刘赟
- 作品数：17 被引量：71H指数：5
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：延安市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程水利工程机械工程更多>>
- 神经外科长期昏迷患者不切开气管防治肺部感染被引量：3
- 2010年
- 本组对214例重型颅脑损伤、脑出血长期昏迷患者进行诊治,未行气管切开术,采用综合治疗方法预防肺部感染,收到良好疗效,现报告如下。
- 赵开胜陈延郭杰刘赟胡国良杨延庆
- 关键词：昏迷肺部感染
- 症状与无症状性颈动脉粥样硬化狭窄的临床特征对比被引量：2
- 2017年
- 目的探讨症状性与无症状性粥样硬化性颈动脉狭窄患者临床特征的差异。方法将418例经脑血管造影检查诊断为颈动脉狭窄的患者,分为有症状组272例和无症状组146例,另随机选择100例脑血管造影检查无颈动脉狭窄患者作为对照组,比较各组患者临床特征。结果多因素Logistic回归分析结果显示吸烟(OR=2.435,95%CI=1.816~8.215,P=0.019)、冠心病(OR=4.831,95%CI=2.471~12.908,P=0.007)、高血压(OR=2.375,95%CI=1.178~6.629,P=0.022)、糖尿病(OR=1.723,95%CI=1.117~2.930,P=0.041)及低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.966,95%CI=1.218~3.626,P=0.030)均是颈动脉狭窄的危险因素。有症状组与无症状组比较,两组患者在吸烟(47.8%vs 36.3%,P=0.024)、冠心病(47.1%vs 29.5%,P=0.000)、糖尿病(24.3%vs 12.3%,P=0.004)、溃疡性斑块(19.5%vs10.3%,P=0.015)及对侧颈动脉狭窄(29.8%vs 20.5%,P=0.042)5个方面差异具有统计学意义。结论与无症状性颈动脉狭窄患者比较,症状性颈动脉狭窄患者更多合并吸烟、冠心病、糖尿病,影像学检查更多表现为颈动脉溃疡性斑块和双侧颈动脉狭窄。
- 黄元志韦玮刘赟
- 关键词：症状性颈动脉狭窄数字减影脑血管造影术
- 血清髓鞘碱性蛋白联合MRS及DTI预测急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床价值被引量：10
- 2019年
- 目的:观察急性一氧化碳中毒(ACMP)患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及磁共振波谱(MRS)、扩散张量成像(DTI)相关参数的变化,探讨血清MBP联合MRS、DTI预测急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床价值。方法:选择2017-01—2019-02期间收治的119例ACMP患者纳入研究,根据是否发生迟发性脑病分为DEACMP组和痊愈组。另选择50例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测各组受试者血清MBP水平;并进行MRS和DTI检查,计算并记录N-乙酰天冬氨酸/(肌酸/磷酸肌酸)(NAA/Cr)、胆碱化合物/(肌酸/磷酸肌酸)(Cho/Cr)、表观弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA)等参数。绘制ROC曲线评价不同指标对ACMP患者发生迟发性脑病的预测价值。结果:血清MBP、NAA/Cr、Cho/Cr和FA单独预测DEACMP时,曲线下面积(AUC)值分别为0.629(0.580,0.822)、0.632(0.576,0.803)、0.601(0.554,0.766)、0.627(0.581,0.794),各自cut-off值对应的敏感度分别为44.8%、51.3%、42.9%和48.7%,特异度分别为85.6%、90.7%、88.4%和84.2%。血清MBP加NAA/Cr加Cho/Cr加FA联合预测因子AUC为0.718(0.636,0.883),对应敏感度和特异度分别为71.5%和91.2%。结论:血清MBP、NAA/Cr、Cho/Cr和FA对于ACMP患者发生DEACMP均有预测价值,但联合预测因子的预测价值要优于任意单一指标。
- 刘莹莹刘赟马利屈永才
- 关键词：血清髓鞘碱性蛋白磁共振波谱扩散张量成像急性一氧化碳中毒后迟发性脑病
- 非创伤性脑出血昏迷病人早期神经源性肺水肿动态诊断与治疗策略
- 赵开胜杨延庆刘赟
- 3.0T MR动态增强技术检测垂体微腺瘤
- 目的:垂体微腺瘤并不少见,但临床检出率普遍不高.原因主要有以下两点,一是MR平扫时,微腺瘤信号与周围腺垂体部信号近似,不易分辨;二是MR增强扫描时,虽然理论上微腺瘤会稍晚于正常组织出现强化,形成相对低信号,但持续时间极短...
- 俞茜庞洁琼刘赟
- 强化他汀治疗超高龄缺血性卒中患者的疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨超高龄缺血性卒中患者应用强化他汀类药物治疗的疗效和安全性。方法:164例超高龄缺血性卒中患者随机分为强化组(阿托伐他汀40 mg/d)80例和对照组(阿托伐他汀20 mg/d)84例,比较2组治疗14 d后血脂及NIHSS评分变化情况,比较2组随访2年后mRS评分、终点事件及不良反应事件的发生情况。结果:治疗14 d后,2组LDL-C血清水平和LDL-C达标率差异均具有统计学意义(P=0.033;P=0.032),2组NIHSS评分差异无统计学意义(P=0.112)。随访2年后,强化组的mRS评分优于对照组(P=0.042),总终点事件发生率低于对照组(P=0.040),2组不良事件发生率的差异无统计学意义(P=0.492)。结论:对于超高龄缺血性卒中患者,强化他汀治疗可安全有效地达到更佳的降脂效果。
- 黄元志刘赟刘赟
- 关键词：阿托伐他汀强化他汀缺血性卒中超高龄
- β1肾上腺素能受体基因多态性与青年缺血性卒中的关联性研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨陕西地区汉族人群中中青年缺血性卒中与β1肾上腺素能受体(ADRB1)基因多态性的关系。方法:选择136例中青年缺血性卒中患者为卒中组,同期另选择青年健康体检者150例为对照组,采用聚合酶链反应结合DNA直接测序法检测ADRB1基因型,比较各组基因型和等位基因分布频率的差异。结果:多因素Logistics回归分析结果显示ADRB1基因Ser49Gly位点等位基因模型(Ser v.s.Gly)和显性基因模型(Ser/Ser v.s.Ser/Gly+Gly/Gly)与青年缺血性卒中的相关性具有统计学意义(OR=2.5,95%CI 1.2~5.2,P=0.009;OR=1.8,95%CI 1.2~3.3,P=0.011);Arg389Gly位点各基因模型与青年缺血性卒中相关性均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于陕西地区汉族中青年人群缺血性卒中患者,ADRB1基因Ser49Gly位点多态性与缺血性卒中相关。
- 刘赟刘赟韦玮
- 关键词：Β1肾上腺素能受体青年缺血性卒中基因多态性
- 手术临界量自发性幕上脑出血手术和保守疗法的有效性比较
- 2018年
- 目的研究并比较手术临界量（出血量为30—50ml）自发性幕上脑出血患者采用手术和保守疗法的有效性。方法回顾性分析2011年8月—2016年9月于延安大学附属医院和宝鸡市中心医院诊断为自发性幕上脑出血420例患者的病例资料，依据治疗方法不同分为手术组和保守组，每组各210例。手术组主要采用开颅大骨瓣减压手术，必要时行脑室外引流；保守组药物治疗主要包括降低颅内压、血压控制、预防并发症及其他个性化治疗。主要观察指标是患者出院6个月后的神经系统功能状态，次要指标是出院后1个月及6个月的病死率和并发症。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验。计数资料以百分率表示，组间比较采用r检验。结果两组患者治疗6个月后mRS评分及NIHSS评分差异无统计学意义（均P〉0．05），但按中线偏移程度及脑室内有无出血分层分析，中线偏移〉5mm和伴随脑室内出血患者手术组神经功能恢复良好比例分别为18．2％和17．3％，高于对照组8．1％和5．O％（x^2=4．099，P=0．043；x^2=4．836，P=0．028）。手术组1个月和6个月病死率分别为19．0％和23．8％，均显著低于保守组31．0％和36．7％（x^2=7．937，P=0．005；x^2=8．228，P=0．004）。同时手术组肺部感染和需长期带管发病率分别为31．9％和28．6％，均显著高于对照组15．7％和19．5％（x^2=15．173，P=0．000；x^2=4．706，P=0．030）。结论手术与保守治疗相比可显著降低自发性幕上脑出血患者1个月和6个月病死率，改善明显存在中线偏移或脑室内出血患者的神经功能结局。
- 韦玮王小龙张春满艾鑫刘赟黄元志朱峰郑云锋
- 关键词：脑出血外科手术保守治疗
- 患者的诊治期望值与医患矛盾的关系研究被引量：2
- 2023年
- 从患者视角来探索医患矛盾发生的原因,寻找一种有效的医患沟通方法。研究认为医患矛盾的核心问题是患者对诊治期望值的不满意,通过构建以患者诊治期望值为主体的医患沟通方法,发现医生和患者之间对诊治期望值存在明显差异。医生通过对医患之间存在的差异性诊治期望值进行充分沟通,形成医患诊治期望值差异下的共识,建立互信合作的关系,最终实现医患互惠共赢。以患者诊治期望值为主体的医患沟通方法,为避免医患矛盾发生,促进和谐医患关系提供一种新的思路。
- 刘赟折盼李勇勇白利芬赵开胜
- 关键词：医患矛盾医患沟通
- 踝臂指数与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑梗死的关系研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨踝臂指数(ABI)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑梗死(DCI)的关系。方法选取2015年1月—2017年3月延安大学附属医院神经外科收治的aSAH患者114例,根据DCI发生情况分为DCI组28例和非DCI组86例。比较两组患者临床特征,aSAH后DCI的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线以评价ABI对aSAH后DCI的预测价值。结果两组患者体温≥37.4℃者所占比例、Fisher分级、ABI比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者男性比例、吸烟率、高血压发生率、糖尿病发生率、血脂异常发生率、手术方式、手术时机、动脉瘤位置、动脉瘤直径、Hunt-Hess分级及年龄、体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体温≥37.4℃[OR=1.623,95%CI(1.118,2.355)]、Fisher分级[OR=1.742,95%CI(1.429,2.123)]、ABI[OR=0.719,95%CI(0.478,0.888)]是aSAH后DCI的影响因素(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,ABI预测aSAH后DCI的曲线下面积为0.669[95%CI(0.544,0.794)],最佳截断值为0.965,灵敏度为0.872,特异度为0.429,约登指数为0.301。结论 ABI是aSAH后DCI的影响因素,其对aSAH后DCI有一定的预测价值。
- 韦玮杨延庆杨延庆刘赟刘赟刘赟张春满
- 关键词：蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血踝肱指数
