罗婷
- 作品数：12 被引量：82H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金天普研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同镇痛方式对老年全膝关节置换术患者围术期神经认知障碍影响的研究进展被引量：18
- 2019年
- 膝关节骨性关节炎是严重影响老年人生活质量的一种常见疾病,65岁以上人群中发病率为60%,75岁以上人群中高达80%[1]。全膝关节置换术(total knee replacement,TKA)是治疗终末期骨关节炎的有效手段,可改善膝关节疼痛、畸形和运动障碍等症状。老年患者易发生多种术后并发症,其中围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders,PND)是一种常见的中枢神经系统疾病[2]。
- 林丹丹罗婷吴安石
- 关键词：膝关节骨性关节炎全膝关节置换术中枢神经系统疾病镇痛方式膝关节疼痛
- 日间手术麻醉的管理被引量：13
- 2016年
- 根据国际日间手术协会在2003年的定义,日间手术是指患者入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术,不包括在医师诊所或医院开展的门诊手术。在我国,目前普遍认为日间手术是在24h以内完成住院、手术治疗到出院的全过程。日间手术能大大缩短患者等候手术的时间,减少患者院内交叉感染的机会,提高手术室的利用效率,缩短患者的住院时间,降低患者的治疗费用。
- 罗婷吴安石
- 关键词：院内交叉感染门诊手术吸入麻醉药非去极化肌松药多模式镇痛肌间沟
- 乌司他丁对肝移植患者呼出气冷凝液中炎症因子和肺功能的影响被引量：2
- 2020年
- 目的分析乌司他丁对肝移植患者呼出气冷凝液中炎症因子和肺功能的影响。方法选取2016年4月至2017年4月在北京朝阳医院进行原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)手术的患者50例,按照随机数字表法分为两组(每组25例):乌司他丁组(U组)与生理盐水对照组(N组)。U组将乌司他丁10 kU/kg用生理盐水稀释至100 ml,在切皮前开始进行持续静脉输注,N组用等容量生理盐水代替。分别于用药前10 min(T1)、阻断肝血流前10 min(T2)、阻断肝血流后30 min(T3)、开放肝血流后30 min(T4)及手术结束前10 min(T5)抽取桡动脉血行血气分析,同时抽取肺动脉血;分别于用药前20 min(ET1)、阻断肝血流前20 min(ET2)、阻断肝血流后20 min(ET3)、开放肝血流后20 min(ET4)、手术结束前20 min(ET5)收集呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC),收集时长20 min。检测两组患者上述时点EBC与肺动脉血血清中TNF‑α、IL‑8、IL‑10及中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)水平,并记录T1~T5时点的气道峰压(peak airway pressure,Ppeak)、肺动态顺应性(pulmonary dynamic compliance,Cdyn)、PaO2、肺泡气‑动脉血氧分压差[alveolar‑arterial oxygen difference,P(A‑a)O2]、氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)等呼吸力学和肺功能指标,以及术后3 d内肺部并发症情况。结果两组患者各时点Ppeak、Cdyn差异无统计学意义(P>0.05)。T4时U组RI低于N组,OI高于N组(P<0.05);与T1时比较,N组在T4、T5时OI降低(P<0.05)。两组患者各时点EBC和血清中NE水平比较无统计学差异(P>0.05)。与ET1时比较,两组患者ET4、ET5时EBC中TNF‑α水平降低(P<0.05);U组ET5时EBC中TNF‑α水平低于N组(P<0.05)。与T1时比较,U组T4、T5时血清中TNF‑α水平降低(P<0.05);U组T4、T5时血清中TNF‑α水平低于N组(P<0.05)。与ET1时比较,N组ET5时,U组ET3、ET4、ET5时EBC中IL‑8水平降低(P<0.05);U组ET4、ET5时EBC中IL‑8水平低于
- 蔡俊刚魏昌伟罗婷吴安石
- 关键词：肝移植乌司他丁呼出气冷凝液炎症因子肺功能
- microRNAs在神经系统生长发育和疾病中的作用被引量：1
- 2013年
- 背景microRNAs（miRNAs）是一群长约21～23个核苷酸的小片段非编码内源性RNAs，通过在转录后水平调节多个靶标，参与多种信号通路的调节，在诊断疾病、评估预后、防治疾病等方面具有广泛的应用前景。目的阐述miRNAs在神经系统中的作用。内容miRNAs在神经系统的生长发育分化过程、神经系统退行性疾病、神经系统肿瘤以及脑损伤的发生发展过程中的重要作用。趋向miRNAs可用于神经系统疾病的诊断、防治。
- 罗婷吴安石
- 关键词：MICRORNADICER神经退行性疾病神经系统肿瘤
- 肠道菌群失调与围手术期神经认知功能障碍的研究进展被引量：3
- 2021年
- 围手术期神经认知功能障碍(PND)是主要表现为认知下降,记忆力、注意力延迟恢复的神经系统疾病。PND的高危人群更易发生肠道菌群失调,肠道菌群也可能通过微生物-肠-脑轴影响中枢神经系统的炎症反应。在围手术期积极干预患者的肠道菌群可能有利于患者认知功能、记忆力和注意力的恢复。肠道菌群的良性转变可能降低PND的发生率,最终提高患者的术后舒适度和满意度并缩短住院时间。因此,在围手术期对肠道菌群进行合理调节可为PND的预防和治疗提供新思路。
- 姜曦罗婷吴安石
- 关键词：肠道菌群失调神经炎症
- 术前急性高容量血液稀释对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响
- 2024年
- 目的 探讨术前急性高容量血液稀释(acute hypervolaemic haemodilution,AHH)对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响。方法 选取2022年4—10月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院需择期进行全麻手术的患者80例,随机分成AHH组和对照组,每组40例。AHH组麻醉30 min内静脉输注15 ml/kg 6%羟乙基淀粉,对照组30 min内缓慢滴注1~2 ml/kg 6%羟乙基淀粉。比较两组患者的一般情况,AHH前(t1)、AHH完成即刻(t2)、4个成串刺激(train of four,TOF)=0.9即刻(t3)的血液及尿液相关指标,罗库溴铵的绝对作用时间[自T1(第1个颤搐反应)=0至T1=1%所需时间]、临床作用时间(自T1=0至T1=25%所需时间)、体内作用时间(自T1=0至TOF=0.9所需时间)和恢复指数(T1从25%恢复至75%所需时间)。结果 80例患者中男50例、女30例;平均年龄(53.2±4.6)岁;平均身高(167.41±6.35)cm;平均体质量(67.88±6.38)kg。与t1相比,AHH组t2和t3的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+)、HR均降低;与对照组t2和t3相比,AHH组同时段的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Ca^(2+)、Mg^(2+)、HR均较低,MAP和尿量均较高;差异均有统计学意义(P<0.05)。AHH组和对照组罗库溴铵的量效关系方程分别为y=105.7lgX-172.7和y=104.9lgX-169.0。两组罗库溴铵的ED_(50)、ED_(90)、ED_(95)、绝对作用时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数方面的差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 15 ml/kg 6%羟乙基淀粉进行AHH不明显改变罗库溴铵的量效关系及作用时间。
- 胡俊峰罗婷吴安石
- 关键词：急性高容量血液稀释罗库溴铵量效关系
- 经皮穴位电刺激对不停跳冠状动脉搭桥术患者术后神经认知功能的影响被引量：14
- 2020年
- 目的探讨术中经皮穴位电刺激(TEAS)对不停跳冠状动脉搭桥术患者术后神经认知功能(PND)的影响。方法不停跳心脏冠状动脉搭桥术患者82例,男59例,女23例,年龄55~85岁,BMI 18~29 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:对照组(n=42)和TEAS组(n=40)。所有患者均行全凭静脉麻醉。术前在患者的内关穴、合谷穴、大椎穴贴上特定电极片,连接韩式穴位神经刺激仪。对照组电流设置为0 mA,TEAS组电流设置为患者可以忍受但不致疼痛的最大水平,电刺激持续时间为手术开始至术毕。于术前1 d(T 0)和术后7 d(T 4)时行神经心理学测试,包括一套组合的测试量表,根据Z-计分法评估患者是否发生PND。于T 0、术后5 min(T 1)、术后1 d(T 2)、术后3 d(T 3)时抽取静脉血5 ml,测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、S100β、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)浓度。记录电刺激相关不良反应的发生情况。结果T 0时两组神经心理学测试差异无统计学意义,T 4时TEAS组MMSE和HVLT明显高于对照组(P<0.05)。TEAS组PND发生率明显低于对照组[8例(20.0%)vs 17例(40.5%),P<0.05]。T 0时两组血清TNF-α、IL-1、IL-6,S100β、MDA和T-AOC浓度差异无统计学意义,T 1时TEAS组TNF-α,IL-1和MDA浓度明显低于对照组(P<0.05),T 1—T 3时TEAS组IL-6和S100β浓度明显低于对照组(P<0.05)。两组不同时点T-AOC浓度差异无统计学意义。两组均无一例电刺激相关不良反应。结论冠状动脉搭桥术患者术中应用经皮穴位电刺激可减少全身炎症反应,降低术后神经认知障碍发生率。
- 黄枭张菊霞罗婷魏昌伟吴安石
- 关键词：经皮穴位电刺激冠状动脉搭桥手术炎症反应
- 新鲜冰冻血浆在危重症患者中应用的进展被引量：7
- 2022年
- 伴随着大力倡导成分输血,新鲜冰冻血浆(FFP)的需求日益增多。FFP是补充血容量、纠正患者凝血状态、改善血管内皮的重要物质,在危重症患者中的应用尤为广泛。大约50%左右的FFP在凝血障碍的危重症患者中预防性使用。在有创操作前预防性使用FFP的作用有限,不仅没有降低患者术后出血的风险,而且增加了术后急性肺损伤的发生。对于脓毒症、失血性休克等危重症患者,尽早应用FFP进行液体复苏,能显著改善患者的预后,降低患者的死亡率。全文拟从FFP在危重症患者中的应用、目前临床应用存在的问题,以及可能引起的不良反应等内容作一总结,以期为临床中FFP的合理使用提供参考。
- 毕亮罗婷刘洵吴安石
- 关键词：新鲜冰冻血浆危重症
- 围术期血小板输注的研究进展被引量：11
- 2020年
- 患者围术期出血情况与预后密切相关,血小板作为凝血系统的关键成分,其数量及功能异常对出血有显著影响[1-2]。以往对于血小板异常的患者预防性或者治疗性输注血小板是防止围术期出血的常用方法[3-4],但越来越多的研究证实,预防性血小板输注并未有效减少围术期出血,还延长手术时间和住院时间,以及产生输注后溶血、感染、过敏等输血反应[5-9]。理想的血小板输注方法是使用适量的血小板以优化患者的预后,同时避免不必要的输血及其伴随的风险,但至今尚无相关指南。本文就近几年有关血小板相关实验室检查、围术期血小板输注背景和效果评价、风险、输注的指征及对预后的影响、展望等作一综述,以期为临床输血指南的建立提供参考。
- 黄枭罗婷吴安石
- 关键词：血小板输注输血反应血小板异常凝血系统
- 神经心理学测试在评价术后认知功能障碍中的应用进展被引量：9
- 2018年
- 背景 术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction， POCD）是手术后常见的中枢神经系统并发症，但其临床诊断方法缺乏特异性与统一性，诊断POCD的主流方法为神经心理学测试。 目的 对临床诊断POCD的常用神经心理学测试进行综述，为POCD的进一步研究提供参考。 内容 列举并描述临床常用认知功能测试的多个神经心理学量表及其存在的优缺点，介绍国际领先水平POCD研究组的测试组合。 趋向 多种测试方法组合从不同方面评价认知功能取代国内较为单一的评价方法，从而使POCD的临床诊断更加准确。
- 郝亚楠罗婷吴安石
- 关键词：术后认知功能障碍神经心理学量表
