分娩镇痛的作用与效果。方法:选择29例年龄22-36岁、体重49-86kg、怀孕36-42周要求分娩镇痛的足月单胎头位初产妇, 用腰硬联合镇痛技术,鞘内注入...
- 梁淑屏喻玫陈金海张永福王琼李煜
- 文献传递
- 舒芬太尼和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性研究被引量：30
- 2006年
- 目的:探讨舒芬太尼和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性和安全性。方法:选择自愿接受无痛人流的早孕患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分2组,每组30例。A组为对照组,丙泊酚2.5mg/kg;B组为实验组,丙泊酚2mg/kg+舒芬太尼0.lμg/kg。静脉给药,患者意识消失后开始手术,术中患者肢体扭动时追加丙泊酚0.6mg/kg。记录注药开始至意识消失时间、意识恢复时间、总用药量。并分别记录术前、术中、术毕患者的血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)。结果:B组患者收缩压(SBP)、HR术中术后比A组平稳。两组术中RR均有减慢,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05)。A组术中SpO2与麻醉前相比降低明显(P<0.05)。B组丙泊酚用药量明显少于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:丙泊酚伍用舒芬太尼行无痛人工流产手术,麻醉效果满意,丙泊酚用量减少,术中循环平稳,术后麻醉恢复迅速,此方法可以安全地用于妇科门诊人工流产手术。
- 李煜梁淑屏张永福刘文兴金宇林赖国忠陈金海
- 关键词：舒芬太尼
- 韩氏仪复合恩丹西酮对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效被引量：4
- 2007年
- 目的探讨韩氏仪穴位神经刺激与静脉注射恩丹西酮的联合应用对防治妇科腹腔镜手术后病人恶心、呕吐的疗效。方法120例ASAI￣II级选择全麻下行妇科腹腔镜手术病人,以随机双盲法分为4组:A组韩氏仪穴位刺激+静脉注射恩丹西酮8mg,B组单独应用韩氏仪穴位刺激,C组单次静脉注射恩丹西酮8mg,D组静脉注射生理盐水4ml。比较各组术后24h内呕吐、恶心的发生率。结果A、B、C组恶心呕吐发生率显著低于D组(P<0.05),A组也显著低于B、C两组(P<0.05),而B、C组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论韩氏仪穴位刺激联合静脉注射恩丹西酮能较有效降低妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的发生率。
- 李煜劳建新张永福金宇林刘文兴
- 关键词：韩氏仪恩丹西酮恶心妇科腹腔镜手术
- 布托啡诺与曲马多联合应用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的临床观察被引量：3
- 2009年
- 目的比较布托啡诺、曲马多、布托啡诺与曲马多联合应用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期行妇科腹腔镜手术患者90例,随机均分为3组行PCIA。Q组:曲马多1000 mg/100 ml;B组:布托啡诺10 mg/100 ml;BQ组:布托啡诺5 mg+曲马多500 mg/100 ml。持续量2 ml/h,单次给药量为0.5 ml,间隔时间15 min。监测并记录术后4、8、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛和镇静效果及不良反应发生情况。结果3组各时点VAS评分均小于4分。Q组24 h内的VAS评分及PCA给药次数显著高于B和BQ组(P<0.05)。B组12 h内Ramsay评分显著高于Q和BQ组(P<0.05)。B组嗜睡发生率显著高于其余两组(P<0.05);BQ组恶心、呕吐发生率显著低于其余两组(P<0.05)。结论布托啡诺与曲马多联合应用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛,可获得确切的镇痛效果,并且不良反应较少,是一种理想的镇痛方法。
- 陈金海李煜张永福肖丽环
- 关键词：布托啡诺曲马多妇科腹腔镜自控静脉镇痛
- 韩氏穴位神经刺激仪超前镇痛对妇科腹腔镜手术后疼痛影响被引量：4
- 2009年
- 目的观察韩氏穴位神经刺激仪(HANS)超前镇痛对妇科腹腔镜手术后疼痛影响。方法选择妇科择期腹腔镜手术患者60例,随机分为两组(各30例),A组选取双侧颈神经丛阻滞点+双侧合谷穴电刺激作超前镇痛;B组为对照组,选择刺激点与A组相同,但不通电刺激。A组于HANS刺激前、刺激30 min、术毕30 min、术后8 h四个时点抽取静脉血,B组抽血时间是与A组对应的四个时点抽取,采用酶联免疫试验(ELISA)检测2组患者血浆β-内啡呔变化,用视觉模拟评分(VAS)观察术后3、8、12、24、48 h肩背痛、切口痛的发生率和程度。结果A组患者术后肩背痛发生率比B组低(P<0.01),术后各时点肩背痛VAS评分明显低于B组(P<0.05或P<0.01),肩背痛、切口痛出现时间比B组晚及持续时间比B组短;A组术后48 h内切口镇痛效果良好,各时间点VAS评分明显低于B组(P<0.05或P<0.01)。结论HANS超前镇痛,能有效地降低妇科腹腔镜术后肩背痛、切口痛的发生率及疼痛程度。
- 李煜符白玲张永福王琼肖燕青劳建新赖国忠金宇林
- 关键词：韩氏仪超前镇痛妇科腹腔镜肩背痛
- 妇科腹腔镜手术中二氧化碳气腹对血流动力学及ST段的影响被引量：4
- 2005年
- 目的探讨硬膜外麻醉复合静脉全麻下行妇科腹腔镜手术二氧化碳气腹对患者血流动力学及ST段影响。方法38例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,术前30min肌肉注射苯巴比妥钠、东莨菪碱。麻醉选择硬外联合静脉全麻,全麻用药为氯胺酮与咪达唑仑合剂(K+M)合剂。分别监测并记录麻醉前、注射K+M合剂2min、气腹后2min、头低足高位体位(rT)后2min、气腹后30min、术毕后10min时的ST段值、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及呼吸频率(Rf)。结果ST段值于注射K+M合剂2min、气腹后2min、rT体位后2min均较麻醉前的ST段值明显下降(P<0.05)。HR在上述时段测得值与麻醉前相比较显著加快(P<0.05),气腹30min及术毕10min后测得值与麻醉前相当。SBP,DBP手术全程平稳与麻醉前相比较无显著差异。Rf气腹全程至术毕都加快与麻醉前相比较差异有显著性(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合静脉全麻妇科腹腔镜手术患者的呼吸循环系统在二氧化碳气腹前后30min内变化最明显,此时段应重点加强呼吸循环变化的监测,具有重要的临床意义。
- 李煜张永福金宇林陈金海梁淑屏
- 关键词：二氧化碳气腹血流动力学ST段手术中头低足高位气腹前后
