刘伟
- 作品数：51 被引量：352H指数：12
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家公益性行业科研专项国家自然科学基金军队“十一五”科技攻关课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 免疫功能正常宿主肺隐球菌病的临床表现及影像学特点分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析免疫功能正常宿主患肺隐球菌病的临床症状及影像学特点,提高该病的早诊、早治率。方法选择2006年1月至2018年10月空军军医大学唐都医院收治的经手术或活检后病理证实的47例免疫正常肺隐球菌病患者的临床资料,对其临床症状及影像学表现进行回顾性分析。结果免疫功能正常的肺隐球菌病患者好发于40~60岁(85.10%)中老年人,临床症状无明显特异性,影像学表现主要包括单发结节肿块型(48.94%),多发结节肿块型(19.15%),肺炎型(23.40%),混合型(6.38%)和不典型者(2.13%)。典型CT征象常伴“晕征”、“边缘平直征”、“胸膜凹陷征”、“细小毛刺征”“蘑菇兄弟征”和“近端支气管充气征”;在单发结节肿块型、多发结节肿块型和肺炎型三者中,“晕征”、“边缘平直征”、“胸膜凹陷症”和“细小毛刺征”多见于前两者,三者比较差异有统计学意义(78.26%、66.67%、27.27%,P=0.019;82.61%、77.78%、18.18%,P=0.001;56.52%、44.44%、0%,P=0.003;39.13%、33.33%、0%,P=0.037);“近端支气管充气征”多见于后者,三者比较差异有统计学意义(34.78%、33.33%、81.82%,P=0.029);“蘑菇兄弟征”主要见于多发结节肿块型(77.78%)。与HIV感染等免疫抑制宿主相比较,免疫功能正常宿主肺隐球菌病CT征象伴空洞和胸腔积液者少见。结论免疫功能正常宿主肺隐球菌病临床症状无明显特异性,其影像学表现与HIV感染等免疫抑制宿主不尽相同,但易与肺炎、肺结核、肺癌等混淆,其中“晕征”、“蘑菇兄弟征”和“近端支气管充气征”具有一定特异性。
- 薛佩妮高雪刘伟傅恩清金发光
- 关键词：肺隐球菌病抗真菌治疗
- 一例以反复支气管内膜结节为表现的CSS及文献复习
- 目的：对嗜酸性粒细胞肉芽肿性血管炎(CSS)进行文献复习,提醒临床医师在遇到“难治性哮喘”时,应考虑到CSS可能,减少CSS的误诊。方法：总结一例以难治性哮喘、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、心肌炎、面瘫为表现的患者临床资料,...
- 顾兴张红军刘伟谢永宏金发光
- 烟雾吸入性肺损伤52例救治回顾性分析
- 目的 探讨烟雾吸入性肺损伤的有效治疗方法.方法 回顾性分析烟雾吸入性肺损伤患者52例,均根据病情轻重选择:机械通气,气管镜下灌洗吸引,早期短程大剂量激素使用,雾化吸入布地奈德,足量有效抗生素使用等治疗方法,并观察疗效.
- 刘伟金发光潘蕾孙瑞琳
- 结核性气道狭窄腔内综合性介入治疗的近、远期疗效及安全性评价
- 金发光李王平南岩东刘伟孙瑞琳傅恩清谢永宏
- 小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响被引量：2
- 2019年
- 目的分析小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响。方法将我院收治的80例腹腔镜下阑尾切除术患者随机分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉),各40例。比较两组术中的牵拉反应发生情况及循环指标变化。结果观察组0级牵拉反应占比明显高于对照组(P<0.05)。MAP及HR组间、时间、交互比较,差异显著(P=0.000)。两组患者T1与T2时的MAP、HR均高于T0,且两组T2时的MAP、HR均高于T1(P<0.05)。观察组与对照组T0~T2时的MAP、HR比较,差异不显著(P>0.05)。结论在腹腔镜手术中应用小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可缓解人工气腹的牵拉反应,且不显著增加对循环指标的影响。
- 王会东蒋敢冀晋杰刘伟赵品王艳
- 关键词：氯胺酮硬膜外麻醉人工气腹牵拉反应
- 热炎宁合剂治疗感冒临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的观察热炎宁合剂治疗感冒的临床疗效。方法选择病例260例,随机分为治疗组160例、对照组100例。治疗组采用热炎宁合剂口服,对照组采用白石清热冲剂治疗,观察治疗后疗效、中医证候积分、体温变化及退热起效时间和解热时间。结果治疗组总有效率为96.88%,对照组总有效率88.00%。治疗组中医证候疗效、降温效果明显优于对照组,退热起效时间和解热时间明显短于照组。结论热炎宁治疗感冒效果满意。
- 傅恩清刘伟孙瑞琳南岩东
- 关键词：感冒卫气同病
- 315例瘢痕狭窄型支气管结核的临床分析被引量：8
- 2016年
- 目的通过对瘢痕狭窄型支气管结核的临床资料分析,提高临床医生对该类型支气管结核的认识。方法回顾2013年4月至2015年10月在我科呼吸内镜中心进行诊治的315例瘢痕狭窄型支气管结核患者的临床资料,分析其形成因素、病变特点、治疗方法以及愈后。结果 315例患者共进行镜下治疗923例次,涉及的介入治疗方法包括氩气刀、电刀、冷冻、高压球囊扩张等;61.0%患者进行2次及以上治疗,行5次以上治疗的患者病变多为混合型狭窄;多部位狭窄例数占总例数的49.8%,位置以左主支气管最多,段及段以下支气管以左上叶固有支最多;瘢痕狭窄形成后介入治疗方法以球囊扩张为主,扩张比例最高的为左肺下叶;狭窄形成因素主要为结核本身造成的支气管破坏,而非介入干预;早期介入治疗干预患者总体愈后良好。结论瘢痕狭窄型支气管结核为支气管结核常见的类型,常发生于其他类型支气管结核治疗修复过程中,高压球囊扩张为主要的治疗方法,早期治疗有利于患者的长期愈后。
- 李王平潘蕾傅恩清刘伟孙瑞琳穆德广王琰金发光
- 关键词：支气管结核
- 电子支气管镜下冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核的临床疗效分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核的临床疗效。方法回顾性分析我科2013年1月至2015年10月进行气管镜下治疗的肉芽增殖型支气管结核患者328例,所有患者均给予全身抗结核治疗,其中157例单纯进行冷冻治疗,171例行冷冻及氩气序贯治疗。通过评估局部治疗4次后对患者的症状,影像学改变及气管镜下表现等指标进行疗效分析。结果冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核的总有效率(98.83%)明显高于单纯冷冻治疗(88.54%),且出血风险明显降低。结论冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核临床疗效确切,并发症少,值得临床推广。
- 刘伟谢永宏顾兴孙瑞琳李王平金发光
- 关键词：支气管结核冷冻氩气
- γ-干扰素释放试验在肺外结核诊断中的应用与评价被引量：10
- 2016年
- 目的探讨γ-干扰素释放试验(T细胞斑点试验)在肺外结核诊断中的使用效能。方法通过对265例入组的肺外结核疑似患者进行T细胞斑点试验检测,分析该技术在肺外结核中的诊断效能和影响该检测结果的风险因素。结果 265例患者中,确诊肺外结核147例、可疑肺外结核32例、排除结核感染86例。在去除可疑样本之后,T细胞斑点试验灵敏度和特异性分别为81%和53%。其中,T细胞斑点试验对淋巴结核与结核性腹膜炎检测灵敏度最高,均为88%;结核性胸膜炎检测的灵敏度最低,为75%;T细胞斑点试验对淋巴结核检测的特异性最高,为67%;而肠结核检测的特异性最低,仅为44%。在免疫功能低下人群中,其灵敏度较免疫功能正常人群显著降低(P<0.05)。此外,年龄(≥65岁)对T细胞斑点试验灵敏度及对阳性预测值和阴性预测值的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 T细胞斑点试验能够作为疑似肺外结核鉴别的辅助诊断工具,具有较高的灵敏度,但在不同感染部位的检测效能不同。T细胞斑点试验检测结果受到患者免疫功能状态与年龄的影响,因此在进行该项检测之前有必要对患者免疫状态等相关因素进行评估。
- 鲁曦李王平谢永宏孙瑞琳刘伟金发光
- 关键词：肺外结核Γ-干扰素释放试验
- 肿瘤标志物动态变化在肺癌疗效判断与随访中的意义被引量：18
- 2016年
- 目的探讨癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、铁蛋白(ferritin,FRT)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和细胞角蛋19片段(cytokeratin19 fragment,CYFRA21-1)等5种血清学肿瘤标志物(tumor markers,TM)的动态变化在肺癌疗效判断与随访中的意义。方法选择唐都医院呼吸内科经治的170例中晚期肺癌患者,采用电化学发光免疫分析法检测CEA、FRT、CA125、NSE和CYFRA21-1等5种血清学TM,观察不同TM在肺癌治疗过程中的动态变化水平。结果治疗2周期后,CA125在各肺癌组、CYFRA21-1在鳞癌和腺癌及未分类癌、NSE在小细胞癌及神经内分泌癌、CEA在腺癌和未分类癌及神经内分泌癌、FRT在鳞癌治疗中呈下降趋势。结论血清TM水平的动态变化,在一定程度上反映肿瘤的活动情况及疗效,可用于肺癌疗效判断与随访。
- 张红军顾兴刘伟谢永宏金发光任志超曹春锋
- 关键词：非小细胞肺癌小细胞癌肿瘤标志物
