汪彤
- 作品数:6 被引量:50H指数:3
- 供职机构:皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金:安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目芜湖市科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- COPD患者血清MCP-1、TNF-α水平与BODE指数的相关性研究
- 目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)的水平与BODE指数的相关性,分析全身炎症标志物在COPD发病机制中的作用及意义.方法 选取2011年...
- 汪彤
- 低磷血症对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响被引量:2
- 2017年
- 目的探讨低磷血症在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者中的发生率及预后的影响。方法选取2012年1月—2016年6月入住重症医学科(ICU)AECOPD患者86例,根据患者血磷检测值分为正常血磷组和低血磷组,比较两组患者Apache Ⅱ评分、肌酐、血钾、血钠、pH、血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、机械通气时间、ICU入住时间、住院时间、6个月再入院率、住院期间病死率和死亡率。结果低磷血症总体发生率为53.49%,低磷血症组患者平均住院日、ICU入住时间、机械通气时间较正常组均显著延长[(16.38±9.26)vs(4.65±2.20);(8.05±6.91)vs(2.78±1.44);P<0.05)],且6个月生存率明显较正常血磷组降低(P<0.05)。结论低磷血症在AECOPD患者的发病率高,机械通气时间及住院时间延长,提示患者预后不良。
- 汪彤鲁卫华陈群姜小敢沈光贵秦雪梅
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病呼吸机低磷血症
- 镇静镇痛治疗辅助危重症患者无创机械通气的临床应用被引量:17
- 2018年
- 目的比较单独应用右美托咪定及咪达唑仑或丙泊酚复合芬太尼用于无创机械通气患者镇静、镇痛的效果和安全性。方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院ICU行无创机械通气患者64例,并根据接受镇静镇痛治疗方案分为右美托咪定组(Dex组,41例)和非右美托咪定组(non-Dex组,23例)。右美托咪定负荷量1μg/kg,续以维持剂量0.2~0.5μg/(kg·h);咪达唑仑负荷量0.05 mg/kg,续以维持剂量0.02~0.10 mg/(kg·h);丙泊酚负荷量3 mg/kg,续以维持剂量0.5~3.0 mg/(kg·h);咪达唑仑和丙泊酚复合应用芬太尼,负荷剂量为1μg/kg,续以维持剂量1~2μg/(kg·h)。监测并记录注射药物前、注射药物后第1、3、6、12、24小时患者的Ramsay评分,记录注射药物前、注射药物后第1、12、24小时患者的心率、血压、呼吸频率及血气分析结果。观察记录谵妄、过度镇静、低血压、高血压、心动过缓等不良事件的发生率。结果 2组药物均能使患者达到镇静目标评分,注射药物1 h Dex组与non-Dex组患者的Ramsay评分分别为(2.3±0.5)、(2.3±0.4)分,差异无统计学意义(t=0.00,P=1.000);12 h分别为(2.3±0.5)、(3.3±0.8)分;24 h分别为(2.4±0.5)、(3.2±0.6)分,差异具有统计学意义(t=6.16、5.71,均P<0.001)。Dex组患者ICU停留时间较non-Dex组短[(4.9±2.0)d vs(6.8±3.2)d,P=0.026]。2组患者在静脉输注药物后各时间点的氧合指数(Pa O2/Fi O2)、呼吸频率、平均动脉压,及气管插管、过度镇静、高血压、低血压、心动过缓等不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。输注药物1 h后Dex组与non-Dex患者的心率分别为(78.4±17.6)、(93.3±25.0)次;12 h分别为(77.1±10.7)、(86.5±13.4)次;24 h分别为(71.4±6.9)、(80.9±14.3)次,差异具有统计学意义(t=2.79、3.08、3.59,均P<0.01)。Dex组患者谵妄的发生率明显低于non-Dex组(7.3%vs 39.1%,P=0.023)。疾病亚组分析显示,急性心力衰竭患者应用镇静药物后低血压发生率均显著高�
- 王箴吴敬医殷红珍张美君王涛沈光贵袁荆汪彤袁莉萍鲁卫华
- 关键词:咪达唑仑丙泊酚芬太尼无创机械通气
- 红细胞分布宽度及其动态变化在评估重症急性胰腺炎患者预后中的价值被引量:19
- 2016年
- 目的 :探讨重症急性胰腺炎患者血清红细胞分布宽度(RDW)水平以及其动态变化对其病情预后的评估价值。方法 :回顾性分析2012年1月至2016年1月皖南医学院附属弋矶山医院重症医学科收治的72例重症急性胰腺炎患者资料。比较生存组(n=51)、死亡组(n=21)患者入住重症医学科第1天APHACHⅡ评分、SOFA评分、RDW(RDW_(d1))、降钙素原、白细胞、红细胞、血红蛋白、血淀粉酶、白蛋白、C-反应蛋白水平差异;并根据RDW_(d1)水平,以及第3天与第1天RDW水平的差值(RDWd3-d1)是否超过0.2%将患者分为4组。以90 d病死率为结局事件,应用Kaplan-Meier曲线分析4组患者死亡的累积概率,Log-rank检验评价组间差异。结果:重症胰腺炎患者入重症医学科后第1天的APACHEⅡ评分、SOFA评分、RDW_(d1)、降钙素原水平,死亡组均高于生存组(P〈0.001);多因素Logistic回归分析显示:高龄和RDW_(d1)是预测SAP患者死亡的独立危险因素,OR值分别为6.257(95%CI:1.539~25.440,P=0.010)和2.554(95%CI:1.218~5.353,P=0.013);RDW_(d1)判断患者死亡预后的最佳临界值为14.8(ROC曲线下面积为0.773,95%CI:0.652~0.893,P〈0.001);RDW_(d1)超过正常范围,且RDWd3-d1〉0.2%时,SAP患者死亡风险最高(P=0.023)。结论 :RDW基线水平及其早期动态增高可能是评估重症急性胰腺炎患者预后的简单有效指标。
- 王箴沈光贵汪彤仲昌顺肖石陈群张美君殷红珍鲁卫华
- 关键词:红细胞分布宽度重症急性胰腺炎预后
- 经皮腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎早期胰周或腹腔积液的疗效观察被引量:12
- 2016年
- 目的:评价经皮腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎早期胰周或腹腔积液的临床效果及安全性。方法:应用超声或CT引导行经皮腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎早期胰周或腹腔积液患者37例,比较穿刺前和穿刺后第3天患者的临床症状及各项临床和检验指标,并观察并发症发生情况。结果:患者穿刺后第3天临床症状明显缓解,临床和生化指标及腹腔内压、急性生理与慢性健康状况评分、多器官功能障碍评分均较治疗前改善(P〈0.05-P〈0.01)。其中3例(8.1%)患者发生穿刺相关性损伤,2例(5.4%)引流过程中发生导管阻塞,3例(8.1%)发生导管易位,1例(2.7%)发生导管脱落,所有患者均无肠管及腹腔脏器损伤等严重并发症。结论:对于伴有腹腔或胰周积液的早期重症急性胰腺炎患者,经皮腹腔穿刺引流术可改善临床症状,缓解腹腔内压力并改善临床和检验指标。
- 沈光贵姜小敢鲁卫华王箴汪彤
- 关键词:急性胰腺炎腹腔积液腹腔内压