王延斌 作品数:6 被引量:52 H指数:4 供职机构: 武警广东省总队医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
损伤控制骨科理论在不稳定型骨盆骨折救治中的应用 被引量:30 2014年 目的:探讨损伤控制骨科理论在不稳定型骨盆骨折救治中的临床效果。方法:回顾2006年3月至2012年12月我院收治的23例不稳定型骨盆骨折患者资料。骨折采用Tile分型:B1型2例,B2型4例,B3型5例;C1型6例,C2型3例,C3型3例;损伤严重度评分(Injuryseverityscore,ISS)≥25分,平均34.5分。23例患者来院后立刻限制性容量复苏,维持平均动脉压(MAP)在80.90mmHg水平,随即行损伤控制性手术,控制骨盆出血,术后持续复苏,患者生理状况允许后,按计划进行确定性手术。结果:成功救治19例,死亡4例,其中2例死于失血性休克,1例死于多器官功能衰竭(MOF),1例死于肺动脉栓塞。19例成功救治者均得到随访,随访时间3—32个月,平均随访时间27个月。按Matta标准评定疗效:优9例,良6例,可3例,差1例,优良率78.9%。结论:损伤控制骨科理论应用于不稳定型骨盆骨折救治,可提高患者的存活率及整体疗效,有效预防和减少并发症。 王延斌 蒲志超 谢伟勇 何灿杰 吴润宝关键词:骨盆骨折 损伤控制骨科 救治 股骨颈头下型骨折的解剖基础及治疗方法改进 2007年 目的熟悉股骨颈头下型骨折的解剖学特点,探讨改进治疗方法,即采用两柄空心加压螺钉及带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗股骨颈头下型骨折(GardenⅢ型或Ⅳ型)的临床效果。方法利用骨科牵引床,C型臂X线机透视下骨折复位。取从髂嵴中部经髂嵴至髂前上棘,绕腹股沟韧带中点转至大腿前外侧切口。两柄空心螺钉由股骨大粗隆外侧进行固定。上位钉从股骨大粗隆外侧,经张力骨小梁达头下骨质;下位钉从股骨大粗隆外侧,经股骨距,压力骨小梁达头下骨质。沿股动脉或髂外动脉寻找向外上方走行的旋髂深血管柬,最后可见旋髂深血管在距髂前上棘上方内侧6cm处,分出数支穿支进入髂骨。以此血管柬为中心,取4.0cm×1.5cm×0.8cm内板骨块。再在股骨颈的前侧,沿其长轴凿一骨槽,宽1.5cm,深0.8cm,长4cm;并在骨槽上端向股骨头挖一骨穴,约深1cm,将骨块经髂肌遂道移植至股骨颈骨槽内。将骨块一端插入股骨头的骨穴内,再将其余部分嵌插在骨槽内。结果复位标准(按Garden对线指数):1级复位,7例;2级复位,1例。本组病例均获随访,时间8个月-3年,骨折全部愈合。未见股骨头坏死及骨折不愈合。结论采用两柄空心加压螺钉及带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗股骨颈头下型骨折,临床效果显著。本方法适用于青壮年患者;陈旧性股骨颈头下型骨折以及GandenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折。 孙小平 龙源深 王延斌 梁锦 郭志勇 刘柱同关键词:股骨颈头下型骨折 关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折26例分析 被引量:13 2013年 目的探讨分析关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。方法回顾性分析经关节镜下缝线套扎治疗且随访时间满1年的26例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,比较患者术前、术后膝关节体格检查的差异,通过X线检查观察患者骨折愈合情况,并比较患者术前、术后Lysholm评分以及IKDC2000主观膝关节评分。结果随访末期所有患者的膝关节主动屈伸均可达到0°~130°。术后6个月骨折线块全部消失,所有骨折均骨性愈合。术后6个月,Lysholm评分为86~98分,平均(92.7±4.3)分,与患者术前比较差异有统计学意义(t=36.7,P<0.05);术后6个月,IKDC2000主观膝关节评分为83~96分,平均(90.7±4.2)分,与患者术前比较差异有统计学意义(t=22.5,P<0.05)。结论关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折方法简便,创伤小,效果肯定。 刘柱同 孙小平 王延斌关键词:关节镜 前交叉韧带 胫骨 撕脱骨折 缝线 骨形态发生蛋白7腺病毒基因转染对骨髓基质干细胞生物学功能的影响 被引量:4 2015年 背景:基因转染技术正积极地应用于组织再生治疗之中,研究表明骨形态发生蛋白7具有骨诱导特性,可以有效促进成骨细胞的发育以及新骨的形成。目的:探讨骨形态发生蛋白7腺病毒基因转染对骨髓基质干细胞生物学功能的影响。方法:分离、培养羊骨髓基质干细胞,利用重组骨形态发生蛋白7腺病毒(adenovirus bone morphogenetic protein 7,Adeno-BMP7)对第2代骨髓基质干细胞进行基因转染,透射电镜观察转染后细胞超微结构。流式细胞仪检测转染后的细胞周期,Western blot检测骨形态发生蛋白7的表达,Von Kossa染色观察钙结节形态情况。取转染后第3天及相应未转染的骨髓基质干细胞制备珊瑚-细胞复合物,于裸鼠脊柱两侧背部皮下注射4周和8周后进行大体观察和组织学检测。结果与结论:体外细胞超微结构观察可见Adeno-BMP7基因转染骨髓基质干细胞存在活跃的物质合成代谢;流式细胞仪检测发现转染不会对骨髓基质干细胞的细胞周期产生明显影响;Western blot检测转染后的骨髓基质干细胞存在骨形态发生蛋白7蛋白的表达;Von Kossa染色可见转染Adeno-BMP7后的骨髓基质干细胞形成较大的钙结节。经裸鼠皮下回植实验发现,Adeno-BMP7转染后骨髓基质干细胞的成骨能力和成骨质量明显提高。以上结果表明经Adeno-BMP7转染可以有效促进骨髓基质干细胞成骨分化。 蒲志超 谢伟勇 王延斌 薛剑 张兴世关键词:骨髓 间质干细胞 骨形态发生蛋白7 干细胞 骨髓干细胞 骨髓基质干细胞 儿童下肢开放骨折损伤特点及早期手术方法探讨 被引量:1 2009年 目的探讨儿童下肢开放性骨折的损伤特点及早期处理对策。方法回顾分析67例儿童下肢开放性骨折,其中股骨骨折23例,胫腓骨骨折44例。骨折类型:按Gustilo分型Ⅰ型30例,Ⅱ型27例,Ⅲ型10例,其中粉碎性骨折2例。结果一期闭合伤口49例中47例伤口Ⅰ期愈合,二期闭合伤口者伤口均愈合。骨折均在4~8个月内愈合,膝踝关节活动正常。结论儿童下肢开放性骨折早期行简单有效、损伤小的内固定,有利于护理和患肢功能恢复。 王延斌 孙小平关键词:股骨 胫腓骨 内固定 颈椎损伤后上消化道出血的危险因素分析 被引量:4 1999年 王延斌 沈慧勇 王安业关键词:颈椎损伤 上消化道出血