张亚冰
- 作品数:22 被引量:135H指数:7
- 供职机构:中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- ERCP在62例PCS诊断和治疗中的应用被引量:1
- 2012年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在胆囊切除术后综合征(PCS)病因诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析该院2004年至2011年收治的PCS且行ERCP的62例患者的临床资料。结果全组胆道显影60例(96.77%),PCS病因分别为胆总管结石39例(62.90%),残留胆囊管过长并发结石7例(11.29%),十二指肠乳头狭窄/Oddi′s括约肌功能障碍6例(9.68%),十二指肠乳头旁憩室/憩室内乳头4例(6.45%),胆总管良性狭窄2例(3.23%),十二指肠乳头肿瘤1例(1.61%)。全组接受治疗性ERCP患者50例(80.65%),内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石41例次,内镜鼻胆管引流术(ENBD)15例次,EST 4例次,内镜胆道支架内引流术(ERBD)2例次,内镜十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)2例次。未发生内镜操作相关的严重并发症。接受内镜治疗的50例中,随访46例(92.00%),随访时间3~12个月,临床症状完全缓解43例(93.48%)。结论诊断性ERCP是明确PCS病因的重要手段,治疗性ERCP是适应指征的PCS患者的首选治疗方法。
- 杨均萍杨卫东张亚冰
- 关键词:胆囊切除术后综合征
- 临床N0期单侧结节甲状腺乳头状癌Ⅵ区各亚区淋巴结转移相关因素分析
- 目的:分析与临床N0期(cN0)单侧结节甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者Ⅵ区各亚区淋巴结转移相关的临床和病理因素.方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科同一治疗...
- 张亚冰张彬万汉峰鄢丹桂徐震纲唐平章
- 三踝骨折的手术治疗
- 2009年
- 三踝骨折是踝部一种严重的损伤,正确的治疗方法对恢复关节功能起决定性作用。我科2001年至2006年共收治三踝骨折病人76例,效果满意,现报告如下:
- 丁文兵张亚冰任伟
- 关键词:三踝骨折手术治疗关节功能骨折病人
- 脾外伤治疗方法选择及对脾功能的影响
- 2000年
- 张亚冰
- 关键词:脾外伤外科手术脾功能
- 49例原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治被引量:13
- 2011年
- 目的探讨和总结原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)症的诊断和治疗方法。方法回顾性总结49例PHPT的临床资料。结果甲状旁腺腺瘤44例,甲状旁腺增生2例,甲状旁腺癌3例。术前49例患者平均血钙浓度3.31 mmol/L,平均甲状旁腺素(PTH)浓度97.98 pmol/L,99Tcm-MIBI扫描准确定位46例甲状旁腺病变,颈部彩超准确定位40例甲状旁腺病变。45例行单侧颈部探查术(单发甲状旁腺腺瘤42例,其中包括异位甲状旁腺腺瘤1例,甲状旁腺癌3例);4例行双侧颈部探查术(双侧甲状旁腺腺瘤2例,甲状旁腺增生2例);3例甲状旁腺癌中,2例同时行甲状旁腺肿瘤和同侧甲状腺腺叶切除,1例仅行甲状旁腺肿瘤切除。术后43例得到随访,时间4个月至8年。其中42例(38例腺瘤,2例增生,2例癌)术后无复发;1例癌于术后8个月局部复发行患侧甲状腺切除,后无复发。结论高浓度血钙、PTH及骨骼或泌尿系统症状是PHPT定性诊断的重要依据,99Tcm-MIBI扫描及超声是病变定位的良好手段,手术治疗是最有效的方法,单侧颈部探查术是常用的手术方式,但还应根据具体情况合理选择。
- 周扬彭鲁建张亚冰
- 多发性内分泌肿瘤2型的基因型与表现型相关性分析被引量:1
- 2016年
- 目的 探讨多发性内分泌肿瘤2型(multiple endocrine neoplasia type 2,MEN2)中RET基因的不同突变型,与遗传性甲状腺髓样癌恶性程度相关性,及与携带的其他内分泌疾病的相关性.方法 对2010年1月至2015年12月中国医学科学院肿瘤医院头颈外科诊治的甲状腺髓样癌患者筛选,共纳入MEN2家系22个,对患者及家系亲属行RET基因外显子筛查,纳入致病基因携带者73例.结果 根据临床资料及2015年版美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)髓样癌指南,73例患者中,ATA-中危24例,高危48例,极高危1例.多因素Logistics回归分析显示,遗传性甲状腺髓样癌随着年龄及危险度增高,初治时出现Ⅲ/Ⅳ期的可能性越大.初治年龄每增加1年,Ⅲ/Ⅳ期可能性增加11.6% (P =0.002),ATA-高危患者罹患Ⅲ/Ⅳ期风险是ATA-中危者的7.89倍(P=0.003).本组中MEN2A共72例,MEN2B仅1例.MEN2A分4种亚型:经典型共7个家系28例(38.9%),突变位点为634及618密码子.伴皮肤苔藓淀粉样变型3个家系14例(19.4%),均为634密码子突变.伴先天性巨结肠型1个家系4例(5.6%),家族性甲状腺髓样癌型10个家系26例(36.1%).结论 特异的RET突变基因与MEN2患者的遗传性甲状腺髓样癌的恶性度及其他内分泌疾病的表现相关.应依据RET突变基因型,对携带者进行MTC及其他内分泌疾病进行早期诊治.
- 张溪微王军轶张亚冰万汉峰张彬鄢丹桂刘文胜徐震纲唐平章
- 关键词:甲状腺肿瘤原癌基因基因型
- 聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗36例股疝的临床体会被引量:12
- 2011年
- 目的探讨股疝无张力修补术的合理修补方式。方法 36例股疝患者采用聚丙烯网状平片修补薄弱耻骨肌孔区域,封闭股环,并对此进行回顾性研究。结果 36例患者恢复良好,无近期及远期并发症,随访1~7年无股疝或腹股沟疝复发。结论合理修补股疝患者的腹壁缺损区,有利于局部解剖及生理功能的恢复。
- 张亚冰彭鲁建周扬
- 关键词:耻骨肌孔无张力疝修补术
- 和胃理气汤辅助治疗腹部手术后胃瘫综合征的疗效观察被引量:2
- 2014年
- 目的观察和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组从胃管注入和胃理气汤,并观察两组患者临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组之66.67%(P<0.05);治疗组患者胃肠动力恢复时间、平均胃肠引流量、住院时间均明显少于对照组(P<0.01),而出院前血红蛋白,血清蛋白和体质量对照组明显低于治疗组(P<0.01)。结论和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫安全有效。
- 程先能王丁张亚冰
- 关键词:胃瘫综合征腹部手术
- 锁骨上岛状皮瓣修复头颈肿瘤手术缺损临床初步研究被引量:17
- 2015年
- 目的研究锁骨上岛状皮瓣修复头颈部术后缺损的临床应用。方法回顾性分析2013年5月至2014年12月,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科应用带蒂锁骨上岛状皮瓣修复头颈部肿瘤手术缺损10例患者的病历资料,其中下咽癌缺损修复6例,舌癌修复2例,口底癌1例,颈段食管癌1例。皮瓣面积(5-8)cm×(6-12)cm。结果7例皮瓣全部存活,1例全部坏死,2例部分坏死,其他并发症包括咽瘘和伤口感染各l例。供区缺损均直接拉拢关闭。结论锁骨上岛状皮瓣修复头颈部缺损比较可靠,制取技术简单,不需要显微外科技术,适合广大基层的耳鼻咽喉头颈外科和口腔科医生应用。
- 张彬鄢丹桂张亚冰张溪微万汉锋
- 关键词:头颈部肿瘤修复外科手术
- 血浆凝血-纤溶功能变化在评价急性胰腺炎病情和预后中的价值被引量:5
- 2012年
- 目的了解早期血浆凝血-纤溶功能改变与急性胰腺炎病情严重程度及预后的关系。方法 40例急性胰腺炎按急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)系统分为轻症急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,检测其72h内血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D),选健康者20名作为对照组,检测其血浆PT、APTT、INR、Fib、D-D,并对3组凝血5项指标进行比较。结果 MAP组Fib、D-D分别为(4.24±1.00)g/L、(5.09±3.21)mg/L,较健康对照组升高(P<0.05);SAP组Fib、D-D分别为(5.43±2.18)g/L、(8.63±6.40)mg/L,较MAP组升高(P<0.05);SIRS阳性组PT、INR、Fib、D-D分别为(15.01±2.99)s、1.29±0.32、(6.07±2.33)g/L、(10.13±8.05)mg/L较SIRS阴性组升高(P<0.05);SIRS阳性组MOF发生率为50%(5/10)明显高于SIRS阴性组(0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.01);SIRS阳性组病死率为20%(2/10)较SIRS阴性组(0%)高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆凝血-纤溶指标能更加准确地判断AP患者病情演变、严重程度,提高AP患者预后预测的准确性,对治疗有积极作用。
- 杨均萍张亚冰
- 关键词:急性胰腺炎病情评估