陈辰 作品数:13 被引量:79 H指数:5 供职机构: 武汉市第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
黄芪多糖通过减轻免疫炎症抑制病毒性肝炎小鼠肝损伤 2024年 目的:观察黄芪多糖对病毒性肝炎小鼠肝损伤的影响,并探讨其是否能通过调控核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)/受体相互作用蛋白2(RIP2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路介导的免疫炎症发挥肝保护作用。方法:将60只雌性C3H/HeJ小鼠,采用随机数字表法分为建模组(50只)和正常组(10只)。建模组采用3型鼠肝炎病毒(MHV-3)腹腔注射建立病毒性肝炎小鼠模型,并于确定建模成功后将存活小鼠采用随机数字表法分为胸腺肽组(10μg)、黄芪多糖低、中、高剂量组(腹腔注射100、200、400 mg/kg黄芪多糖冻干溶于1 ml/100 g体质量的生理盐水)、模型组。模型组和正常组予以等量生理盐水腹腔注射,各组均每天给药1次,连续1个月。结果:经肝组织苏木素-伊红(HE)染色和病毒空斑数检测证实建模成功;与正常组比较,模型组小鼠肝脏指数,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-8水平,肝组织病毒空斑数,肝组织NOD1、RIP2、NF-κB p65表达与p-NF-κB p65水平均升高(P<0.05),肝组织呈严重病理改变;与模型组小鼠比较,胸腺肽组和黄芪多糖各剂量组肝脏指数,血清ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-1β、IL-8水平,肝组织病毒空斑数,肝组织NOD1、RIP2、NF-κB p65表达与p-NF-κB p65水平均下降(P<0.05),肝组织病理改变均减轻,且黄芪多糖的作用呈剂量依赖性,胸腺肽组与黄芪多糖中剂量组比较上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪多糖可改善病毒性肝炎小鼠的肝功能,减轻炎症反应和肝组织病理改变,降低病毒水平,推测与抑制NOD1/RIP2/NF-κB通路,下调NOD1、RIP2、NF-κB p65 mRNA与蛋白表达,抑制NF-κB p65磷酸化有关,且高剂量的黄芪多糖效果最佳,并优于胸腺肽-α1。 陈辰 胡丽霞关键词:黄芪多糖 核转录因子-ΚB 免疫炎症 肝损伤 基于疾病诊断相关分组实施重点监控药品精细化管理的实践 被引量:13 2021年 目的:依托疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)数据,探讨重点监控药品精细化管理新模式,为持续改进费用管理模式作铺垫。方法:比较武汉市第一医院(以下简称“我院”)实施重点监控药品管控前(2018年9—11月)、管控后(2019年9—11月)住院患者重点监控药品使用情况,并选取排序靠前的DRG组进行入组例数、次均费用和药品费用等的统计学分析,比较管控前后的费用差异。结果:管控后,我院重点监控药品费用占科室药品费用的比例明显降低,尤其是神经内科、肾病内科。其中,管控后BR23组(脑缺血性疾病,伴合并症与伴随病)、BX23组(周围神经疾病,伴合并症与伴随病)药品费用均较管控前大幅度降低,差异均有极显著统计学意义(P<0.001);管控后LR11组(肾衰竭,伴重要合并症与伴随病)药品费用明显降低,与管控前的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于DRG实施重点监控药品精细化管理,在一定程度上规范了我院重点监控药品的用药合理性,为持续优化费用管理模式提供了参考。 杨香瑜 陈辰 胡松 张瑶 张韶辉关键词:疾病诊断相关分组 临床药师基于疾病诊断相关分组数据参与消化内科药事精细化管理的实践 被引量:20 2020年 目的探讨临床药师基于疾病诊断相关分组(DRGs)数据参与消化内科药事精细化管理的实施效果,为促进临床合理用药提供参考。方法收集本院消化内科进入DRGs分组的出院患者作为研究对象。比较临床药师参与药事精细化管理干预前(2018年4~9月)、干预后(2019年4~9月)消化内科住院患者的基本情况及主要药事管理指标情况,并选取排名靠前的DRGs组进行入组例数、次均费用和药品费用等进行统计学分析,比较干预前后的费用差异。结果干预后,消化内科总权重、CMI值均明显升高,时间消耗指数、费用消耗指数、住院天数均有所降低;药品结构比、辅助药品结构比、次均药费、次均辅助药费均有所下降;DRGs为GU15、GK23、GK25组,干预后药品费用均较干预前有所下降,GK23组差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床药师基于DRGs数据参与消化内科药事精细化管理的实践,在一定程度规范了本院消化内科的用药合理性,确保消化内科用药安全、有效、经济。 杨香瑜 陈辰 张韶辉 郭珩 张瑶 胡松关键词:疾病诊断相关分组 临床药师 茜草对苍耳子诱导的HepaRG细胞毒性的保护作用 被引量:2 2019年 目的:研究茜草对苍耳子诱导的人肝细胞系HepaRG的细胞毒性是否产生某种影响。方法:采用MTT法研究苍耳子提取物的HepaRG细胞毒性,并考察加入茜草提取物后对细胞增殖率的影响;采用ALT和AST测试盒和活性氧(ROS)检测试剂盒,分别研究茜草提取物对苍耳子提取物诱导的HepaRG细胞毒性的生化指标变化。结果:苍耳子提取物对HepaRG细胞有一定的毒性作用,其半数抑制浓度约为60 g·mL^(-1),当加入茜草提取物对细胞增殖率有一定的提高作用;茜草提取物对HepaRG细胞中异常升高的ALT、AST和ROS水平有一定的逆转作用,且存在剂量-效应关系。结论:茜草对苍耳子所致肝细胞毒性有一定的保护作用。 胡丽霞 陈辰 张红关键词:茜草 苍耳子 减毒 临床药学质控体系建设在住院药占比控制中的成效分析 被引量:3 2019年 药占比即药品收入占医疗收入的比例,2015年《城市公立医院综合改革试点指导意见》明确提出破除以药补医机制,将药占比作为公立医院医疗质量安全控制评价体系的重要考核指标。国务院发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,指出医疗机构要每季度公开药品采购使用情况、药占比等信息;落实处方点评,充分发挥药师在合理用药方面的作用。 张韶辉 陈辰 徐宏峰 张耕关键词:处方点评 药品收入 质控体系 药品采购 临床药学 利用相对标准偏差与ABC分类建立急救药品储备最小库存模型 目的:通过建立急救药品储备最小库存量的模型,保障急救药品供应,同时合理控制周转天数.方法:利用HIS系统分析我院2016年7月-2017年6月每天38种急救药品库存量与日使用量,利用RSD与ABC分类方法建立最小库存计算... 陈辰关键词:库存管理 急救药品 精细化 相对标准偏差 住院药房夜间口服摆药时间优化 被引量:2 2018年 目的:探讨住院药房摆药机夜间口服摆药时间优化方法,提高夜间药学服务质量,降低成本消耗。方法:选择2015年9月-12月某院住院药房夜间口服摆药处方,通过对摆药医嘱开具时间点、药师发药时间点的数据统计,依据80/20法则提出集中摆药优化方案,并使用统计学验证手法。结果:摆药总共花费时间从2小时21分钟降低到1小时29分钟(P<0.01),具有统计学意义。说明夜间集中摆药,能优化摆药流程,降低摆药耗材消耗成本,减少机械损耗。结论:药房信息化管理及统计学应用,发挥自动化设备最大效益,提升医院药学服务质量与经济效益。 陈辰 胡丽霞 费龙 胡松关键词:药学服务 住院药房 时间点 利用数据挖掘对某医院零加成后慢病门诊费用分析 被引量:1 2020年 目的:通过分析该院药品零加成后慢病门诊费用变化,为后续医保费用管控及合理用药提供参考意见。方法:使用数据挖掘方法,分别利用费用消耗占比、月度次均费用变化情况以及皮尔逊相关系数(Pearson Correlation Coefficient)分析各类费用变化情况及药品费用对其他费用的影响。结果:次均总费用、次均西成药费用、次均中草药费用整体呈现下降的趋势,次均检查费用、次均检验费用、次均挂号费用、次均手术费用、次均麻醉费用、次均治疗费用呈现上升趋势。结论:次均总费用下降主要是由于次均西成药费的下降所产生的,但是次均西成药费下降与次均麻醉费用、次均检验费用、次均检查费用上升是呈现相关性的,这也揭示了次均总费用下降速度慢于次均西成药费下降速度的原因。 胡丽霞 陈辰 张红 徐宏峰关键词:慢病管理 数据挖掘 核桃青皮提取物对CNE-2细胞增殖、迁移和侵袭的影响 被引量:2 2022年 目的研究核桃青皮提取物对CNE-2细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法将miR-564组、miR-NC组、anti-miR-564组(转染anti-miR-564后用核桃青皮提取物处理)、anti-miR-NC组(转染miR-NC后用核桃青皮提取物处理)用脂质体法转染至CNE-2细胞,部分组用核桃青皮提取物40μg/mL处理。采用MTT法检测核桃青皮提取物(20、40、80μg/mL)处理后对CNE-2细胞的抑制率,伤口愈合测定法、Transwell法检测细胞的迁移和侵袭,Western blot检测靶向Xklp2靶蛋白(TPX2)、细胞周期素D1(CyclinD1)、p21、p27、MMP-2、MMP-9、MMP-14蛋白表达,qRT-PCR法检测miR-564、TPX 2 mRNA表达;双荧光素酶报告基因检测实验检测细胞的荧光活性。结果与0μg/mL组比较,核桃青皮提取物对CNE-2细胞的抑制率增强,下调CyclinD1蛋白表达,上调p21、p27蛋白表达,抑制CNE-2细胞迁移和侵袭,下调MMP-2、MMP-9、MMP-14蛋白表达,上调miR-564表达,下调TPX2的表达,均呈浓度依赖性。miR-564可抑制野生型TPX2的CNE-2细胞荧光活性,其过表达可明显提高CNE-2细胞抑制率,抑制细胞迁移和侵袭,下调CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达,上调p21蛋白表达。抑制miR-564表达可减轻核桃青皮提取物对CNE-2细胞增殖、迁移、侵袭的作用,以及对CyclinD1、p21、MMP-2、MMP-9蛋白表达的影响。结论核桃青皮提取物可抑制鼻咽癌细胞的增殖、迁移和侵袭,其机制可能与调控miR-564/TPX2通路有关。 陈辰 胡丽霞关键词:增殖 有效期管理在医院临床科室备用药品中应用效果 被引量:10 2016年 目的探讨医院临床科室备用药品有效期管理在提高医院医疗服务质量和水平中的应用效果。方法选择2011~2012年武汉市第一医院临床科室备用药品的管理资料,通过对临床科室备用药品领用、存放及应用等环节的相关问题进行总结归纳,提出有效管理方案,于2012年后,建立健全药品有效期管理制度,使护士在繁重的工作中节省药品交接的时间,并保障临床科室药品的使用安全,提高临床科室备用药品的管理水平。对比分析2011~2012年与2013~2014年药品管理情况。结果 2013~2014年实施医院临床药物管理后,药瓶整理次数[(6.15±0.13)次/年]大于2011~2012年未实施时[(3.50±0.23)次/年],检查失误率(0.9%)与药品失效率(2.5%)也低于2011~2012年(12.6%、22.6%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论加强医院临床科室备用药品有效期的科学、规范管理,节省护士工作时间,利于临床医药学的良好发展,维护患者利益,提高医院信誉及经济效益。 陈辰 冉婧关键词:医院管理 药用制剂 数据收集