陈松
- 作品数：24 被引量：129H指数：8
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金海南省自然科学基金辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 介入栓塞治疗对急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效评价被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨介入栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法:收集2016年1月~2016年12月海南医学院第一附属医院对18例内镜下止血失败或经内镜医生认定无法耐受内镜下止血的非静脉曲张性上消化道出血的患者,急诊行上消化道血管造影及介入栓塞治疗,对明确造影剂外溢的直接出血征象患者行动脉栓塞治疗,对造影未发现明确出血动脉的病人行可疑出血动脉经验性栓塞治疗。结果:18例患者中,栓塞成功(栓塞后1周内无再出血)14例,成功率(14/18)77.8%,失败4例,其中死亡2例,转外科手术好转1例,经保守治疗后好转1例;栓塞造影阳性发现(造影检查发现对比剂外溢的直接出血征象)为12例,均行确切病变血管栓塞术,栓塞成功率(10/12)83.3%;6例造影无明显造影剂外溢的患者行经验性栓塞术后继续行内科止血治疗,止血成功率(4/6)66.7%,平均输血量红悬13.7 U、复发出血率(4/18)22.2%、急诊外科手术率(1/18)5.6%及病死率(2/18)11.1%。结论:介入栓塞治疗对于内镜下止血失败或出血量较大无法行内镜止血的非静脉曲张性消化道出血病人止血确切、有效。
- 卓剑黄茂芳史键山陈松邓堂金桂云
- 关键词：介入栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血
- 急诊介入治疗对急性重度非静脉曲张性上消化道出血临床效果观察被引量：4
- 2022年
- 目的探讨急诊介入治疗急性重度非静脉曲张性上消化道出血(ASNVUGIB)的临床效果。方法选取海南医学院第一附属医院自2016年1月至2021年1月收治的119例ASNVUGIB患者为研究对象。根据不同止血方式将患者分为急诊介入治疗组(n=41)与急诊胃镜治疗组(n=78)。记录并比较两组患者的病变检出率、临床预后情况。记录急诊胃镜止血失败患者的转归情况。结果急诊介入治疗组的病变检出率为78.05%(32/41),高于急诊胃镜治疗组的56.41%(44/78),差异有统计学意义(P<0.05)。针对急诊胃镜检查未明确出血病灶患者,急诊介入检出成功率为66.67%(12/18)。急诊介入治疗组治疗的总有效率高于急诊胃镜治疗组,治疗后7 d再出血率、治疗后30 d再出血率均低于急诊胃镜治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早发现、早干预、早治疗ASNVUGIB可显著改善患者预后情况。急诊介入治疗因其微创、前期准备时间短、止血精准、无绝对禁忌证及可重复等优点,可作为ASNVUGIB患者的优选治疗方式。
- 陈松史键山吴梅秋陈耿仟李忠振
- 关键词：急诊介入治疗再出血率
- 应急教育模式的探索与实践——以海南医学院为例被引量：1
- 2017年
- 我国在应急教育方面面临诸多问题和挑战,海南医学院积极探索符合应急教育的新思路、新方法,率先在国内开展全校全员应急救护培训,经过应急护救知识和技能的培训,短期内为社会培养大量合格的"第一目击者"。
- 罗之谦廖娜陈松张华
- 关键词：应急教育第一目击者
- 大数据时代我国灾害与院前急救的精准医学被引量：6
- 2016年
- 最近5年，我国各类自然灾害明显高发，年均造成全国3．1亿人次受灾，1500余人死亡或失踪，900多万人次紧急转移安置，直接经济损失3800多亿元。
- 陈晓松程少文詹何庆陈松王鹏刘丽贤罗之谦吕传柱
- 关键词：自然灾害院前急救直接经济损失
- 肝素对脓毒症小鼠急性肾损伤时肝素酶表达及肾功能影响的研究
- 2017年
- 目的:探讨肝素干预对脓毒症小鼠肾脏肝素酶表达的影响及其保护性作用。方法:选取6~8周龄SPF级健康雄性C57BL/6小鼠80只,采用CLP法建立小鼠脓毒症模型。依照随机原则,分为假手术组、假手术肝素组、脓毒症组、脓毒症肝素组。在造模后4h、24h两个时间点分别采集标本,每个时间点每组各10只。分别在各个时间点采血、摘取肾脏采集标本。利用ELISA的方法检验IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α炎性因子表达水平,以及BUN和Cr浓度。光镜下观察肾脏病理改变,免疫组织化学的方法观察肝素酶表达水平的变化。结果:脓毒症组4hCr,24hBUN、Cr出现增高,均显著高于对照组(P<0.05),给予肝素干预后,脓毒症组小鼠4hCr,24hBUN、Cr均显著下降。脓毒症组小鼠4h免疫组织化学显示肝素酶表达显著高于对照组(P<0.05),肝素干预后脓毒症组小鼠4h肝素酶表达显著低于脓毒症组(P<0.05)。肝素干预组的肾脏病理损害明显较脓毒症组轻。结论:肝素能够抑制肾脏内的肝素酶的表达,这可能是肝素保护脓毒症所致急性肾损伤的作用机制之一。
- 肖丰史键山张晓娟陈松
- 关键词：肝素酶肝素脓毒症急性肾损伤
- 急诊介入栓塞治疗对急性重度静脉曲张上消化道出血的临床价值研究
- 2022年
- 目的探讨急诊介入栓塞治疗对于急性重度静脉曲张上消化道出血(ASVUGIB)患者的临床价值。方法收集直接或补救介入治疗的48例ASVUGIB患者数据。按急诊介入原因分为直接介入治疗组(40例)及补救性介入治疗组(8例),对经DSA明确造影剂外溢的直接出血征象患者行经皮经肝/经脾门静脉造影+曲张静脉栓塞术+经颈静脉肝内门体分流术(TIPS);对经DSA未发现明确出血征象的患者行经皮经肝/经脾门静脉造影+曲张静脉栓塞术,术中视门静脉压力情况行经TIPS术;对于存在门-体异常分流道患者,行球囊阻断逆行经静脉闭塞术(BRTO)+TIPS,治疗后随访6个月,观察患者的临床预后。结果直接介入治疗组患者的出血病变血管检出率为78%,治疗有效率为78%;7 d、30 d、3个月、6个月内再出血率分别为23%、45%、45%、45%;7 d内、30 d内、3个月内、6个月内病死率分别为15%、28%、28%、28%。补救性介入治疗组患者DSA出血病变血管检出率为6/8,治疗有效率为6/8;7 d、30 d、3个月、6个月内再出血率分别为1/8、4/8、4/8、4/8;7 d内、30 d内、3个月内、6个月内病死率分别为1/8、3/8、3/8、3/8。介入治疗后患者转氨酶、白蛋白、总胆红素和凝血功能指标均比治疗前好转(P均<0.05),Child-Pugh评分及终末期肝病模型评分均低于治疗前(P均<0.05)。结论ASVUGIB是临床常见的危急症,早发现、早干预、早治疗可改善患者预后,介入栓塞治疗可作为存在胃镜治疗相对禁忌或胃镜治疗失败的ASVUGIB患者的治疗选择。
- 陈松史键山
- 关键词：门静脉高压症
- 救治6例腹直肌鞘血肿患者体会
- 2019年
- 目的:回顾性分析确诊腹直肌鞘血肿患者的临床特点、诊断过程、治疗策略及预后等,总结该病救治经验。方法:以2013年5月至2017年4月在海南医学院第二附属医院确诊为腹直肌鞘血肿的患者为研究对象,共有6名病人纳入,平均年龄为61.3±14.5岁,总结每个病人的人口统计学特征、临床表现、影像学特征、治疗方法及预后。结果:抗凝治疗为最常见的诱因。首发的临床表现通常为下腹壁突发触痛性包块。治疗包括停止抗凝药物使用、输血支持、止痛及卧床休息。6名病人均存在不同程度的血流动力学障碍,全部需要输血支持治疗。其中1名病人的家属放弃治疗,余下5名病人在保守治疗后好转出院。结论:患者具有腹直肌鞘血肿的多种高危因素,尤其是老年女性患者,下腹壁突发触痛性包块时,应警惕该病的发生。经积极保守治疗病情无改善时,应想到下一步行介入止血治疗。
- 王金忠陈松金桂云王小智吕传柱
- 关键词：腹直肌鞘血肿保守治疗栓塞治疗
- 弘扬中医急诊 服务人民健康被引量：1
- 2017年
- 中医药起源于中国,有着几千年的发展历史,为保障中华民族的繁荣昌盛作出了不可磨灭的贡献。在不断实践中,中医药形成了自身完整的理论体系。近代,受西方医学的冲击,中医药在一些人包括西医这个特殊人群心中的地位不断动摇,人们开始质疑它、荒置它,甚至认为可以废止它[1];人们常常形成片面思维,认为中医药与急诊不沾边、是慢郎中,急病应找西医[2]。实际上,随着近年来我国对中医药事业发展的关注和支持,
- 王鹏罗之谦陈云强陈松谢毅强陈晓松吕传柱
- 关键词：中医急诊
- 灾害医学紧急救援体系的现状与展望被引量：13
- 2017年
- 我国是全球灾难较为严重的国家,灾难既有＂天灾＂,也有＂人祸＂,按现行的国内分类,分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。频发灾难使我国遭受巨大的经济损失和人员伤亡,以自然灾害为例,2010~2014年间我国因自然灾害的死亡人数超过10万人[1]。仅2016年上半年,我国各类自然灾害共造成全国6 877.5万人次受灾,505人死亡,71人失踪,直接经济损失890.4亿元。
- 史键山牟雪枫姚富会刘丽贤陈松金桂云
- 关键词：突发事件灾害救援
- 金属硫蛋白对大鼠骨骼肌挤压缺血再灌注损伤的保护作用
- 2017年
- 目的观察大鼠挤压伤模型中骨骼肌的变化并探讨金属硫蛋白对大鼠挤压伤骨骼肌的保护作用。方法健康雌性SD大鼠随机分为对照组、挤压伤组(CI)、挤压伤+金属硫蛋白(CI+MT)组(8只/组),全自动生化分析仪检测血清中血钾、血肌酐、血尿素氮、肌酸激酶水平的变化,HE染色观察骨骼肌与肾脏形态学改变,检测挤压部位骨骼肌湿干重比、丙二醛含量和超氧化物歧化酶活力变化。结果 CI组大鼠骨骼肌组织内可见肌纤维坏死、溶解、断裂、炎症细胞浸润,肾脏组织内可见肾小管壁肿胀、小管上皮细胞水肿、管腔变细,可见少量炎细胞浸润及蛋白管型。CI+MT组与对照组有损伤改变,但损伤程度较CI组轻;CI组骨骼肌湿干比值、丙二醛含量明显高于对照组,但CI+MT组水平低于CI组(P<0.05);CI组骨骼肌超氧化物歧化酶活力明显低于对照组,但CI+MT组水平高于CI组(P<0.05)。结论挤压伤缺血再灌注导致骨骼肌肌纤维损伤,外源性MT对挤压伤骨骼肌缺血再灌注损伤具有保护作用。
- 姚富会史键山陈松
- 关键词：挤压伤缺血再灌注损伤骨骼肌金属硫蛋白SD大鼠
