马建刚 作品数:16 被引量:67 H指数:5 供职机构: 陕西中医药大学 更多>> 发文基金: 咸阳市科技计划项目 陕西省教育厅规划基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢性咳嗽与电子支气管镜下气管-支气管炭末沉积的相关性探讨 被引量:3 2017年 目的:探讨慢性咳嗽病因与支气管镜下气管-支气管炭末沉积的关系。方法:选取慢性咳嗽患者60例,咳嗽时间为2月至2年不等;有10年以上煤烟接触史及主动或被动吸烟史;常规X线或CT检查无异常或仅有肺纹理增粗,经慢性咳嗽经验性治疗,效果不佳,且排除其它心肺疾病,经电子支气管镜检,并行活检、刷检、灌洗,送组织病理、病原学等检查。结果:60例患者支气管镜下均可见碳末沉积,其中活检42例,病理结果均符合炭末沉积特征;有3例合并肺癌,2例合并真菌感染,2例合并结核感染;其它:糜烂、出血、息肉者3例。各叶段支气管不同程度灰黑色病变:右肺19例(31.6%),其中右上叶8例(13.3%),中叶8例(13.3%),右下叶3例(10.0%);左肺15例(25.0%),其中左上叶9例(15.0%),左下叶6例(10.0%);双肺多叶者26例(43.3%);性别、年龄与支气管碳末沉积部位无明显相关性。女性发病率高于男性(P<0.05);60~79岁为咳嗽症状高发年龄段(P<0.05)。结论:气管、支气管炭末沉积是慢性咳嗽的一种特定原因,支气管镜检查是诊断及鉴别诊断的重要手段。目前尚无特异性治疗方法,对症状明显者,可给予抗炎、支气管扩张剂等;对基层无条件进行支气管镜检查者,可经验性诊断为支气管炭末沉积,尽早治疗,减缓疾病进展,并做好病因预防和宣教工作。 王惠琴 解岚岚 薛佩妮 李天浩 马建刚 陈方园加减清金化痰汤联合头孢唑肟治疗进展期非小细胞肺癌化疗后肺部感染临床研究 2024年 目的 探讨加减清金化痰汤联合头孢唑肟治疗进展期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)化疗后肺部感染的效果及对血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophils lymphocytes ratio, NLR)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)水平、免疫状态的影响。方法 选取2018年3月—2021年3月我院进展期NSCLC化疗后肺部感染患者102例,以随机数字表法分为治疗组、对照组,各51例。对照组给予头孢唑肟治疗,治疗组在对照组基础上给予加减清金化痰汤治疗,均治疗2 w。比较两组肺部感染疗效、感染症状改善情况、不良反应以及治疗前、治疗2 w后血清血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio, NLR)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肺功能指标[用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)、每分钟最大通气量占预计值百分比(Maximum ventilation volume per minute as a percentage of expected value, MVV)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in first second to predicted value, FEV1)]水平。结果 治疗组治疗2 w后总有效率为92.16%,高于对照组的76.47%(P<0.05);经治疗,治疗组退热、咳嗽消失、肺部啰音消失时间较对照组短(P<0.05);治疗组治疗2 w后血清NLR、PCT、HMGB1、CD8^(+)水平均低于对照组,血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗2 w后FVC、MVV、FEV1水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用加减清金化痰汤联合头孢唑肟治疗进展期NSCLC化疗后肺部感染可减轻感染症状,降低血清NLR、PCT、HMGB1表达,提升免疫功能与肺功能,安全有效。 陈方园 李天浩 张莉媛 周凤 贾睿 马建刚关键词:进展期非小细胞肺癌 肺部感染 免疫状态 无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭中的疗效观察 被引量:13 2021年 目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭治疗中的疗效。方法选取AECOPD呼吸衰竭患者80例,依据方法分为常规综合治疗基础上无创正压通气治疗组(无创正压通气组)、常规综合治疗组,各40例。统计分析两组患者的呼吸频率、心率、血气分析、气管插管机械通气情况、住院时间、临床疗效。结果无创正压通气组患者治疗后较治疗前的呼吸频率、心率降低幅度均显著高于常规综合治疗组(P<0.05);无创正压通气组患者治疗后较治疗前的血氧饱和度、血氧分压、pH值升高幅度、二氧化碳分压降低幅度均显著高于常规综合治疗组(P<0.05);无创正压通气组患者的气管插管机械通气率显著低于常规综合治疗组(P<0.05),住院时间显著短于常规综合治疗组(P<0.05);无创正压通气组治疗总有效率高于常规综合治疗组(P<0.05)。结论无创正压通气在AECOPD呼吸衰竭治疗中的疗效确切,值得在临床推广。 王冰 王惠琴 李天浩 常永莉 陈方园 马建刚 谷俊关键词:无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭 气管镜辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察 被引量:11 2012年 目的探讨气管镜辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的方法及临床疗效。方法选取我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者80例随机分为两组,对照组40名行常规治疗及无创正压通气(NIPPV),实验组40名联合床旁纤维支气管镜吸痰及局部注药,随访2-3周,比较两组患者的临床疗效、血气指标、肺功能指标变化。结果实验组患者的总有效率为95.0%,明显高于对照组的82.5%(P<0.05)。治疗后实验组患者的PaO2、PaCO2、PH等血气指标,用力肺活量(FVC)、用力1 s肺活量(FEV1)、最大呼气流速值(PEF)等肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论采用气管镜辅助治疗COPD合并呼吸衰竭,可有效改善患者的临床症状及体征,提高临床疗效,值得借鉴。 任加良 王惠琴 马建刚 李天浩 刘番芹关键词:纤维支气管镜吸痰 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 EGFR基因突变晚期非小细胞肺癌患者TS、ERCC1、β-tubulin-Ⅲ和RRM1蛋白的表达及意义 被引量:3 2019年 目的研究表皮生长因子受体(EGFR)基因突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中胸苷酸合成酶(TS)、切除修复交叉互补蛋白1(ERCC1)、β微管蛋白3(β-tubulin-Ⅲ,TUBB3)和核苷酸还原酶亚单位M1(RRM1)蛋白的表达,为临床上EGFR基因突变晚期NSCLC患者的个体化化疗方案选择提供参考。方法选取2015年1月至2017年6月陕西中医药大学第二附属医院呼吸内科收治的晚期NSCLC患者进行研究,依据EGFR基因的29种突变情况检测结果筛选出发生EGFR基因突变的128例晚期NSCLC患者。应用免疫组织化学法检测所选患者肿瘤组织中TS、ERCC1、β-tubulin-Ⅲ和RRM1蛋白的表达水平,通过观察各蛋白表达水平的差异情况、相关性以及与生存期的关系,来评估其在晚期NSCLC患者选择个体化化疗方案中的应用价值。结果EGFR基因突变晚期NSCLC患者肿瘤组织中TS、ERCC1、β-tubulin-Ⅲ和RRM1蛋白的表达阳性率分别为65.63%、60.16%、54.69%和50.78%;TS、ERCC1、β-tubulin-Ⅲ和RRM1蛋白表达的阳性率与患者的性别、年龄、肿瘤组织分型均无关(P>0.05);患者肿瘤组织中的TS、ERCC1、β-tubulin-Ⅲ和RRM1蛋白表达之间均呈正相关(P<0.05);TS、ERCC1和RRM1表达阴性患者的平均生存期和2年存活率分别为(23.33±1.22)个月、(22.97±1.41)个月、(18.57±2.03)个月和72.73%、68.63%、65.08%,均明显高于表达阳性患者的平均生存期[(17.43±1.68)个月、(17.63±0.97)个月、(15.93±1.87)个月]和2年存活率(51.19%、49.35%、46.15%),差异均有统计学意义(P<0.05);β-tubulin-Ⅲ表达阴性患者的平均生存期和2年存活率分别为(17.03±1.55)个月和58.62%,与表达阳性患者的(16.87±1.36)个月和48.57%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床上可以通过检测TS、ERCC1、β-tubulin-Ⅲ和RRM1蛋白的表达程度来筛选效能较好的化疗药物,指导EGFR基因突变晚期NSCLC患者选择个体化化疗方案。同时,TS、ERCC1、β-tubulin-Ⅲ和RRM1蛋白在� 马建刚 王惠琴 任加良 张丽媛 陈方园关键词:表皮生长因子受体基因 胸苷酸合成酶 太极拳联合伏九穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复的影响 被引量:5 2019年 目的观察太极拳联合伏九穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、运动耐力及呼吸困难的影响.方法将49例COPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予舒利迭(50/500)1吸,2次/日基础治疗,治疗组在基础治疗基础上,予以太极拳联合伏九穴位贴敷治疗,两组分别于治疗前、治疗后第4W、8W、12W分别检测肺功能指标:第1秒呼吸容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、用力肺活量(FVC)、最大分钟通气量(MVV),6分钟步行试验(6MWT),呼吸困难评分.结果治疗组在治疗后8W、12W,肺功能、6MWT、呼吸困难评分均较对照组显著改善(P<0.05).结论太极拳联合伏九穴位贴敷能够较好的改善COPD稳定期患者生存质量,是一种很好的肺康复的训练形式. 李天浩 王惠琴 马建刚 高小娟 朱晓娜关键词:太极拳 慢性阻塞性肺疾病稳定期 miR-185/YWHAZ轴通过糖酵解调控NSCLC A549细胞凋亡 被引量:1 2023年 目的 探讨miR-185/YWHAZ轴通过糖酵解对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞凋亡的影响。方法 糖酵解抑制剂处理后,检测各组糖酵解酶、乳酸、NADH水平和细胞凋亡水平。过表达或敲低miR-185后,过表达或敲低YWHAZ后,均检测细胞乳酸、NADH和细胞凋亡水平。荧光素酶报告实验检测miR-185与YWHAZ mRNA的相互作用。结果 糖酵解抑制剂处理后,糖酵解酶、乳酸、NADH下降,细胞凋亡水平上升(P<0.05)。过表达miR-185时,细胞乳酸、NADH下降,YWHAZ mRNA和蛋白水平下降,细胞凋亡水平上升;敲低miR-185时上述变化逆转(P<0.05)。敲低YWHAZ时,细胞乳酸、NADH下降,细胞凋亡水平上升;过表达YWHAZ时上述变化逆转(P<0.05)。miR-185靶向YWHAZ mRNA的3′端非翻译区。结论 YWHAZ、miR-185分别是促进和抑制糖酵解的关键分子。miR-185靶向YWHAZ mRNA的3′端非翻译区,减少了YWHAZ表达,促进了NSCLC的细胞凋亡。 马建刚 王冬 谭维 周凤 张莉媛关键词:凋亡 糖酵解 介入诊疗大咯血20例临床分析 2011年 大咯血是呼吸科常见的急症,治疗如不及时,患者常死于窒息和休克,死亡率高达50-100%。大咯血是指日出血量在50-2000mL,或每次出血量在300mL以上。内科保守治疗效果有时欠佳,近年来随着介入放射学的发展,选择性支气管动脉造影(BAG)和支气管动脉栓塞术(BAE)的兴起,为治疗大咯血提供了新的有效的治疗方法,收到了满意的疗效, 任加良 李天浩 马建刚 常永利 雷琰关键词:大咯血 窒息 介入治疗 结核 miR-103通过抑制MED26的表达促进小细胞肺癌细胞的增殖 被引量:3 2017年 目的:研究miR-103对小细胞肺癌细胞增殖的影响及其作用机制。方法:Real-time PCR法检测miR-103在人小细胞肺癌组织和细胞中的表达。将miR-103 inhibitor转染到人小细胞肺癌细胞中,通过CCK8实验检测小细胞肺癌细胞的增殖活性。Real-time PCR和Western blotting检测转染miR-103 inhibitor后小细胞肺癌细胞中MED26 mRNA和蛋白的表达变化。通过双萤光素酶报告基因验证miR-103与MED26的作用机制。结果:miR-103在小细胞肺癌组织和人小细胞肺癌细胞系NCI-H1688中的表达均高于癌旁组织和对照细胞系。转染miR-103 inhibitor后小细胞肺癌细胞的增殖活性显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Real-time PCR和Western blotting结果显示,转染miR-103 inhibitor后小细胞肺癌细胞中MED26的mRNA表达水平高于对照组。双萤光素酶报告基因实验结果显示,与对照组相比,转染miR-103mimics的实验组中MED26 3'-UTR报告基因活性显著降低(P<0.05)。转染MED26后能显著抑制小细胞肺癌细胞增殖活性。结论:miR-103可以通过抑制MED26的表达来促进小细胞肺癌细胞的增殖。 马建刚 陈方圆 薛佩妮 李竟源 祖超 李天浩关键词:小细胞肺癌 增殖 通腑化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察 被引量:2 2012年 目的观察通腑化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺兼痰热腑实证患者的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺兼痰热腑实证患者80例随机分为2组。对照组40例单用西药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用通腑化痰汤口服。2 W为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组临床症状及肺功能指标的改变。结果治疗组有效率为97.50%,对照组有效率为87.50%,治疗组症状改善优于对照组。2组治疗后肺功能比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论通腑化痰汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,尤其是喘息、气短、腹胀及大便秘结,临床疗效显著。 李天浩 任加良 王惠琴 雷琰 朱星宇 马建刚关键词:肺疾病 慢性阻塞性 中药疗法