鲁卫华 作品数:151 被引量:701 H指数:14 供职机构: 皖南医学院弋矶山医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省卫生厅医学科研基金 安徽省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 政治法律 更多>>
硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释对手术病人脑代谢的影响 被引量:11 2006年 目的探讨硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释对手术病人脑代谢的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期手术病人14例,采用硬膜外阻滞复合全身麻醉,诱导后行右侧颈内静脉球部置管,呼气末异氟醚浓度稳定在1.2%时,经硬膜外导管注入1.33%利多卡因+0.167%地卡因10 ml后开始血液稀释,静脉输入6%羟乙基淀粉20 ml/kg,速率50 ml/min,分别于稀释前即刻(T0)、稀释后15min(T1)、120min(T2)采取桡动脉和颈内静脉球血,分别进行血气分析、乳酸、血糖、红细胞比容及血红蛋白(Hb)测定,计算动脉-颈内静脉球血血氧含量差[D(a-jv)O2]、脑氧摄取率(CERO2)、脑葡萄糖摄取率(CMRGlu)、动脉-颈内静脉球血乳酸浓度差。结果与T0比较,T1时颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)上升,D(a-jv)O2、CERO2下降,T2时D(a-jv)O2下降,T1,2Hb降低(P<0.05),其余各指标差异无统计学意义。结论硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释可增加脑氧供应,维持脑氧和能量代谢的稳定。 鲁卫华 金孝岠 徐晖 朱美芳 曹亚关键词:血液稀释 氧耗量 学生主导型病例讨论带教模式培养实习生临床综合能力研究 被引量:18 2017年 目的:探讨提高临床医学本科实习生临床综合能力的实习带教模式。方法:选择进入皖南医学院弋矶山医院实习的2010级五年制临床医学本科学生60名为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组学生各30名。对照组采用教师主导型病例讨论模式,试验组采用学生主导型病例讨论模式。实习结束后比较两组实习学生的出科考核成绩、并采用问卷调查的方式评价不同带教模式的带教效果,观察医疗差错发生率。结果:两组学生理论考核成绩比较差异无统计学意义;但综合能力对比分析,试验组学生成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组学生医疗差错发生率比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,试验组学生对实习效果的自我评价普遍高于对照组,在提高思维能力、学习兴趣、自学能力、知识理解能力、归纳总结能力方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:学生主导型病例讨论带教模式能更好的培养临床实习生综合能力。 姜小敢 鲁卫华 金孝岠关键词:病例讨论 教学模式 膝关节镜术后关节腔内注射不同小剂量镇痛药的对比研究 被引量:2 2007年 目的观察膝关节手术后关节腔内应用不同镇痛药物的临床效果。方法75例硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者,随机分为5组(n=15),术后关节腔内注入不同的药物分别为:生理盐水,吗啡1 mg,曲马朵10 mg,氯胺酮10 mg,氯诺昔康5 mg。记录术后第2、4、8、12、24 h患者屈膝关节90°的视觉模拟评分(VAS)以及副作用。结果在2、24 h各组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);在4、8、12 h4组试验组VAS评分明显小于对照组(P<0.05或P<0.01),而试验组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。生理盐水组和吗啡组有1例患者出现短暂的尿潴留。结论4组试验组小剂量镇痛药关节腔内注射均可有效缓解膝关节手术的术后疼痛。 陈永权 金孝岠 朱美芳 鲁卫华 余俊马关键词:镇痛药 镇痛 罗哌卡因和布比卡因颈丛阻滞时心血管自主神经功能的变化 目的:探讨罗哌卡因和布比卡因用于颈丛阻滞时心血管自主神经功能的变化。方法:选择择期行甲状腺腺瘤切除术病人40例,随机分成罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组20例。两组分别以0.375%罗哌卡因和0.375%布比... 鲁卫华 金孝岠 姚卫东 鲁美静关键词:酰胺类 布比卡因 神经传导阻滞 颈丛 文献传递 呼吸神经肌肉刺激仪在重症肌无力致呼吸机依赖患者脱机中的应用 被引量:4 2021年 机械通气是救治危重患者常用的呼吸支持手段,而撤机是逐渐地降低呼吸机对患者呼吸的支持,使患者完全过度到自主呼吸后撤除机械通气的过程[1]。困难撤机是指患者需要3次SBT尝试,或从第1次SBT尝试后7 d才能撤离呼吸机。呼吸机依赖(Dysfunctional Ventilatory Weaning Response,DVWR)是指患者机械通气时间大于24 h或断开呼吸机不能维持自主呼吸[2]。有研究表明,ICU机械通气时间大于7 d的患者约占6%,而机械通气时间的延长和呼吸支持困难撤离是影响ICU患者住院时间和病死率的独立危险因素[3]。呼吸机依赖与机械通气模式、参数,患者的营养状况,尤其是长期卧床等因素导致的膈肌功能障碍或萎缩有关[4-6]。正确评估患者呼吸机依赖的原因,针对性合理训练,是脱机成功的关键。 张鹏 江海娇 周全 叶小铭 吴郊锋 孙瑞祥 袁莉萍 姜小敢 鲁卫华 陶秀彬关键词:呼吸机依赖 脱机 MGFA分型及QMG评分预测重症肌无力患者术后延迟拔管的价值 目的 探讨MGFA 分型及QMG 评分对重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后延迟拔管的预测价值.方法 以我院2007 年1 月~2012 年2 月确诊为MG 行胸骨正中切口胸腺切除手术的61 例患者为研究对象,根据术后情况... 鲁卫华 金孝岠 秦雪梅 陈群 姜小敢体外研究机械通气流速触发与压力触发对持续喷射雾化器的影响 2017年 目的:比较压力触发与流速触发在体外模拟机械通气患者非同步持续喷射雾化吸入影响的效果。方法:本研究分流速触发和压力触发两组,每组15例。雾化时长30min,雾化动力源为中心供氧8L/min,模式为容量控制V-A/C模式,潮气量设置为500mL,送气流速为方波,吸气时间1s,PEEP(positive end expiratory pressure)5cmH2O,呼吸频率20次/min。结果:压力触发组和流速触发组在雾化吸入完毕后,死腔容量、管道损耗、雾化后雾化器重量无明显差异(P>0.05)。但压力触发组在模拟肺前后差和过滤器前后差方面体现出差异性,压力触发组在模拟肺沉积量多于流速触发组,在呼出端浪费的气溶胶少于流速组。结论:压力触发组在模拟肺内沉积量和呼出端过滤器截流量优于流速触发组(P<0.01),在提高雾化效率和降低因雾化吸入带来呼吸机的损害风险方面有明显的优势。 周全 唐丽玲 杨柳 鲍娟 鲁卫华关键词:雾化吸入 膀胱压的测量装置 本发明公开膀胱压的测量装置,包括:引尿装置(2)一端连通于引尿管(1),且与引尿管密封连接,另一端连通于第一三通(16)的第一端口,且与第一三通的第一端口密封连接;第一排泄管(9)的一端连通于第一三通的第二端口,且与第一... 鲁卫华文献传递 眼肌型和全身型重症肌无力患者罗库溴铵肌松时效的比较 被引量:6 2013年 目的比较眼肌型和全身型重症肌无力患者罗库溴铵的肌松时效。方法择期行胸骨正中切口胸腺切除术的27例患者,性别不限,年龄12~64岁,体重指数17~26kg/rn2,ASA分级I或Ⅱ级,根据Osserman分型分为2组:眼肌型组(0组,n=10)和全身型组(G组,n=17)。依次静脉注射芬太尼2gg/kg、咪达唑仑0.05mg/kg和丙泊酚1.5mg/kg行麻醉诱导,气管插管,采用四个成串刺激模式,刺激电流60mA,间隔12s,频率2Hz,波宽0.2ms,监测拇内收肌肌颤搐,定标后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg。记录麻醉诱导前(基础状态)、气管插管后1、3min时MAP、HR、心率变异性和低频与高频比值,记录肌松起效时间、T1、25%恢复时间、T1 50%恢复时间和恢复指数。结果与基础值比较,2组不同时点MAP、HR、心率变异性和低频与高频比值差异无统计学意义(P〉0.05);与0组比较,G组肌松起效时间差异无统计学意义(P〉0.05),L25%恢复时间、T1 50%恢复时间及恢复指数延长(P〈0.05)。结论罗库溴铵在全身型MG患者的肌松维持时间长于眼肌型,而起效时间无差异。 曹迎亚 鲁卫华 姜小敢 金孝岠 鲁美静关键词:雄甾烷醇类 神经肌肉阻滞 注射泵用预警安全供液装置 本实用新型公开了注射泵用预警安全供液装置,包括固定壳、卡槽、报警器、步进电机、转轴、齿轮、齿条板、活塞、第一行程开关、第二行程开关、螺纹接头、液体流速传感器、存储瓶、导流管、第一单向阀、挡网、气囊、第二单向阀,该注射泵用... 鲍娟 潘玲玲 吴允东 鲁卫华文献传递