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乳腺肿物局部切除术后乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析被引量：14: 2016年; 目的探讨乳腺肿物局部切除术后乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的可行性、安全性和临床应用价值。方法回顾性分析2005年1月至2015年4月临床病理分期为T1-2N0M0的195例乳腺肿物局部切除术后、行SLNB患者的临床资料，肿物局部切除术至SLNB间隔时间为1-91 d，平均18.3 d；术前肿块直径0.2-4.5 cm，平均1.8 cm。结果全组195例患者均成功检出前哨淋巴结，检出率为100%。42例患者行腋窝淋巴结清扫，19例患者前哨淋巴结病理检测阳性，准确性为97.6%，灵敏度为95.0%，假阴性率为5.0%，特异度为100%，假阳性率为0。Logistic回归分析结果显示，患者的年龄与局部切除术后前哨淋巴结转移有关。结论对早期乳腺癌，乳腺肿物活检后选择适当示踪方法，行SLNB仍具有较高的检出率和准确性。; 王杰王昕王文彦刘嘉琦邢泽宇王翔; 关键词：前哨淋巴结活组织检查

乳腺导管内乳头状瘤的临床病理及预后分析被引量：17: 2016年; 目的乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳头乳晕区的乳腺良性肿瘤，临床上较为常见。本研究探讨乳腺导管内乳头状瘤临床病理特征与复发的关系。方法回顾性分析2010-01-01-2015-07-01中国医学科学院肿瘤医院547例乳腺导管内乳头状瘤患者的临床病理资料。结果547例患者中，348例不伴有非典型增生（63．6％），199例（36．4％）伴有非典型增生。中位随访37个月，导管内乳头状瘤组和导管内乳头状瘤伴非典型增生组3年无复发生存率分别为98．2％和95．0％；3年无肿瘤生存率分别为99．1％和98．5％。2组无复发生存曲线比较差异有统计学意义，P=0．009。Cox分析结果显示，非典型增生是影响术后复发的主要因素，RR=0．183，95％CI=0．045-0．675，P=0．011；Logistic回归分析结果显示，伴有乳房肿物（OR=0．448，95％CI=0．29-0．68，P〈0．001）、外周型导管内乳头状瘤（OR=0．444，95％CI=0．45-0．72，P=0．001）术后病理更易出现非典型增生。结论非典型增生情况是乳腺导管内乳头状瘤术后复发重要预测指标。; 王文彦王翔王昕高纪东王杰刘嘉琦赵东兵; 关键词：乳腺肿瘤导管内乳头状瘤非典型增生预后

674例乳腺导管内乳头状肿瘤的临床病理特征及预后分析被引量：8: 2017年; 目的探讨乳腺导管内乳头状肿瘤的临床病理特征和癌变影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年7月中国医学科学院肿瘤医院收治的674例乳腺导管内乳头状肿瘤患者的临床病理资料。结果674例患者中，乳腺导管内乳头状瘤547例，导管内乳头状癌88例，囊内乳头状癌32例，实性乳头状癌7例。中位随访46个月，547例乳腺导管内乳头状瘤患者中，有13例（2.4%）原手术部位同象限出现导管内乳头状瘤局部复发，10例（1.8%）原手术部位同象限出现乳腺癌。Kaplan－Meier生存分析结果提示，导管内乳头状瘤患者和导管内乳头状瘤伴不典型增生患者的3年无复发生存率分别为97.7%和93.5%，无复发生存曲线的差异有统计学意义（P＝0.011）。Cox多因素分析结果显示，不典型增生是影响乳腺导管内乳头状肿瘤无复发生存的主要因素（P＝0.020）。4例（3.1%）导管内乳头状癌患者出现局部复发。Logistic分析结果显示，年龄〉45岁、临床表现为乳房肿物、肿瘤最大径〉2 cm是恶性乳腺导管内乳头状肿瘤的可能临床表现（均P〈0.05）。结论乳腺导管内乳头状肿瘤具有一定的复发率，年龄、临床特征及肿瘤大小可能是恶性导管内乳头状肿瘤的预测因素。; 王文彦王昕高纪东王杰刘嘉琦王翔赵东兵; 关键词：乳腺肿瘤复发预后

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刘嘉琦

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