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体外冲击波在肩关节镜下Bankart损伤修复联合Remplissage手术患者康复治疗中的应用被引量：1: 2021年; 目的探讨肩关节镜下Bankart损伤修复联合Remplissage手术患者运用体外冲击波进行术后康复治疗的效果。方法回顾性分析2017年3月-2019年12月武警广东省总队医院收治的47例关节镜下肩关节Bankart损伤修复联合Remplissage手术患者的临床资料。按是否在术后康复治疗中使用体外冲击波,将患者分为观察组(n=27)和对照组(n=20),对照组行常规功能锻炼,观察组在此基础上进行体外冲击波治疗(术后2周开始,每周1次,持续4周)。评估术后疼痛症状、肩关节活动度和关节功能变化,比较两组疗效差异。结果随访时间12~28个月,平均随访时间17.9个月。随访期间未发生感染、神经损伤、创伤性关节炎、肩关节再脱位并发症。两组术后3个月VAS评分及末次随访美国肩肘外科协会(ASES)评分、Rowe评分均较术前改善(P<0.05),但观察组改善更明显,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月对照组体侧外旋及外展90°外旋活动度低于术前,观察组基本恢复到术前水平,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下Bankart损伤修复联合Remplissage手术患者术后采用冲击波治疗可改善患者疼痛症状,利于肩关节外旋、外展90°外旋活动度恢复,有效促进肩关节功能康复。; 李乔单战吴京春王丹薛剑; 关键词：肩关节关节脱位修复外科手术高能量冲击波关节镜检查

两种钢板经微创纵行入路治疗跟骨骨折的疗效比较被引量：3: 2020年; 目的比较微创纵行入路下人字形锁定钢板和解剖型锁定钢板治疗关节内移位跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月—2019年1月武警广东省总队医院收治的57例纵行微创入路治疗关节内移位跟骨骨折患者的临床资料,按内固定钢板的不同,将患者分为A组(人字形锁定钢板组,29例)和B组(解剖型锁定钢板组,28例)。记录手术时间、伤口愈合并发症、住院时间和医疗费用,比较两组术后美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分、跟骨高度丢失量及Bohler角、Gissane角的差异。结果术后切口均Ⅰ期愈合。随访时间12~18个月,平均随访时间(15.1±2.0)个月。A组、B组患者的手术时间、住院时间、医疗费用、末次随访跟骨高度丢失量分别为(52.7±5.7)和(62.4±8.5)min、(9.8±2.0)和(11.5±2.6)d、(18177±1411)和(21345±2500)元以及(2.7±1.2)和(1.6±0.9)mm,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后AOFAS评分、跟骨Bohler角和Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经微创纵行入路治疗关节内移位的跟骨骨折,应用人字形锁定钢板和解剖型锁定钢板疗效相当,前者手术时间和住院时间短、费用低,后者在维持术后跟骨高度上有一定优势。; 李乔薛剑单战兰天吴金春; 关键词：跟骨骨折骨板

骨形态发生蛋白7腺病毒基因转染对骨髓基质干细胞生物学功能的影响被引量：4: 2015年; 背景:基因转染技术正积极地应用于组织再生治疗之中,研究表明骨形态发生蛋白7具有骨诱导特性,可以有效促进成骨细胞的发育以及新骨的形成。目的:探讨骨形态发生蛋白7腺病毒基因转染对骨髓基质干细胞生物学功能的影响。方法:分离、培养羊骨髓基质干细胞,利用重组骨形态发生蛋白7腺病毒(adenovirus bone morphogenetic protein 7,Adeno-BMP7)对第2代骨髓基质干细胞进行基因转染,透射电镜观察转染后细胞超微结构。流式细胞仪检测转染后的细胞周期,Western blot检测骨形态发生蛋白7的表达,Von Kossa染色观察钙结节形态情况。取转染后第3天及相应未转染的骨髓基质干细胞制备珊瑚-细胞复合物,于裸鼠脊柱两侧背部皮下注射4周和8周后进行大体观察和组织学检测。结果与结论:体外细胞超微结构观察可见Adeno-BMP7基因转染骨髓基质干细胞存在活跃的物质合成代谢;流式细胞仪检测发现转染不会对骨髓基质干细胞的细胞周期产生明显影响;Western blot检测转染后的骨髓基质干细胞存在骨形态发生蛋白7蛋白的表达;Von Kossa染色可见转染Adeno-BMP7后的骨髓基质干细胞形成较大的钙结节。经裸鼠皮下回植实验发现,Adeno-BMP7转染后骨髓基质干细胞的成骨能力和成骨质量明显提高。以上结果表明经Adeno-BMP7转染可以有效促进骨髓基质干细胞成骨分化。; 蒲志超谢伟勇王延斌薛剑张兴世; 关键词：骨髓间质干细胞骨形态发生蛋白7 干细胞骨髓干细胞骨髓基质干细胞

老年股骨转子间骨折PFNA内固定失败的再手术策略被引量：3: 2020年; 目的探讨老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定失败的再手术策略。方法回顾性分析2014年10月至2019年1月武警广东省总队医院收治的17例老年股骨转子间骨折PFNA内固定失败患者的临床资料,其中男7例,女10例,平均年龄(73.0±5.2)岁。11例行全髋关节置换术,6例行人工双极股骨头置换术。术后随访期间拍摄骨盆正位、患侧股骨全长正侧位X线片,观察假体初始固定及生存情况,记录手术前后Harris髋关节评分。结果随访时间12~25个月,平均随访时间(16.8±4.7)个月,随访期间复查X线片,未见假体松动、下沉、脱位、假体周围骨折并发症。术后1年髋关节Harris评分为(80.5±26.7)分,与术前(23.0±8.2)分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用全髋关节置换术或人工双极股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折PFNA内固定失败患者,可促进髋关节功能恢复,减少卧床并发症,允许患者早期下床活动,短期疗效满意。; 蒲志超黄坤炳薛剑谢伟勇李献成; 关键词：骨钉再手术

Wiltse肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效分析被引量：14: 2020年; 目的探讨经Wiltse肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法纳入2015年10月至2018年10月我科收治的胸腰椎骨折患者53例,按手术入路分为Wiltse肌间隙入路组(A组,28例)和传统后正中入路组(B组,26例)。患者Frankel分级为E级,无需椎管减压和植骨融合。A组采用Wiltse肌间隙入路手术,B组采用传统后路手术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间,视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛情况,测量伤椎体前缘高度与Cobb角,并进行比较。结果所有患者获得随访,时间6~18个月,平均12.5个月。手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间等指标A组均优于B组(P<0.05);两组患者术后3 d、术后1月的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后伤椎前缘高度、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Wiltse肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折,操作简单,置钉方便,可减少手术时间及出血量,对椎旁肌影响小,减轻术后腰痛程度,缩短康复时间,具有较高的临床应用价值。; 蒲志超黄坤炳薛剑谢伟勇; 关键词：胸腰椎骨折伤椎置钉

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薛剑

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