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舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术中牵拉痛的抑制作用被引量：3: 2006年; 目的观察舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术中内脏牵拉痛的抑制作用。方法120例腰硬联合麻醉下剖宫产产妇随机分成对照组(C组)和舒芬太尼组(S组),S组鞘内注射舒芬太尼2μg;C组鞘内注射生理盐水0.5 ml。比较两组术中牵拉痛抑制程度,恶心,呕吐,瘙痒,寒战等副作用发生情况及新生儿Apgar评分。结果两组年龄、体重、身高等比较差异均无显著性(P>0.05)。S组术中牵拉痛抑制程度显著高于C组(P<0.01);S组瘙痒发生率明显高于C组(P<0.01);两组恶心、呕吐、寒战比较差异均无显著性(P>0.05)。两组新生儿的Apgar评分差异无显著性(P>0.05)。结论舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术中牵拉痛有显著的抑制作用。; 刘文兴张永福劳建新李煜岑雪霞; 关键词：鞘内注射舒芬太尼剖宫产术牵拉痛

氟比洛芬酯超前镇痛在人工流产术中的应用被引量：31: 2008年; 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛复合丙泊酚静脉全麻在人工流产术中的作用。方法175例ASAI级全麻下人工流产患者,随机均分为5组。K10组、K5组和K1组分别于麻醉前10、5和1min静脉注射氟比洛芬酯50mg,F组于术前10min静脉注射芬太尼1μg/kg,P组为对照组。各组均静脉注射丙泊酚2mg/kg作全麻诱导,术中出现体动追加丙泊酚1mg/kg。观察各组术中血压、心率及血氧饱和度。记录丙泊酚总用量、麻醉诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间及丙泊酚注射痛、术中患者体动和呼吸抑制发生情况。术后作VAS评分及患者满意度调查。结果研究组术中血压、心率、丙泊酚总用量、丙泊酚注射痛发生率、患者术中体动发生率、唤醒时间和定向力恢复时间较P组显著降低或缩短。F组术中呼吸抑制发生率显著高于其余4组。VAS评分,K10组与F组相似(P>0.05),显著低于K5组和K1组(P<0.05)。K10组术后患者满意度显著优于其余4组。结论氟比洛芬酯50mg超前镇痛用于人工流产术与芬太尼1μg/kg具有相似的镇痛效果,而无芬太尼的呼吸抑制作用,其较佳的给药时机为术前10min。; 刘文兴张永福谭淑霞劳建新; 关键词：氟比洛芬酯丙泊酚超前镇痛人工流产

不同给药方法对剖宫产术后吗啡止痛的效果比较被引量：1: 1999年; 刘文兴刘延青余铣雄王琼李绵华; 关键词：剖腹产术后吗啡止痛

舒芬太尼和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性研究被引量：30: 2006年; 目的:探讨舒芬太尼和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性和安全性。方法:选择自愿接受无痛人流的早孕患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分2组,每组30例。A组为对照组,丙泊酚2.5mg/kg;B组为实验组,丙泊酚2mg/kg+舒芬太尼0.lμg/kg。静脉给药,患者意识消失后开始手术,术中患者肢体扭动时追加丙泊酚0.6mg/kg。记录注药开始至意识消失时间、意识恢复时间、总用药量。并分别记录术前、术中、术毕患者的血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)。结果:B组患者收缩压(SBP)、HR术中术后比A组平稳。两组术中RR均有减慢,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05)。A组术中SpO2与麻醉前相比降低明显(P<0.05)。B组丙泊酚用药量明显少于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:丙泊酚伍用舒芬太尼行无痛人工流产手术,麻醉效果满意,丙泊酚用量减少,术中循环平稳,术后麻醉恢复迅速,此方法可以安全地用于妇科门诊人工流产手术。; 李煜梁淑屏张永福刘文兴金宇林赖国忠陈金海; 关键词：舒芬太尼

韩氏仪复合恩丹西酮对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效被引量：4: 2007年; 目的探讨韩氏仪穴位神经刺激与静脉注射恩丹西酮的联合应用对防治妇科腹腔镜手术后病人恶心、呕吐的疗效。方法120例ASAI￣II级选择全麻下行妇科腹腔镜手术病人,以随机双盲法分为4组:A组韩氏仪穴位刺激+静脉注射恩丹西酮8mg,B组单独应用韩氏仪穴位刺激,C组单次静脉注射恩丹西酮8mg,D组静脉注射生理盐水4ml。比较各组术后24h内呕吐、恶心的发生率。结果A、B、C组恶心呕吐发生率显著低于D组(P<0.05),A组也显著低于B、C两组(P<0.05),而B、C组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论韩氏仪穴位刺激联合静脉注射恩丹西酮能较有效降低妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的发生率。; 李煜劳建新张永福金宇林刘文兴; 关键词：韩氏仪恩丹西酮恶心妇科腹腔镜手术

重度子痫前期患者围手术期止凝血分子标志物水平变化的意义被引量：1: 2008年; 目的探讨重度子痫前期患者围术期止凝血分子标志物水平变化的意义。方法对36例重度子痫前期患者、20例正常孕妇分娩前后的血浆止凝血分子标志物进行检测。于术前、术后12h、术后36h三个时点抽取前臂肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测P-选择素、凝血酶原片段1+2、D-二聚体,采用发色底物法检测抗凝血酶活性。结果两组产妇术前P-选择素、凝血酶原片段1+2、D-二聚体、抗凝血酶活性有显著差异(P<0.01);剖宫产术后两组P-选择素、凝血酶原片段1+2、D-二聚体含量逐渐下降,抗凝血酶活性逐渐升高,而重度子痫前期患者术后P-选择素、D-二聚体含量与正常孕妇比较,差异有显著性(P<0.01)。结论重度子痫前期患者围术期存在高凝状态,虽然术后较术前有所改善,但仍需加强监测。; 张永福劳建新刘文兴王琼李煜金宇林; 关键词：围手术期子痫前期止凝血分子标志物

连续硬膜外镇痛用于妇产科术后疗效分析: 2006年; 目的:探讨连续硬膜外吗啡镇痛(PCA)用于妇产科术后的疗效。方法:5 093例患者手术后留置硬膜外导管,术毕注入负荷量吗啡2 mg加0.5%布比卡因2.5 m l加氟哌利多1 mg(生理盐水稀释至10 m l),接PCA泵以2 m l/h的速度持续输注吗啡2 mg加0.75%布比卡因15 m l加氟哌利多4 mg(生理盐水稀释至90 m l),观察术后视觉模拟(VAS)评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症的发生。结果:镇痛效果优者占97.31%,并发症的发生率为16.3%。结论:PCA用于妇科术后效果确实,安全可靠,但仍有副作用发生。; 张永福刘文兴王琼李煜赖国忠金宇林; 关键词：硬膜外镇痛吗啡

妊娠合并人类免疫缺陷病毒孕妇围生期管理模式的探讨被引量：3: 2008年; 目的通过对妊娠合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)孕妇围生期综合性干预,探索有效阻断HIV母婴传播的模式。方法选择1999年7月至2006年12月广州市妇婴医院收治的67例妊娠合并HIV孕妇为研究对象。通过孕期医学咨询及同伴教育后,33例孕妇选择终止妊娠(口服米非司酮+米索前列醇);34例孕妇选择继续妊娠(4例为临产入院),对其进行孕期保健、同伴教育、服用抗逆转录病毒药物、择期剖宫产及产后新生儿人工喂养等综合干预。结果33例选择终止妊娠的孕妇中,早孕23例和中孕8例孕妇,口服药物后,全部完全性流产;另外2例采取羊膜腔内注射依沙吖啶(雷佛奴尔)引产,因胎膜残留,行清宫术。34例选择继续妊娠的孕妇中,除临产入院的4例外,其余30例全程接受干预处理,CD4+水平明显上升,CD4+/CD8+上升,Hb水平无明显下降,HIV-RNAcopy明显下降。30例全程接受干预所产新生儿18个月进行第2次HIV IgG检测(2例尚未到时间)时,27例呈阴性,1例呈阳性。4例临产入院所产新生儿,2例HIV IgG呈阳性,1例呈阴性,1例失访。结论妊娠合并HIV孕妇,在围生期有效的干预措施下,不但能对HIV孕产妇进行有效管理,失访率低,而且能有效阻断HIV母婴垂直传播。; 禤庆山阳豫刘文兴梁一凡徐慧芳蔡卫平; 关键词：人类免疫缺陷病毒母婴传播阻断

布托啡诺与舒芬太尼联合用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛的效果被引量：10: 2008年; 目的比较单用布托啡诺或舒芬太尼与布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法90例ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜下全子宫切除手术患者，随机均分为3组行PCIA。B组：布托啡诺10mg／100ml；S组：舒芬太尼100μg／100ml；BS组（布托啡诺5mg＋舒芬太尼50μg）／100ml。持续量2ml／h，单次给药量为1ml，间隔时间10min。监测并记录术后4，8，12，24，48h患者的生命体征、镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果及副作用发生情况。结果3组各时点VAS评分均小于3分。B组24h内的VAS评分及PCA给药次数显著高于S和BS组（P〈0．05）。B组12h内Ramsay评分显著高于S和BS组（P〈0．05）。B组嗜睡发生率显著高于其余两组（P〈0．05）；S组恶心、呕吐发生率显著高于其余两组（P〈0．05）。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛，可获得确切的镇痛效果，并且副作用较少，是一种理想的镇痛方法。; 刘文兴张永福谭淑霞劳建新; 关键词：布托啡诺舒芬太尼妇科腹腔镜患者自控静脉镇痛

妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染孕妇围产期母婴阻断的研究被引量：7: 2008年; 近几年，我国获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）相关监测数据显示，在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者中，妇女感染HIV的比例大幅度增长，由1998年的15．3％上升到2004年的39％，直至2006年的47．8％。尤其年轻妇女正是生育的高峰期，使得HIV母婴传播的危险性更大，婴儿感染HIV的人数快速增加，母婴传播所占HIV人群比例已由0．5％上升或超过1％。因此，预防HIV母婴传播，建立有效的阻断干预模式，是目前妇幼保健和计划生育工作不可忽视的重要内容。; 禤庆山阳豫刘文兴梁一凡徐慧芳蔡卫平; 关键词：人类免疫缺陷病毒感染母婴阻断获得性免疫缺陷综合征围产期计划生育工作孕妇母婴传播

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刘文兴

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