蒋晓敏
- 作品数：27 被引量：205H指数：9
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金安徽省高校省级自然科学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 孕妇心理社会因素及胰岛素样生长因子与胎儿生长受限
- 目的描述住院分娩孕妇的心理和生理健康状况;探讨心理社会因素与胎儿生长受限的关系;分析脐血中胰岛素样生长因子系统相关指标与特发性胎儿生长受限的统计学关联。 方法以2008年1月1日-2008年9月30日,在安徽省...
- 蒋晓敏
- 关键词：孕妇生活变动事件胰岛素样生长因子I胰岛素样生长因子结合蛋白质3胎儿生长受限
- 文献传递
- 前置胎盘患者胎盘附着部位与前次手术瘢痕关系对妊娠结局的影响被引量：21
- 2019年
- 目的通过对凶险性前置胎盘与非凶险性前置胎盘的高危因素、妊娠结局的比较,探讨前置胎盘患者中胎盘附着部位与前次手术瘢痕关系对妊娠结局的影响。方法收集安徽省妇幼保健院2016年1月1日-2017年12月31日住院终止妊娠的瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的孕产妇共169例,其中凶险性前置胎盘86例(研究组),非凶险性前置胎盘83例(对照组)。比较两组在年龄、孕周、剖宫产次、流产次数、产前出血率、术中出血量、输血率、子宫切除率、早产率、术后住院天数等方面的差异。结果 (1)研究组胎盘附着于前壁发生率高于对照组(P<0. 05);(2)研究组胎盘植入率、术中出血量、产后出血率、输血率、子宫切除率、早产率、术后住院天数均明显高于对照组(P<0. 05)。结论瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘患者其胎盘附着于瘢痕上,增加早产、产后出血、子宫切除等风险,术前需对该类患者进行分级评估,做好术前准备,减少妊娠不良结局的发生。
- 王海霞陈先侠蒋晓敏
- 关键词：前置胎盘胎盘植入瘢痕子宫产后出血
- 1993例出生缺陷监测状况及临床分析被引量：6
- 2022年
- 目的分析2016~2020年安徽医科大学附属妇幼保健院出生缺陷数据,了解出生缺陷状况,指导产前临床工作。方法回顾性调查安徽医科大学附属妇幼保健院2016~2020年围生儿出生缺陷情况,χ^(2)检验分析围生儿出生缺陷发生情况、单发畸形与多发畸形出生结局相关因素,不同病种出生结局在单发畸形与多发畸形中的分布。结果5年共监测围生儿82641例,出生缺陷儿1993例,出生缺陷发生率分别为13.07‰、16.04‰、19.44‰、27.97‰、44.55‰;死胎死产率分别为28.37%、29.00%、19.69%、9.55%、3.90%。发生率前10位出生缺陷依次是:先天性心脏病、多指(趾)、外耳畸形、尿道下裂、唇腭裂、肢体短缩、并指(趾)、先天性脑积水、马蹄内翻足、唐氏综合征。单发畸形死胎死产率(13.00%)低于多发畸形(26.79%)(χ^(2)=16.828,P<0.001)。单发畸形和多发畸形病例的出生结局在不同孕妇年龄、胎儿性别的分布比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。先天性心脏病单发畸形死胎死产率低于其多发畸形死胎死产率,差异有统计学意义(P<0.001)。结论产前诊断临床工作中,医务人员应严格把握治疗性引产指征,减少不必要的胎儿丢失,尤其是先天性心脏病。
- 王雨婷施淑燕贺媛蒋晓敏
- 关键词：产前诊断先天性心脏病
- 不同分娩方式对泌乳启动的影响被引量：10
- 2009年
- 目的:探讨剖宫产和阴道自然分娩对产妇泌乳启动的影响。方法:在知情同意情况下,以面对面询问方式收集2 387例住院待产孕妇的社会人口统计学资料,孕期心理健康状况包括焦虑症状(采用焦虑自评量表评定)、抑郁症状(采用流行病学调查用抑郁量表评定),孕期合并症和/或并发症,并追踪记录产时分娩情况包括分娩并发症、分娩方式、新生儿孕周、出生体重、Apgar评分及产后开奶、乳房胀满感距离分娩时间等信息。结果:初产妇开奶率92.4%高于经产妇86.0%,差异有统计学意义(x^2=6.332,P=0.012);初产妇乳房胀满感发生率69.5%与经产妇的69.4%差异无统计学意义(x^2=0.908,P=0.341);剖宫产组开奶率91.7%与自然分娩组91.6%差异无统计学意义(x^2=0.009,P=0.926),剖宫产组产妇的开奶时间(36.98±23.9)h比自然分娩组的(28.60±22.3)h延迟,差异有统计学意义(t=-5.880,P=0.000);剖宫产组产妇的乳房胀满感发生率75.4%高于自然分娩组产妇61.2%,差异有统计学意义(x^2=26.858,P=0.000),剖宫产组产妇的乳房胀满感发生时间(57.31±21.9)h比自然分娩组产妇(52.12±18.9)h延迟,差异有统计学意义(t=-3.548,P=0.000)。分层x^2检验结果显示:消除产次混杂效应后,剖宫产组与自然分娩组的开奶率差异无统计学意义(x_(MH)~2=0.004,P=0.962),剖宫产组产妇的乳房胀满感发生率是自然分娩组产妇的1.936倍(x_(MH)~2=25.710,P=0.000)。结论:不同分娩方式对产妇的泌乳启动会产生一定的影响。
- 黄大雁郝加虎蒋晓敏朱鹏陶芳标
- 关键词：剖宫产术阴道分娩母乳喂养泌乳孕妇
- 血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1/胎盘生长因子和25-羟维生素D_(3)预测子痫前期的价值
- 2024年
- 目的观察子痫前期孕妇血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)和25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平变化,探讨其预测子痫前期的价值。方法2020年1月—2022年9月安徽医科大学附属妇幼保健院定期产检并分娩的子痫前期孕妇60例为子痫前期组,无妊娠并发症及合并症的正常孕妇248例为对照组。比较2组年龄、孕前体质量指数、孕次、分娩孕周、新生儿体质量、血压;采用电化学发光法检测2组血清25(OH)D_(3)、sFlt-1、PLGF水平,计算sFlt-1/PLGF;绘制ROC曲线,评估血清25(OH)D_(3)、sFlt-1/PLGF预测孕妇子痫前期的效能。结果子痫前期组分娩孕周[(38.11±2.01)周]小于对照组[(39.01±1.48)周](t=2.321,P=0.026),新生儿体质量[(3018.33±602.82)g]、血清25(OH)D_(3)水平[(54.41±16.98)nmol/L]均低于对照组[(3325.89±480.44)g、(66.58±23.15)nmol/L](t=2.987,P=0.003;t=2.707,P=0.008),收缩压[(158.98±13.92)mmHg]、舒张压[(94.36±9.63)mmHg]、sFlt-1/PLGF(25.61±14.95)均高于对照组[(108.14±10.65)mmHg、(66.89±8.37)mmHg、19.78±12.59](P<0.05),年龄、孕前体质量指数、孕次与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血清25(OH)D_(3)预测孕妇子痫前期的AUC为0.346(95%CI:0.238~0.454,P=0.076),灵敏度为100.0%,特异度为0;sFlt-1/PLGF以13为最佳截断值,预测孕妇子痫前期的AUC为0.605(95%CI:0.502~0.707,P=0.006),灵敏度为90.0%,特异度为37.9%;二者联合预测孕妇子痫前期的AUC为0.708(95%CI:0.610~0.815,P<0.001),灵敏度为70.0%,特异度为62.9%。结论子痫前期孕妇血清25(OH)D_(3)水平降低,sFlt-1/PLGF升高,血清25(OH)D_(3)及sFlt-1/PLGF联合预测子痫前期有较高价值。
- 刘庆李敬金永梅李慧云蒋晓敏
- 关键词：子痫前期25-羟维生素D3胎盘生长因子
- 孕妇心理健康状况与低出生体重儿关系被引量：9
- 2009年
- 目的了解孕妇的心理健康状况,探讨孕妇心理社会应激对低出生体重儿的影响。方法通过对1519名即将分娩的孕妇进行社会人口统计学变量和心理健康状况问卷调查,并追踪其分娩情况,采用χ2检验和非条件Lo-gistic回归分析其对低出生体重儿的影响因素。结果不同户籍、文化程度、年龄孕妇其低出生体重儿的发生率差异有统计学意义(均P<0.05);孕妇焦虑、抑郁、特质应对方式、社会支持与低出生体重均无关联(均P>0.05);控制孕妇年龄、户籍、文化程度及妊娠合并或/和并发症等因素后,中重度生活事件应激仍是低出生体重的危险因素(OR=3.619,95%CI=1.863～7.028)。结论孕妇发生中重度心理社会应激可能对胎儿宫内生长产生不利影响。
- 蒋晓敏陶芳标董娟朱鹏王有礼丁洁曹武军
- 关键词：出生时低体重应激生活变动事件孕妇
- 孕妇分娩机构选择及其影响因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的:调查孕妇分娩机构选择情况,并对影响分娩机构选择的因素进行分析,为加强分娩机构建设,合理配置助产机构医疗资源提供参考。方法:本研究调查对象均为2019年5月-2019年9月期间在我院办理建档立册的孕产妇,随机抽取420例孕妇进行自制问卷调查,实际发放问卷420份,获得有效问卷为395份。采用EpiData3.1软件建立数据库,统计孕妇基本资料、选择分娩机构考虑因素,多元Logistic回归分析影响选择分娩机构的因素。结果:90%以上的孕妇认为医疗技术水平、仪器设备水平、是否有新生儿科、医院声誉、服务态度、环境比较重要,是选择医疗机构会考虑的因素;大多数孕妇选择三级分娩机构、专科分娩机构进行分娩;经单因素和多因素分析显示,专家门诊、费用、医院级别可能是孕妇选择分娩机构类别的独立影响因素(P<0.05)。结论:孕妇趋向于选择三级、专科分娩机构进行分娩,增强二级和民营助产机构的核心竞争力,有助于合理配置助产机构医疗资源,更好保障母婴安全。
- 苏玉云蒋晓敏张彬陈磊刘辉
- 关键词：孕妇影响因素
- 孕期饮食变化与孕晚期心理抑郁情绪的关联研究被引量：6
- 2013年
- 目的分析城市地区孕妇孕期饮食变化状况和孕晚期心理抑郁情绪，探讨其中关联。方法对2008年1-10月在某医院分娩的2522名孕产妇进行《流调中心用抑郁量表》（cEs—D）和自制调查问卷调查。结果孕妇的年龄、教育水平、经济收入、孕期增重与孕晚期抑郁情绪存在显著关联。在控制多种混杂因素后，谷类摄入明显增加（OR=I．60，95％CI：I．13--2．25）以及豆类（OR=2．05，95％C1：1．19～3．52）、奶类（OR=I．83，95％CI：1．01～3．30）和水果（OR=2．11，95％CI：1．04—4．41）摄人减少与孕晚期心理抑郁情绪风险增加存在显著关联，而补品摄入减少（OR=0．69，95％C1：0．05～0．96）与孕晚期心理抑郁情绪风险减少存在显著关联。结论孕期食物摄入变化与孕晚期心理情绪间存在统计学关联。应当进一步开展糖代谢异常在孕期饮食改变与抑郁情绪关联中作用的研究。
- 管斌刘红高慧蒋晓敏朱鹏
- 关键词：饮食行为抑郁妊娠
- 超声测量最小矢状肌厚度在诊治剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨彩色多普勒超声测量最小矢状肌厚度在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)诊断及治疗中的应用价值。方法以2019年7月~2020年7月在安徽省妇幼保院住院治疗的73例CSP患者为病例组(CSP组),前次剖宫产史并在笔者医院住院分娩及行早期妊娠检查的84例孕妇为对照组(IUP组),通过阴式彩色超声多普勒测量研究对象在早孕期的最小矢状肌厚度,并根据最小矢状肌厚度将CSP组分为A组(≤2mm)、B组(2~3mm)及C组(>3mm)。比较CSP组与IUP组最小矢状肌厚度的差异,3组CSP患者一般临床资料、治疗方式及妊娠结局的差别;计算不同最小矢状肌厚度诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值,用ROC曲线评价预测模型的准确性。结果CSP组最小矢状肌厚度显著小于IUP组(P=0.000);以最小矢状肌厚度≤6mm诊断CSP的ROC曲线下面积为0.968,敏感度为100%、特异性为78.6%、阳性预测值为80.9%、阴性预测值为100%;3组CSP患者年龄、距上次剖宫产时间及术前24h内β-HCG水平比较,差异无统计学意义,但妊娠天数比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步Pearson相关分析显示最小矢状肌厚度与妊娠天数之间呈负相关(r=-0.5,P=0.003);对CSP患者治疗方式比较,A组比B组及C组清宫术治疗占比均低,阴式术治疗占比均高(P=0.000);B组与C组治疗方式比较差异无统计学意义;对CSP患者妊娠结局比较,A组比B组及C组行清宫术治疗的术中出血量及住院费用均较多(P<0.05);B组与C组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声影像学测量最小矢状肌厚度≤6mm可作为诊断剖宫产瘢痕妊娠的指标之一;最小矢状肌厚度≤2 mm不建议选择清宫术治疗。
- 周小娟蒋晓敏
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠
- 孕期应激生活事件、体重增加及分娩方式对初产妇泌乳启动延迟的影响被引量：33
- 2010年
- 目的分析妊娠不同时期应激生活事件暴露、孕期体重增加过多及剖宫产是否会增加产后泌乳启动延迟的风险。方法对2017名待产初产妇在分娩前进行问卷调查,以了解孕妇的一般人口统计学信息,并评价孕早、中、晚期应激生活事件的发生和对精神影响的程度。在分娩后记录分娩方式、孕周和新生儿出生情况。在产后72小时询问泌乳情况。对研究变量进行单因素和多因素Logistic回归分析,计算各研究变量的RR值。结果初产妇产后泌乳启动延迟发生率为9.5%。单因素分析显示,孕早期应激生活事件暴露、孕期BMI增幅≥7.6、分娩方式为剖宫产的产妇发生产后泌乳延迟的RR值分别为1.72(95%CI0.97～3.04)、1.93(95%CI1.23～2.94)和1.35(95%CI1.20～1.53)。多因素分析显示,上述3个因素调整后RR值分别为1.97(95%CI1.09～3.55)、1.64(95%CI1.07～2.54)和1.32(95%CI1.17～1.49)。结论孕早期应激生活事件暴露、孕期增重过多、剖宫产会对产后早期泌乳产生影响,孕早期暴露于应激生活事件是自然分娩产妇发生产后泌乳延迟的重要危险因素。
- 朱鹏陶芳标蒋晓敏王有礼董娟曹武军郝加虎许媛媛
- 关键词：体重指数泌乳母婴保健
