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介入栓塞治疗对急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效评价被引量：13: 2017年; 目的:探讨介入栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法:收集2016年1月~2016年12月海南医学院第一附属医院对18例内镜下止血失败或经内镜医生认定无法耐受内镜下止血的非静脉曲张性上消化道出血的患者,急诊行上消化道血管造影及介入栓塞治疗,对明确造影剂外溢的直接出血征象患者行动脉栓塞治疗,对造影未发现明确出血动脉的病人行可疑出血动脉经验性栓塞治疗。结果:18例患者中,栓塞成功(栓塞后1周内无再出血)14例,成功率(14/18)77.8%,失败4例,其中死亡2例,转外科手术好转1例,经保守治疗后好转1例;栓塞造影阳性发现(造影检查发现对比剂外溢的直接出血征象)为12例,均行确切病变血管栓塞术,栓塞成功率(10/12)83.3%;6例造影无明显造影剂外溢的患者行经验性栓塞术后继续行内科止血治疗,止血成功率(4/6)66.7%,平均输血量红悬13.7 U、复发出血率(4/18)22.2%、急诊外科手术率(1/18)5.6%及病死率(2/18)11.1%。结论:介入栓塞治疗对于内镜下止血失败或出血量较大无法行内镜止血的非静脉曲张性消化道出血病人止血确切、有效。; 卓剑黄茂芳史键山陈松邓堂金桂云; 关键词：介入栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血

车前草提取物对缺氧性肺动脉高压SD大鼠模型肺动脉压力、肺功能及炎症因子的影响被引量：4: 2021年; 目的:探讨车前草提取物对缺氧性肺动脉高压(HPH)SD大鼠模型肺动脉压力、肺功能及炎症改变的效果。方法:随机选取18只SD雄性大鼠分为3组,正常对照组(Control组)、缺氧性肺动脉高压(HPH组)、车前草干预组(PW组),每组各6只。观察并记录各组大鼠日常状况,于第21天测定大鼠肺动脉压力、肺功能后处死各组6只大鼠,获取大鼠肺组织标本,左肺泡灌洗液予Elisa试剂盒检测各组ICAM-1、TGF-β、MMP-9因子含量,右肺上中下叶各取一块组织行苏木精-伊红染色,其余肺组织研磨匀浆后予Elisa试剂盒检测HIF-1α含量。结果:用PW干预HPH大鼠,可降低SD大鼠的平均肺动脉压力,提高0.4 sFEV、FVC、0.4sFEV/FVC、MMEF等肺功能指标,降低肺泡灌洗液中ICAM-1、TGF-β、MMP-9炎症因子水平及肺组织中HIF-1a水平,气道及肺动脉管腔扩大,管壁变薄,炎性细胞浸润减少。结论:车前草提取物能降低HIF-1a水平,减轻HPH SD大鼠的炎症反应,降低肺动脉压力,提升肺功能,改善肺动脉及气道重塑。; 钟士杰邓堂林开文廖勇魏胜超刘华江史键山云宏芳金桂云; 关键词：缺氧性肺动脉高压肺动脉压力肺功能

经导管抽吸血栓联合接触性溶栓治疗急性中-高危与高危肺血栓栓塞: 2024年; 目的观察经导管抽吸血栓联合接触性溶栓(CDT)治疗急性中-高危与高危肺血栓栓塞(PTE)的效果。方法对28例急性中-高危或高危PTE患者于置入下腔静脉滤器后行经导管抽吸血栓及CDT;观察治疗后临床症状有无改善,对比治疗前及治疗后72 h动脉血气分析、凝血功能、血常规、肺动脉压(PAP)及右心室直径/左心室直径(RV/LV)等,记录治疗相关并发症。随访观察治疗后1、3、6个月及1年PAP及肺动脉血栓清除效果。结果治疗后26例症状明显改善,2例死于呼吸衰竭。4例穿刺点出血,均经保守治疗后好转。相比治疗前,治疗后72 h,26例存活者血pH、动脉氧分压、血纤维蛋白降解产物及D-二聚体水平均升高,而心率、N-末端B型利钠肽原、PAP及RV/LV均下降(P均<0.05)。治疗后1、3、6个月及1年PAP均较治疗前降低,肺血栓清除率均较治疗前升高(P均<0.05);未见活动性出血及PTE复发。结论经导管抽吸血栓联合CDT可安全、有效地治疗急性中-高危与高危PTE。; 史键山李艳芬张名林孙刚金桂云; 关键词：肺栓塞溶栓疗法

车前草提取物对缺氧性肺动脉高压大鼠模型氧化应激的影响: 2023年; 目的:研究车前草提取物(PW)的抗氧化性对缺氧性肺动脉高压(HPH)大鼠模型氧化应激的影响,分析并测定PW中发挥抗氧化的主要成分。方法:随机选取18只SD雄性大鼠分为3组:CONT组、HPH组、HPH+PW组。CONT组和HPH组予生理盐水灌胃,HPH+PW组予车前草提取物灌胃,连续灌胃4周,测定大鼠肺动脉压力(m PAP),肺功能相关指标(0.4 s FEV、FVC、0.4sFEV/FVC、MMEF)后处死。试剂盒测定各组大鼠肺泡灌洗液中SOD、CAT、LDH、MDA含量。液相色谱-质谱分析鉴定PW中的有效成分并测定PW有效成分对超氧阴离子的清除能力。结果:HPH组与PW组相比,m PAP显著升高(**P<0.01),0.4 s FEV、FVC、0.4sFEV/FVC、MMEF显著降低(**P<0.01),HPH+PW可逆转上述趋势。HPH组与Cont组相比,SOD、CAT显著降低(**P<0.01),LDH、MDA显著升高(**P<0.01),HPH+PW可逆转上述趋势。液相色谱-质谱分析并鉴定出PW中含有车前子苷、高车前苷、β-谷甾醇、齐墩果酸、熊果酸、京尼平苷酸、桃叶珊瑚苷、葡萄糖8种有效成分,其中桃叶珊瑚苷的超氧阴离子清除能力最强。结论:PW可提高HPH大鼠抗氧化酶含量,减轻氧化应激反应并降低肺动脉压力,改善肺功能;PW有效成分中桃叶珊瑚苷(AU)的抗氧化能力最强。; 邓堂钟士杰刘华江张名林魏胜超廖勇史键山金桂云吕鹏飞; 关键词：缺氧性肺动脉高压抗氧化氧化应激

急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术救治骨盆骨折合并失血性休克(附21例分析)被引量：7: 2017年; 目的探讨急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术治疗骨盆骨折合并失血性休克的可行性及安全性。方法回顾性分析21例骨盆骨折并失血性休克患者的资料,21例患者均接受急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术。经皮微创螺钉内固定术均在介入栓塞术后立即进行。结果 21例患者中,经股动脉造影明确动脉出血18例,均接受相应介入栓塞治疗;另3例造影未见明显动脉出血,接受可疑出血侧髂内动脉预防性栓塞治疗。每例患者经皮微创螺钉内固定术用时均不超过90min。患者术后均未出现严重介入动脉栓塞相关并发症。18例术后好转出院;3例死亡,其中2例术后因多器官衰竭或弥散性血管内凝血死亡,1例术后仍继续出血,因失血性休克死亡。术后随访3个月~18个月,平均(10.81±2.62)个月,所有存活患者骨折均达到骨性愈合,功能良好。结论急诊介入动脉栓塞术联合经皮微创螺钉内固定术治疗骨盆骨折并失血性休克安全、快速、有效且并发症少。; 金桂云史键山邓堂程少文; 关键词：急诊放射学介入性螺钉内固定

海藻酸盐微球栓塞剂的制备及应用进展: 2022年; 海藻酸盐是一种线性阴离子多糖碳水化合物,是海藻酸衍生物中的一种,具有生物相容性、生物降解性、黏附性、溶胀性等特性,并且相对廉价、容易获取,被氧化后可通过乳液-溶剂挥发法、滴制法、喷雾干燥法、静电法制备成海藻酸盐微球,被广泛应用于介入栓塞治疗,如良恶性肿瘤的治疗、出血性疾病的治疗以及其他疾病的治疗。文章结合国内外的最新研究介绍海藻酸盐的性质、制备及作为栓塞材料的应用进展,并提出进一步的研究设想。; 魏胜超邓堂廖勇钟士杰史键山金桂云王剑锋; 关键词：海藻酸盐栓塞剂微球介入栓塞术

血清sMFAP4水平对下肢闭塞性动脉硬化患者支架植入术后6个月再狭窄的预测价值被引量：2: 2021年; 目的探讨血清可溶性微纤维相关蛋白4(sMFAP4)水平对下肢闭塞性动脉硬化(ASO)患者支架植入术后6个月再狭窄的预测价值。方法选取2019年4月至2020年11月海南医学院第一附属医院收治行支架植入手术的268例下肢ASO患者为研究对象。根据术后6个月再狭窄情况分为再狭窄组(n=56)及非再狭窄组(n=212)。比较两组患者介入治疗前和介入治疗后12 h血清sMFAP4水平;分析血清sMFAP4水平与再狭窄严重程度的相关性;术后6个月再狭窄的影响因素分析采用多因素分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳截断点、灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)。结果术后12 h,再狭窄组患者血清sMFAP4水平高于非再狭窄组患者;再狭窄严重程度分级与血清sMFAP4水平呈正相关;合并冠心病、Rutherford分期为V~VI期、术后12 h血清sMFAP4水平升高是术后6个月再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。血清sMFAP4水平预测下肢ASO患者支架植入术后6个月再狭窄的最佳截断值为33.1 U/L,AUC为0.810(95%CI:0.742~0.877),灵敏度和特异度分别为64.3%和88.7%。结论术后6个月再狭窄患者血清sMFAP4水平较高,且与术后再狭窄的严重程度呈正相关。; 张名林史键山邓堂孙刚金桂云; 关键词：闭塞性动脉硬化支架植入术再狭窄

救治6例腹直肌鞘血肿患者体会: 2019年; 目的:回顾性分析确诊腹直肌鞘血肿患者的临床特点、诊断过程、治疗策略及预后等,总结该病救治经验。方法:以2013年5月至2017年4月在海南医学院第二附属医院确诊为腹直肌鞘血肿的患者为研究对象,共有6名病人纳入,平均年龄为61.3±14.5岁,总结每个病人的人口统计学特征、临床表现、影像学特征、治疗方法及预后。结果:抗凝治疗为最常见的诱因。首发的临床表现通常为下腹壁突发触痛性包块。治疗包括停止抗凝药物使用、输血支持、止痛及卧床休息。6名病人均存在不同程度的血流动力学障碍,全部需要输血支持治疗。其中1名病人的家属放弃治疗,余下5名病人在保守治疗后好转出院。结论:患者具有腹直肌鞘血肿的多种高危因素,尤其是老年女性患者,下腹壁突发触痛性包块时,应警惕该病的发生。经积极保守治疗病情无改善时,应想到下一步行介入止血治疗。; 王金忠陈松金桂云王小智吕传柱; 关键词：腹直肌鞘血肿保守治疗栓塞治疗

门脉高压性上消化道出血合并巨大自发脾胃肾分流介入治疗1例汇报: 2022年; 肝硬化是临床常见的疾病,多由病毒性肝炎、酒精性、代谢性、胆汁淤积性、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫等因素导致,而肝硬化门静脉高压性上消化道出血则是肝硬化失代偿期最常见的并发症。肝硬化门静脉高压患者自发脾胃肾分流形成,为自身代偿性降低门静脉压力的表现,减少门脉高压性上消化出血的风险,但由于分流道存在压力梯度,使部分向肝血流灌注减少,常引起患者肝功能进行性损害,同时由于自发分流道的形成,是肠系膜上静脉回流的血液不经过门静脉入肝代谢而直接经分流道快速经下腔静脉回流,因此容易发生肝性脑病。因此,该病临床表现形式多样化,临床诊断很容易误诊,治疗上存在矛盾。现将近期我科收治的1例门脉高压性上消化道出血合并巨大自发脾胃肾分流的病例报道如下。; 史键山金桂云李艳芬姜在波孙刚; 关键词：门脉高压性上消化道出血经颈静脉肝内门体分流术

灾害医学紧急救援体系的现状与展望被引量：13: 2017年; 我国是全球灾难较为严重的国家,灾难既有＂天灾＂,也有＂人祸＂,按现行的国内分类,分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。频发灾难使我国遭受巨大的经济损失和人员伤亡,以自然灾害为例,2010~2014年间我国因自然灾害的死亡人数超过10万人[1]。仅2016年上半年,我国各类自然灾害共造成全国6 877.5万人次受灾,505人死亡,71人失踪,直接经济损失890.4亿元。; 史键山牟雪枫姚富会刘丽贤陈松金桂云; 关键词：突发事件灾害救援

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金桂云

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