薛佩妮 作品数:14 被引量:125 H指数:5 供职机构: 陕西中医药大学 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 国家自然科学基金 陕西省中医药管理局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
免疫功能正常宿主肺隐球菌病的临床表现及影像学特点分析 被引量:5 2020年 目的分析免疫功能正常宿主患肺隐球菌病的临床症状及影像学特点,提高该病的早诊、早治率。方法选择2006年1月至2018年10月空军军医大学唐都医院收治的经手术或活检后病理证实的47例免疫正常肺隐球菌病患者的临床资料,对其临床症状及影像学表现进行回顾性分析。结果免疫功能正常的肺隐球菌病患者好发于40~60岁(85.10%)中老年人,临床症状无明显特异性,影像学表现主要包括单发结节肿块型(48.94%),多发结节肿块型(19.15%),肺炎型(23.40%),混合型(6.38%)和不典型者(2.13%)。典型CT征象常伴“晕征”、“边缘平直征”、“胸膜凹陷征”、“细小毛刺征”“蘑菇兄弟征”和“近端支气管充气征”;在单发结节肿块型、多发结节肿块型和肺炎型三者中,“晕征”、“边缘平直征”、“胸膜凹陷症”和“细小毛刺征”多见于前两者,三者比较差异有统计学意义(78.26%、66.67%、27.27%,P=0.019;82.61%、77.78%、18.18%,P=0.001;56.52%、44.44%、0%,P=0.003;39.13%、33.33%、0%,P=0.037);“近端支气管充气征”多见于后者,三者比较差异有统计学意义(34.78%、33.33%、81.82%,P=0.029);“蘑菇兄弟征”主要见于多发结节肿块型(77.78%)。与HIV感染等免疫抑制宿主相比较,免疫功能正常宿主肺隐球菌病CT征象伴空洞和胸腔积液者少见。结论免疫功能正常宿主肺隐球菌病临床症状无明显特异性,其影像学表现与HIV感染等免疫抑制宿主不尽相同,但易与肺炎、肺结核、肺癌等混淆,其中“晕征”、“蘑菇兄弟征”和“近端支气管充气征”具有一定特异性。 薛佩妮 高雪 刘伟 傅恩清 金发光关键词:肺隐球菌病 抗真菌治疗 铜绿假单胞菌及肺炎链球菌诱发AECOPD大鼠血清PCT和IL-6水平的变化及意义 被引量:8 2018年 目的探讨铜绿假单胞菌、肺炎链球菌分别诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)不同时间点血清降钙素原(procalcitionin,PCT)和白介素6(interleukin-6,IL-6)的动态变化及意义。方法 SPF级SD大鼠50只,随机选取10只作为健康对照组,其余大鼠采用单纯烟熏法建立COPD模型。在此模型上通过气管插管分别接种铜绿假单胞菌和肺炎链球菌混悬液建立AECOPD大鼠模型。所有实验大鼠分别于接种0、6、12、18、24h时检测血清中PCT和IL-6浓度;24h后处死大鼠,取右肺组织行病理组织学检查,取左肺做肺组织匀浆进行培养细菌。结果 COPD组,铜绿假单胞菌组和肺炎链球菌组SD大鼠肺组织病理切片均可见不同程度的炎性细胞浸润、支气管壁破坏及肺泡融合。铜绿假单胞菌组和肺炎链球菌组肺组织匀浆分别培养出铜绿假单胞菌和肺炎链球菌。接种0h时血清PCT,COPD组(572.9±13.6)pg/ml,铜绿假单胞杆菌组(592.4±27.5)pg/ml,肺炎链球菌组(595.6±31.9)pg/ml,健康对照组(462.4±46.8)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);接种12h时PCT浓度达峰值,铜绿假单胞杆菌组为(659.9±26.0)pg/ml,肺炎链球菌组为(605.1±34.5)pg/ml。铜绿假单胞杆菌组血清PCT在接种细菌后不同时间点质量浓度与肺炎链球菌组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。接种细菌0h时血清IL-6,COPD组(134.3±7.0)pg/ml,铜绿假单胞杆菌组(135.3±10.7)pg/ml,肺炎链球菌组(133.8±9.0)pg/ml,健康对照组(102.8±7.2)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。接种6h时IL-6浓度达峰值,铜绿假单胞杆菌组为(192.1±12.6)pg/ml,肺炎链球菌组为(184.5±8.2)pg/ml。接种细菌后不同时间点铜绿假单胞杆菌组血清IL-6浓度与肺炎链球菌组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论铜绿假单胞杆菌及肺炎链球菌感染SD大鼠血清PCT和IL-6水平升高,检测血清PCT水平可为AECOPD细菌感染类型的判定提供可靠证据,检测血清IL-6水平有利于AECOPD的早期 张甜甜 王惠琴 薛佩妮 常永莉 田王斌 杨昕关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重 铜绿假单胞菌 肺炎链球菌 缬沙坦对慢性肺心病心力衰竭的临床疗效观察 被引量:1 2017年 目的研究分析缴沙坦对慢性肺心病心力衰竭的临床疗效观察。方法选取本院2015年1月?2016年10月收治的100例肺心病心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各50例。给予2组患者利尿剂、低盐饮食、洋地黄以及硝酸酯类药物等基础治疗,保证患者有足够的休息。对照组患者给予贝那普利治疗,试验组患者给予缬沙坦治疗。比较分析试验组与对照组患者的相关临床指标。结果经过对应的治疗后,试验组患者中,治疗有效例数为48例。对照组患者中,治疗总有效例数为41例。试验组患者的治疗有效率为96.0%,对照组患者治疗有效率为82.0%。可得,对照组患者的治疗有效率显著低于试验组,差异具有统计学意义CPC0.05)。试验组患者不良反应发生率为8.0%,病死率为10.0%。对照组不良反应发生率为10.0%,病死率为12.0%。试验组与对照组患者的不良反应发生率以及病死率均差异无统计学意义。治疗后,试验组患者的LVEDD以及LVESD等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦对慢性肺心病心力衰竭的临床疗效较好,能够在一定程度上提高治疗有效率,安全性较髙,具有临床进一步推广和应用的意义。 常永莉 王惠琴 任加良 薛佩妮 冉兵关键词:慢性肺心病心力衰竭 临床疗效 探索建立SD大鼠铜绿假单胞菌肺炎模型的新方法 被引量:3 2018年 目的研究一种建立SD大鼠铜绿假单胞菌肺炎模型的新方法。方法清洁级SD大鼠30只,随机分为模型组(n=20)和对照组(n=10),所有实验动物用10%水合氯醛腹腔注射麻醉,模型组经口气管插管接种0.4ml铜绿假单胞菌(PA)混悬液,对照组予以同等方法气管内注入0.4ml灭菌生理盐水。观察2组大鼠的临床表现、体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞百分数(NEUTr%)、C反应蛋白(CRP)的变化,实验24h后处死大鼠,剖胸取左肺做病理学检查,右肺做肺组织匀浆菌落计数。结果与对照组比较,模型组临床表现、肺组织病理改变明显加重,体温变化更明显,肺组织匀浆菌落计数平均为6.8×10^5cfu/g。模型组注菌前后WBC、NEUT、NEUTr%、CRP差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组各项观察指标在注菌前后无明显变化(P〉0.05),肺组织匀浆未培养出铜绿假单胞菌标准株。结论应用该方法成功建立SD大鼠铜绿假单胞菌肺炎模型,该方法简单、便捷、对动物损伤小、病死率低。 解岚岚 王惠琴 薛佩妮关键词:铜绿假单胞菌 肺炎 miR-103通过抑制MED26的表达促进小细胞肺癌细胞的增殖 被引量:3 2017年 目的:研究miR-103对小细胞肺癌细胞增殖的影响及其作用机制。方法:Real-time PCR法检测miR-103在人小细胞肺癌组织和细胞中的表达。将miR-103 inhibitor转染到人小细胞肺癌细胞中,通过CCK8实验检测小细胞肺癌细胞的增殖活性。Real-time PCR和Western blotting检测转染miR-103 inhibitor后小细胞肺癌细胞中MED26 mRNA和蛋白的表达变化。通过双萤光素酶报告基因验证miR-103与MED26的作用机制。结果:miR-103在小细胞肺癌组织和人小细胞肺癌细胞系NCI-H1688中的表达均高于癌旁组织和对照细胞系。转染miR-103 inhibitor后小细胞肺癌细胞的增殖活性显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Real-time PCR和Western blotting结果显示,转染miR-103 inhibitor后小细胞肺癌细胞中MED26的mRNA表达水平高于对照组。双萤光素酶报告基因实验结果显示,与对照组相比,转染miR-103mimics的实验组中MED26 3'-UTR报告基因活性显著降低(P<0.05)。转染MED26后能显著抑制小细胞肺癌细胞增殖活性。结论:miR-103可以通过抑制MED26的表达来促进小细胞肺癌细胞的增殖。 马建刚 陈方圆 薛佩妮 李竟源 祖超 李天浩关键词:小细胞肺癌 增殖 COX2与非小细胞肺癌相关性的研究进展 被引量:1 2011年 环氧化酶(COX)是催化花生四烯酸转化为前列腺素和血栓烷素的限速酶,主要包括COX1和COX2两个亚型,两者虽结构相似,但在组织中的分布和功能却不尽相同。选择性抑制COX2在肿瘤组织中的表达有可能成为预防和治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的新靶点。本文将近年来关于COX2在肺癌中的表达与肺癌的发生、转移和预后的关系及COX2抑制剂在NSCLC治疗方面的应用等研究进行综述。 薛佩妮 常小红 杨丽嵘慢性咳嗽与电子支气管镜下气管-支气管炭末沉积的相关性探讨 被引量:3 2017年 目的:探讨慢性咳嗽病因与支气管镜下气管-支气管炭末沉积的关系。方法:选取慢性咳嗽患者60例,咳嗽时间为2月至2年不等;有10年以上煤烟接触史及主动或被动吸烟史;常规X线或CT检查无异常或仅有肺纹理增粗,经慢性咳嗽经验性治疗,效果不佳,且排除其它心肺疾病,经电子支气管镜检,并行活检、刷检、灌洗,送组织病理、病原学等检查。结果:60例患者支气管镜下均可见碳末沉积,其中活检42例,病理结果均符合炭末沉积特征;有3例合并肺癌,2例合并真菌感染,2例合并结核感染;其它:糜烂、出血、息肉者3例。各叶段支气管不同程度灰黑色病变:右肺19例(31.6%),其中右上叶8例(13.3%),中叶8例(13.3%),右下叶3例(10.0%);左肺15例(25.0%),其中左上叶9例(15.0%),左下叶6例(10.0%);双肺多叶者26例(43.3%);性别、年龄与支气管碳末沉积部位无明显相关性。女性发病率高于男性(P<0.05);60~79岁为咳嗽症状高发年龄段(P<0.05)。结论:气管、支气管炭末沉积是慢性咳嗽的一种特定原因,支气管镜检查是诊断及鉴别诊断的重要手段。目前尚无特异性治疗方法,对症状明显者,可给予抗炎、支气管扩张剂等;对基层无条件进行支气管镜检查者,可经验性诊断为支气管炭末沉积,尽早治疗,减缓疾病进展,并做好病因预防和宣教工作。 王惠琴 解岚岚 薛佩妮 李天浩 马建刚 陈方园导向鞘引导超声支气管镜肺活检术在外周肺结节诊断中的临床应用 被引量:3 2020年 目的探讨导向鞘引导的超声支气管镜检查技术在诊断外周肺结节中的临床应用及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年9月在空军军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科气管镜室接受导向鞘引导超声支气管镜肺活检术(endobronchial ultrasonography with a guide sheath transbronchial lung biopsy,EBUS-GS-TBLB)检查的患者67例,研究EBUS-GS-TBLB对外周肺结节病理活检诊断阳性率及其影响因素。结果EBUS-GS-TBLB对外周肺结节的总诊断率为70.15%,其中病灶支气管征阳性患者的诊断率为80.49%,明显高于支气管征阴性患者,差异有统计学意义(χ2=5.393,P<0.05);病灶大小、位置、与胸膜的距离及病灶类型对EBUS-GS-TBLB病理活检诊断率的影响均无显著统计学差异。结论与常规支气管镜检查相比,EBUS-GS-TBLB在提高活检诊断阳性率、降低活检风险方面具有明显优势,值得在临床推广应用,且EBUS-GS-TBLB活检阳性率在支气管征阳性患者中表现出显著优势,从而有利于从优选择肺外周结节病理活检方法,以达到提高肺癌早期诊断率的目的。 薛佩妮 高雪 谭维 刘伟 金发光关键词:经支气管镜肺活检 结节病伴甲状腺浸润1例并文献复习 2018年 结节病是不明原因的多系统疾病,病理表现为非干酪性类上皮细胞样肉芽肿,结合临床表现和影像学特点,在除外已知原因引起的肉芽肿和局部类结节病样反应的情况下,即可诊断为结节病^([1])。结节病90%以上侵犯肺脏,表现为纵隔和(或)双侧肺门淋巴结肿大,亦可侵犯肝、脾、皮肤、眼睛等全身脏器^([2]),而结节病伴甲状腺浸润非常少见,只占到结节病患者的4.2%-4.6%。 薛佩妮 王惠琴 陈方园 常永莉 任加良关键词:结节病 肉芽肿 功能亢进 甲状腺 甲状腺右叶 苏黄止咳胶囊联合布地奈德治疗变应性咳嗽的疗效评价 被引量:2 2017年 目的观察苏黄止咳胶囊联合布地奈德治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法选取2014年7月~2016年7月在我院呼吸科门诊及住院就诊的变应性咳嗽患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例,分别给予苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入和单纯布地奈德吸入治疗,观察两组治疗后的咳嗽症状积分、有效率、起效时间、复发率、不良反应,评价治疗效果。结果治疗2周后,两组咳嗽症状积分均较治疗前好转,且治疗组好转优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率为80.25%,对照组总有效率为62.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组起效时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组复发率较对照组低,结果有统计学差异(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论苏黄止咳胶囊联合布地奈德治疗变应性咳嗽疗效显著,复发率低,无明显不良反应。 薛佩妮 王惠琴 李天浩 常永莉 马建刚 陈方园关键词:变应性咳嗽 苏黄止咳胶囊 布地奈德