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颅内破裂动脉瘤患者手术时机选择的临床分析被引量：3: 2016年; 目的:探讨颅内破裂动脉瘤患者的手术时机与患者的手术效果及预后关系。方法:对本院2010年7月~2015年6月手术治疗的251例颅内破裂动脉瘤患者进行回顾性分析,根据患者起病至手术时间分为早期组(颅内动脉瘤破裂出血后3d内手术)63例、中期组(颅内动脉瘤破裂出血后4~10d进行手术)89例、晚期组(颅内动脉瘤破裂出血后>10d手术)99例,并根据患者入院时的Hunt-Hess分级进行亚组分析。结果:早期组患者预后良好48例(76.19%)、中期组预后良好52例(58.43%)、晚期组预后良好40例(40.40%),早期组的预后良好率显著的高于中期组和晚期组患者,中期组患者的预后良好率显著的优于晚期组患者。对于Hunt-HessⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级的颅内破裂动脉瘤患者,早期组的预后良好率显著的高于中期组和晚期组患者,中期组患者的预后良好率与晚期组患者差异无统计学意义。对于Hunt-Hess IV级、V级的颅内破裂动脉瘤患者,早期组、中期组的预后良好率显著的高于晚期组患者,早期组和中期组患者的预后良好率差异无统计学意义;早期组发生脑积水率1.59%、中期组发生脑积水率3.37%均显著的低于晚期组患者的12.12%。结论:对于颅内破裂动脉瘤患者早期进行手术治疗有利于患者的预后,是否增加患者并发动脉瘤再出血的风险需要进一步进行研究。; 杨生军郭杰赵开胜; 关键词：动脉瘤手术时机预后

一种神经外科用检查床: 实用新型公开了一种神经外科用检查床，包括床板、头枕、支柱、转动轴、床体清洁及床单固定部件、一次性床单和照明灯；在所述床板的顶板上固定安装有头枕，且在紧靠头枕的位置开设有顶板收纳槽，并且床板的底板上安装有转动轴，一次性床单...; 杨生军赵开胜贾云峰; 文献传递

中重度颅脑损伤患者早期血磷水平与近期预后的相关性分析被引量：1: 2016年; 目的:探讨中重度颅脑损伤患者早期血磷水平与近期预后的相关性。方法:将97例中重度颅脑损伤患者按照入院后24 h内的血磷水平分为低磷血症组(n=23例,血磷<0.80 mmol/L)和正常血磷组(n=74例,血磷≥0.80 mmol/L);记录患者入院后28 d的预后情况,按照是否死亡分为死亡组及存活组,比较两组相关指标的差异。用Logistic回归方程分析血磷水平与患者死亡的关系,应用ROC曲线评估血磷水平预测患者死亡的临床价值。结果:与血磷正常组比较,低磷血症组患者发病至入院时间较长、入院时血压及GCS评分较低、入院APACHEⅡ评分较高,死亡率偏高(P<0.05);死亡组患者入院GCS评分低于存活组,而APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05);血磷水平及低磷血症的发生率高于存活组(P<0.05),多因素Logistic回归方程分析提示:血磷降低是中重度颅脑损伤患者入院28d后死亡的独立危险因素(P<0.05)。血磷水平(≤0.68 mmol/L)预测患者死亡的曲线下面积(ROCAUC)分别为:0.889;灵敏度和特异度分别为:83.9%;77.6%。最佳诊断截点为0.68 mmol/L。结论:血磷水平降低可能是中重度颅脑损伤患者近期死亡的独立危险因素,早期检测血磷水平对评估患者近期预后具有一定的临床意义。; 杨生军郭杰赵开胜郝文炯张春满; 关键词：低磷血症颅脑损伤预后

美罗培南联合万古霉素双途径给药治疗开颅术后颅内感染应用效果被引量：19: 2017年; 目的探讨美罗培南、万古霉素静脉滴注联合万古霉素鞘内给药治疗开颅术后颅内感染的应用效果。方法选取延安大学附属医院自2015年7月至2016年6月收治的63例开颅手术术后感染的患者,随机分为A组(n=31)和B组(n=32)。A组采用常规静脉滴注美罗培南和万古霉素进行治疗;B组在A组的基础上予以每日10 mg的万古霉素鞘内给药。比较两组的临床疗效,并分析治疗前、后的颅内压、脑脊液常规和血清炎性因子水平。结果 B组总疗程短于A组,痊愈率和有效率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脑脊液葡萄糖、蛋白质及pH水平变化不大,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组颅内压和白细胞计数有降低,且B组低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子α水平有所降低,且B组低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美罗培南、万古霉素静脉滴注联合10 mg万古霉素鞘内给药治疗颅内感染疗效明确,安全性高,具有一定的临床推广价值。; 杨生军张春满郝文炯; 关键词：美罗培南万古霉素鞘内给药颅内感染

大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤疗效的Meta分析被引量：11: 2015年; 背景:一些随机对照研究试图回答大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的疗效优劣问题,得出结论各不相同。目的:大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的疗效Meta分析。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆及中国生物医学数据库、维普信息数据库、万方数据库,手工检索相关的中英文骨科杂志。收集大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0。结果与结论:共纳入9个临床对照试验。Meta分析结果表明,与传统治疗方案相比,甲基强的松龙在给药后24 h患者的神经功能恢复、肺部感染率、胃肠道反应发生率较高,而在泌尿系感染率、术后伤口不愈合率、应激性溃疡发生率方面与传统治疗差异无显著性意义。提示大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤时,对神经功能的恢复有较好的效果,但是有较高的肺部感染和胃肠道反应的发生,所以在今后的治疗过程中要尽可能的避免肺部感染和胃肠道反应的发生。; 刘向栋王磊董喆马延辉呼芳马改平王凤凤杨生军; 关键词：急性脊髓损伤大剂量并发症 META分析

颅内动脉瘤早期破裂出血显微夹闭术的最佳手术时机研究被引量：11: 2017年; 目的:探讨颅内动脉瘤早期破裂出血采用显微夹闭手术治疗的最佳时机。方法:选取本院心内科2010年1月~2015年1月收治的90例颅内动脉瘤破裂出血患者进行回顾性分析,其中43例患者于出血后24h内进行显微夹闭手术治疗(24h组)、其余47例患者于24~72h内进行显微夹闭手术(72h组),统计分析两组患者的围手术期情况及术后远期预后情况。结果:24h组患者术前动脉瘤再次破裂率0%显著低于72h组的12.77%,24h组与72h组患者术中动脉瘤再次破裂、完全夹闭率差异无统计学意义;24h组术后3例患者发生脑梗死、4例患者发生脑积水与72h组的6例脑梗死、8例脑积水比较差异无统计学意义;24h组术后6个月达到预后良好的有36例、72h组预后良好的有31例,24h组患者预后良好率83.72%显著高于72h组的65.96%且差异具有统计学意义。结论:颅内动脉瘤早期破裂出血采用显微夹闭手术应该尽早治疗,24h内治疗患者的预后较好。; 杨生军郝文炯张春满刘赟; 关键词：颅内动脉瘤夹闭手术

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杨生军

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