刘洵
- 作品数：6 被引量：20H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- RIFLE、AKIN和KDIGO标准预测肝移植术后早期死亡的准确性比较被引量：3
- 2020年
- 目的比较RIFLE、急性肾损伤网络(AKIN)和改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)3个急性肾损伤(AKI)标准对肝移植受者术后早期(术后30 d)死亡的预测准确性。方法回顾性分析173例肝移植受者临床资料。根据RIFLE、AKIN和KDIGO 3个标准计算术后AKI发生率,分析术后30 d全因病死率及死因,应用二元Logistic回归分析术后30 d内死亡的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较3个标准对术后30 d内死亡的预测准确性。结果根据RIFLE、AKIN和KDIGO标准,术后AKI发生率分别为48.0%、51.4%和53.8%,术后30 d内死亡13例,病死率为7.5%。RIFLE、AKIN和KDIGO分期是术后30 d内死亡的独立危险因素(均为P<0.05)。RIFLE、AKIN和KDIGO分期预测肝移植术后30 d内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.766和0.844,AKIN与KDIGO比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KDIGO标准对于肝移植受者术后早期死亡的预测能力更好。但作为工具,三者之间的比较选择尚需多中心大样本的证据支持。
- 刘洵薛梅吴安石
- 关键词：肝移植急性肾损伤RIFLE标准终末期肝病模型
- 乳酸浓度和终末期肝病模型评分对肝移植术后早期死亡率预测准确性的比较被引量：4
- 2019年
- 目的比较乳酸浓度与终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)预测肝移植术后早期死亡率的准确性,为临床提供一种简便及时的预测工具。方法回顾性分析2017年于本院接受同种异体肝移植手术的121例患者的临床资料,男92例,女29例,年龄25～78岁,ASAⅢ或Ⅳ级。按术后30 d内是否存活分为两组:生存组和死亡组。收集术前和术毕乳酸浓度,计算术前和术毕MELD评分。比较两组术前乳酸浓度、术毕乳酸浓度、术前MELD评分和术毕MELD评分。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线比较术前和术毕乳酸浓度和MELD评分对肝移植患者术后早期(术后30 d)死亡率的预测准确性。结果术后30 d内存活109例(90.0%),死亡12例(10.0%)。死亡组术前MELD评分、术前乳酸浓度、术毕MELD评分和术毕乳酸浓度均明显高于生存组(P<0.05)。术前乳酸浓度的ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.78(95%CI 0.63～0.93),临界值为2.43 mmol/L;术前MELD评分的AUC为0.70(95%CI 0.53～0.87),临界值为24.50分,两者AUC差异无统计学意义。术毕乳酸浓度的AUC为0.85(95%CI 0.70～0.99),临界值为9.57 mmol/L;术毕MELD评分的AUC为0.74(95%CI 0.61～0.88),临界值为25.42分;术毕乳酸浓度的AUC明显高于术毕MELD评分(P<0.05)。结论乳酸浓度,尤其是术毕乳酸浓度对于肝移植术后早期死亡率的预测能力优于MELD评分。
- 刘洵王赛楠吴安石
- 关键词：乳酸肝移植终末期肝病模型死亡率
- 注射用血凝酶和氨甲环酸联合用药在非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)围手术期止血效果的探讨
- 目的:观察两个作用机制不同的止血药—注射用血凝酶和氨甲环酸以不同方法应用于非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)中能否达到相同甚至更好的止血效果。并观察它们对凝血功能的可能影响。方法:80例非体外循环冠脉搭桥术患者随机分为4...
- 刘洵徐诚实崔凌利吴安石岳云
- 关键词：氨甲环酸非体外循环冠状动脉旁路移植术止血作用
- 文献传递
- 注射用血凝酶复合氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的血液保护作用被引量：6
- 2012年
- 目的评价注射用血凝酶复合氨甲环酸用于非体外循环冠状动脉旁路移植术（OP．CABG）患者的血液保护作用。方法择期拟行OPCABG患者80例，年龄50-70岁，性别不限，体重50。100kg，ASA分级Ⅱ级，心功能NYHA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法，将患者随机分为4组（n=20）：对照组（C组）、注射用血凝酶组（H组）、氨甲环酸组（T组）和注射用血凝酶复合氨甲环酸组（HT组）。H组切皮前20min静脉滴注注射用血凝酶O．04U／kg（最高剂量4u），静脉注射鱼精蛋白后15min时追加2U，然后每隔2h追加2U至术毕；T组切皮时静脉滴注氨甲环酸20mg／kg，以10mg·kg-1·h-1的速率输注至术毕；HT组按上述两组的给药方法复合用药。记录术中出血量，异体红细胞和血浆使用情况，术后0～6和6～24h引流量，总引流量和输血量。记录术后深静脉血栓形成的发生情况。结果与C组比较，T组和HT组术中出血等级降低，T组、H组和HT组异体红细胞输入量、血浆输入量，术后0．6、6～24h引流量和总引流量降低（P〈0．05）；与H组和T组比较，HT组异体红细胞输入量、血浆输入量，术后0—6、6—24h引流量和总引流量均降低（P〈0．05）。四组均未见深静脉血栓形成的发生。结论注射用血凝酶复合氨甲环酸用于OPCABG患者的血液保护作用优于单独应用，且不增加血栓形成的风险。
- 刘洵徐诚实崔凌利吴安石岳云
- 关键词：氨甲环酸巴曲酶输血
- 新鲜冰冻血浆在危重症患者中应用的进展被引量：7
- 2022年
- 伴随着大力倡导成分输血,新鲜冰冻血浆(FFP)的需求日益增多。FFP是补充血容量、纠正患者凝血状态、改善血管内皮的重要物质,在危重症患者中的应用尤为广泛。大约50%左右的FFP在凝血障碍的危重症患者中预防性使用。在有创操作前预防性使用FFP的作用有限,不仅没有降低患者术后出血的风险,而且增加了术后急性肺损伤的发生。对于脓毒症、失血性休克等危重症患者,尽早应用FFP进行液体复苏,能显著改善患者的预后,降低患者的死亡率。全文拟从FFP在危重症患者中的应用、目前临床应用存在的问题,以及可能引起的不良反应等内容作一总结,以期为临床中FFP的合理使用提供参考。
- 毕亮罗婷刘洵吴安石
- 关键词：新鲜冰冻血浆危重症
- 注射用血凝酶和氨甲环酸联合用药在非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)围手术期止血效果的探讨
- 刘洵徐诚实崔凌利吴安石岳云
- 关键词：氨甲环酸非体外循环冠状动脉旁路移植术止血作用
