朱辉 作品数:41 被引量:216 H指数:9 供职机构: 湖北医药学院附属东风医院 更多>> 发文基金: 湖北省教育厅青年基金 湖北省自然科学基金 十堰市科学技术研究与开发项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
七氟醚预处理对CVR患者血清炎性细胞因子和心肌酶的影响 被引量:6 2015年 目的 观察七氟醚(Sev)预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术(CVR)患者血清炎性细胞因子和心肌酶的影响,探讨其对心脏保护作用的可能机制。方法 选择择期行CVR患者60例,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和Sev预处理组(S组),每组30例。S组在麻醉诱导后吸入1.0%的Sev,30 min后洗脱,至体外循环(CPB)开始时使呼气末Sev浓度均〈0.1%。用丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、维库溴铵维持麻醉,BIS值保持在40-50。C组不吸入Sev,其余用药同S组。分别于麻醉前(t0)、主动脉开放时(t1)、主动脉开放后2 h(t2)及术后24 h(t3)采集桡动脉血,检测血清IL-6、IL-8、TNF-α、c Tn I、CK、CK-MB水平。结果 t2和t3时,2组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均较t0和t1时明显升高(P均〈0.05),t3时较t2时明显降低(P均〈0.05),S组t2和t3时均明显低于C组(P均〈0.05);t0时2组血清c Tn I、CK和CK-MB水平均在正常范围,t1-t3时明显升高(P均〈0.05),S组t1-t3时血清c Tn I水平均明显低于C组(P均〈0.05)。结论 七氟醚预处理能明显减轻CVR患者的心肌缺血再灌注损伤,其心肌保护作用机制可能与抑制炎性因子的产生和减少心肌酶的释放有关。 朱辉 李辉 杨进国 孔俊丽 吴清海 金琪关键词:七氟醚 心肺转流 瓣膜置换术 心肌酶学 颈椎前路钢板内固定术的手术配合 2011年 [目的]探讨颈椎前入路钢板内固定术的手术配合技巧及相关护理模式.[方法]回顾性分析本院2009年1-12月46例行颈椎前路钢板内固定术的护理临床资料.[结果]46例患者于静吸复合全麻下行颈椎前路钢板内固定术,手术顺利完成,术后苏醒完全,无一例出现并发症.[结论]建立全面有效的护理模式、完善充分的的手术配合,有利于消除患者的术前紧张、建立自信,是手术获得成功、减少数后并发症的发生、术后患者良好恢复的重要保证. 包红梅 朱俊红 杨剑 朱辉关键词:颈椎 骨板 十堰地区2004~2009年泌尿生殖道支原体感染及药敏状况分析 被引量:10 2011年 目的分析十堰地区泌尿生殖道的支原体感染趋势及其对抗生素的敏感性。方法采用支原体培养方法检测3 540例疑为泌尿生殖道感染者泌尿生殖道分泌物中的解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),药敏试剂盒检测支原体对12种抗生素的敏感性。结果检测出支原体870例,阳性率为24.58%,其中Uu感染768例(88.28%),Mh感染28例(3.22%),Uu合并Mh感染74例(8.51%),支原体感染率呈逐年下降趋势。Uu对四环素、交沙霉素、强力霉素、美满霉素及克拉霉素较为敏感,而Mh对克拉霉素敏感性差,Uu合并Mh感染对克拉霉素耐药,但对交沙霉素和强力霉素敏感。2004~2009年,支原体药敏情况无明显变化。结论 Uu是引起泌尿生殖道感染的主要支原体,Uu合并Mh感染使其耐药性增加,交沙霉素、美满霉素和强力霉素可作为治疗支原体感染的首选药物。 李莲 郑卫东 王美钧 叶云 潘云军 朱辉关键词:解脲支原体 支原体 支原体感染 支原体 生殖器 微生物敏感性试验 七氟醚预处理对心肺转流下心脏瓣膜置换术患者外周血SOD、MDA及白细胞NF-κB的影响 被引量:3 2017年 目的观察七氟醚预处理对心肺转流(CPB)下心脏瓣膜置换术(CVR)患者外周血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)浓度及白细胞NF-κB的影响。方法择期行CVR患者60例随机均分为七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组)。S组在麻醉诱导后吸入1.0%七氟醚30min后洗脱,至CPB开始时使呼气末七氟醚浓度均<0.1%。以咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和罗库溴铵维持麻醉。C组不吸入七氟醚,其他用药与S组相同。分别于麻醉诱导前(T0)及主动脉开放30min(T1)、1h(T2)、2h(T3)和6h(T4)采集桡动脉血,检测血浆SOD活性、MDA含量及白细胞NF-κB活性。结果两组患者T1~T4时的SOD活性较T0降低(P<0.05),MDA含量较T0升高(P<0.05);S组T1~T4时的SOD活性高于C组,而MDA含量和NF-κB活性均低于C组(P<0.05)。结论七氟醚预处理能减轻CVR患者心肌细胞氧化应激损伤,发挥心肌保护作用。 朱辉 侯丽娟 蔡强 韩红 王丽阳 梅欢 张茜 吕昆阳 李莲关键词:七氟醚预处理 心脏瓣膜置换术 心肺转流 氧化应激损伤 芬太尼和舒芬太尼压脉带法预处理用于预防异丙酚注射痛的对比研究 2012年 [目的]对比研究芬太尼和舒芬太尼预处理预防异丙酚静脉注射痛(PIP)的临床疗效.[方法]200例ASAⅠ~Ⅱ级接受全麻的择期手术患者,被随机分成四组,每组50例,各组患者注射异丙酚前在前臂结扎一压脉带人为阻断血流,分别予以不同试验药物.F组:芬太尼150 μg;S组:舒芬太尼15 μg;L组:利多卡因40 mg;P组:生理盐水3 mL.注射完毕1 min后松开止血带,再注射1%异丙酚2 mg/kg,注射速度为0.5 mL/s.比较四组PIP情况、麻醉前(T0)、预注药后(T1)和注异丙酚后(T2)的血流动力学指标、呼吸参数及预注试验药物的不良反应.[结果]F组、S组及L组的PIP发生率分别为50%、36%、22%,均显著低于P组80%,其差异有统计学意义(P〈0.01).四组T1时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)与T0时比较差异无统计学意义(P〉0.05).四组T2时MAP较T0、T1显著降低(P〈0.01);HR较T0、T1稍有降低,但差异无统计学意义(P〉0.05);SpO2较T0、T1均显著降低,其差异有统计学意义(P〈0.05).四组副反应咳嗽和皮肤瘙痒发生率比较无显著性差异(P〉0.05).[结论]芬太尼、舒芬太尼预处理均能显著降低PIP的发生率和严重程度;舒芬太尼在预防PIP方面,其外周镇痛作用优于芬太尼. 朱辉 杨剑 周显琎 杨进国 苏镔 李莲B超引导椎旁神经阻滞用于开胸术后镇痛效果的观察 被引量:9 2016年 目的比较患者全凭静脉自控镇痛(PCIA)和联合椎旁神经阻滞术(PVB)在开胸手术后镇痛的效果和不良反应。方法将40例择期行肺癌根治术患者随机分为全凭静脉自控镇痛组(A组)和静脉泵联合椎旁神经阻滞组(B组)。术中持续泵注瑞芬太尼0.2μg/(min·kg)和异丙酚0.2 mg/(min·kg)、间断推注阿曲库铵,手术结束前1h推注舒芬太尼0.2μg/kg,缝皮时开始全凭静脉自控镇痛。B组患者术毕立刻在B超引导下行单侧椎旁神经阻滞,注入0.5%的罗哌卡因10 m L。记录2组患者48 h内舒芬太尼使用总量、VAS镇痛评分和不良反应。结果 B组术后2,4,8,12 h VAS镇痛评分明显低于A组(P<0.05),A组24 h内舒芬太尼用量明显多于B组(P<0.05),A组不良反应明显多于B组(P<0.05)。结论 PVB联合PCIA在开胸手术后短期镇痛效果优于单纯PCIA,且不良反应少,但是持续时间有限。 散小虎 张在斌 朱辉 杨进国关键词:椎旁神经阻滞 开胸手术 NS-398对胃癌上皮细胞BGC-823的作用 2004年 目的 :探讨新型非甾体类抗炎药 (nonsteroidalanti inflammatorydrug ,NSAIDs)NS 398对人胃癌细胞BGC 82 3的作用及其机制。方法 :采用DNA条带分析以及流式细胞仪分别从定性及定量的角度观察不同浓度的NS 398引起的BGC 82 3细胞凋亡情况 ;MTT法分析不同浓度的NS 398对BGC 82 3细胞增殖的影响。以乳酸脱氢酶漏出情况来反映细胞膜受损情况。结果 :0 .2 5mmol/L的NS 398即可引起BGC 82 3细胞的凋亡 ,并且呈现量效关系 ,同时伴有乳酸脱氢酶漏出增加。MTT分析发现 :0 .1mmol/L的NS 398可抑制BGC 82 3细胞的增殖 (P <0 .0 5 )。结论 :NS 398有抑制BGC 82 3细胞增殖、诱导其凋亡的作用 。 李莲 朱辉 罗超 任永生 王明江关键词:环加氧酶抑制药 上皮细胞 脱噬作用 细胞分裂 喉癌根治术后患者胸腔镜下右肺肿瘤切除麻醉处理1例 被引量:1 2015年 目的:探讨喉腔术后颈部解剖结构改变的患者如何选择安全有效的麻醉方法。方法:分析1例喉癌根治术后需在胸腔镜下行右肺肿瘤切除的患者的临床特征及麻醉处理过程。结果:喉切除术破坏了喉和颈部的解剖结构和生理功能,术后喉腔内出现大量瘢痕增生及肉芽生长,颈部解剖结构受到破坏,不同区域的狭窄及程度决定了麻醉方法的选择。结论:对于患有喉部疾病或者曾经因喉部疾病行气管插管全麻的患者,术前必须进行充分的气道评估,在保留自主呼吸的麻醉方式下行气管插管是相对安全的。 陈刘芳 张璇 吴云 朱辉 张宗泽 王焱林关键词:麻醉处理 胸腔镜 五常法在国内医院护理管理中的应用进展 被引量:10 2014年 1五常法的概念 五常法起源于日本的5S ,即整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、清洁(SEIKETSU)、素养(SHITSUKE)五个项目,因这些项目日语的拼音均以“S”开头,英语也是以“S”开头,故简称5S 。何广明教授在1994年将其引入香港,定名注册为五常法。即常组织(Structurise)、常整顿(Systematise)、常清洁(Sanitise)、常规范(Standardise)、常自律(Self - discipline)。 甘丽 朱辉关键词:五常法 护理 医院管理 颈、胸、腹三切口结肠代食管手术的护理配合 2012年 【目的】总结分析颈,胸,腹三切口结肠代食管手术护理配合过程与要点。【方法】对2000 2011年本院25例颈、胸、腹三切口结肠代食管手术的临床资料进行回顾性分析。【结果】2例发生喉返神经损伤,2例发生颈部吻合口漏,21例手术效果满意,患者生存率高。【结论】根据手术特点认真做好手术前准备工作,术中熟练配合手术,做好护理措施,密切观察患者生命体征及一般情况,确保手术患者安全,避免各种并发症和意外的发生。 朱俊红 包红梅 刘伟 朱辉 丁达