范力文
- 作品数：7 被引量：30H指数：3
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- 术后化疗对早期肺大细胞神经内分泌肿瘤患者生存期的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨术后化疗对早期肺大细胞神经内分泌肿瘤(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)患者生存期的影响。方法:回顾性分析2008年1月至2014年12月在上海交通大学附属胸科医院50例行肺癌根治性切除及系统性淋巴结清扫LCNEC患者的临床资料,根据术后是否接受化疗将50例患者分为化疗组(n=32)和非化疗组(n=18)。随访其生存状况。结果:化疗组和非化疗组中位生存时间分别为48个月和29个月,5年总生存率分别为72.5%和35.6%。单因素及多因素Cox分析均表明:术后辅助化疗为LCNEC患者OS的预后影响因素(P=0.005;HR=0.281,P=0.008)。结论:术后化疗可提高早期LCNEC术后患者的远期生存率。
- 韩轲范力文赵珩
- 隆凸切除与重建在气道肿瘤外科治疗中的应用被引量：1
- 2017年
- 隆凸的切除与重建是一种较为复杂的外科手术,该术式应用较少,术后并发症发生率高于标准的肺叶切除术式,对胸外科医师具有极大的挑战性。此类肿瘤多见于侵犯主支气管的中央型肺癌及隆凸来源肿瘤。在切除隆凸的同时,常需要进行全肺或部分肺叶切除术,并通过复杂的气道重建工作以保持其连续性。因此,为达到最佳的手术效果需要严格的筛选患者、合理的手术计划、适当的术后监护以及胸外科术者和麻醉团队的通力协作。该文旨在对隆凸切除与重建术治疗隆凸肿瘤及支气管肺癌的外科操作技术和围手术期管理经验进行总结。
- 范力文姚烽赵洋赵珩
- 关键词：袖式切除肺癌
- EGFR-TKIs治疗术后复发肺腺鳞癌患者的临床研究被引量：8
- 2017年
- 目的:分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗术后肺腺鳞癌(adenosquamous carcinoma of the lung,ASC)患者的疗效。方法:回顾性分析2006年1月至2014年12月上海交通大学附属胸科医院诊治的ASC 205例,采用描述性分析及Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:筛选出27例EGFR突变并接受TKIs治疗的ASC患者,其中15例患者存在19号外显子缺失突变,12例患者存在21号外显子点突变。临床疗效方面,9例患者部分缓解(partial response,PR),11例患者疾病稳定(stable disease,SD),疾病控制率(disease control rate,DCR)为74.1%。生存分析结果显示,术后中位生存时间为39.0个月(95%CI:25.6~52.4),中位无进展生存时间为15.0个月(95%CI:12.9~17.1),3、5年生存率分别为51.9%、15.3%。结论:具有EGFR敏感突变的ASC患者能够从TKIs治疗中获益,推荐对ASC患者进行常规EGFR基因突变检测,实现个体化、多学科治疗以改善患者预后。
- 韩轲范力文杨海棠赵珩
- 关键词：肺腺鳞癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗突变
- 非小细胞肺癌患者术中发现胸膜播散的预后分析被引量：1
- 2020年
- 目的评估手术切除肿瘤对非小细胞肺癌(NSCLC)伴恶性胸膜播散患者预后的影响。方法收集2011年1月至2015年12月上海市胸科医院NSCLC手术患者的临床资料,将术中意外发现胸膜播散的患者纳入研究。结果通过术中或术后病理学检查,共有160例NSCLC患者被诊断为胸膜播散。71例(44.4%)仅行胸膜结节活检(活检组),89例(55.6%)行原发肿瘤切除术(切除组)。中位无进展生存期(PFS)和总生存期OS)分别为13个月和41个月,3、5年的无进展生存率分别为13.1%和5.7%,总生存率分别为56.0%和28.7%。切除组患者的PFS和OS均明显优于活检组(19个月vs 10个月,P=0.000;48个月vs 33个月,P=0.000)。切除组的3、5年无进展生存率和总生存率均高于活检组(20.8%vs 3.2%,10.8%vs 0;67.8%vs 41.0%,37.7%vs 18.2%)。接受亚肺叶切除术与肺叶切除术患者的生存差异无统计学意义(P=0.34)。单因素和多因素分析结果显示辅助靶向治疗、无恶性胸腔积液、T1/T2期和N0期是独立的预后因素。结论术中诊断为NSCLC伴胸膜播散的患者可通过手术切除原发肿瘤和包括靶向治疗在内的多学科治疗获益。辅助靶向治疗、无恶性胸腔积液、低T分期、低N分期患者的预后较好。在可行的情况下,楔形切除术可能是一个合适的选择,虽然不同手术方式亚组的预后差异无统计学意义,但其创伤更小。
- 范力文杨海堂韩轲姚烽赵洋高文赵珩
- 关键词：非小细胞肺癌预后
- 表皮生长因子受体检测在早期非小细胞肺癌诊治中的研究进展被引量：12
- 2017年
- 一、引言
据报道，肺癌是目前最常见癌症之一，2015年美国数据统计显示肺癌在恶性肿瘤中发病率第二，死亡率第一（25％-30％），在我国也占据恶性肿瘤死亡率首位；其中80％为非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer，NSCLC），ⅢA期患者中位5年生存率仅为26％左右，IA期患者则是51％。
- 范力文赵珩
- 关键词：早期非小细胞肺癌表皮生长因子受体检测肿瘤死亡率诊治常见癌症
- 混合型小细胞肺癌外科治疗后预后分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探索混合型小细胞肺癌(C-SCLC)术后患者生存的预后影响因素。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月在上海交通大学附属胸科医院行肺癌根治性切除及系统性淋巴结清扫C-SCLC患者的临床资料。结果:共计78例患者入组,其中C-SCLC合并大细胞神经内分泌肿瘤(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)患者所占比例最多(n=42),其次是C-SCLC合并鳞癌(SCC)患者(n=18)、C-SCLC合并腺癌(AC)患者(n=10)及C-SCLC合并腺鳞癌(ASC)患者(n=8)。本研究队列5年生存率(OS)39.1%。多因素Cox回归分析表明:肿瘤大小[<3 cm vs.>3 cm;危险度(HR)=0.406;95%可信区间(95%CI):0.202~0.816;P=0.011]、体力状态评分(<2 vs.>2;HR=0.113;95%CI:0.202-0.631;P=0.013)、混合性非小细胞肺癌(NSCLC)成分(LCNEC vs.非LCNEC成分,HR=3.00;95%CI:0.096~0.483;P<0.001)、病理分期(ⅢA期vs.Ⅰ期;HR=0.195,95%CI:0.063-0.602;P=0.004)及辅助治疗(是vs.否,HR=0.402;95%CI:0.195~0.831;P=0.014)为C-SCLC患者预后影响因素。结论:混合型小细胞肺癌中的大细胞神经内分泌肿瘤成分会显著影响患者生存;术后辅助治疗明显有益于C-SCLC术后患者生存率的提高。
- 韩轲杨海棠范力文赵珩
- 关键词：外科手术生存率
- 肺癌根治术对肺大细胞神经内分泌肿瘤患者生存期的影响被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨肺大细胞神经内分泌肿瘤（LCNEC）的临床特点及对患者术后生存的影响。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月在上海交通大学附属胸科医院治疗的90例 LCNEC 患者的临床资料，均经肺癌根治性切除及系统性淋巴结清扫。根据术后化疗与否将90例患者分为辅助化疗组（64例）和未化疗组（26例）。随访1～100个月，观察患者的总生存期（OS）和无复发生存期（DFS）。结果90例 LCNEC 患者中，男性80例，女性10例；平均年龄62．2（36～79）岁，中位生存时间35个月。总生存率和无复发生存率分别为36．2％和32．2％。单因素分析表明：辅助化疗、外科手术方式、吸烟史和肿瘤病理分期为 OS 和 DFS 的影响因素（P ＜0．05或 P ＜0．01）。COX 多因素分析表明：吸烟史、术后病理分期、辅助化疗分别为 OS 和 DFS 独立的预后影响因素（P ＜0．01）。结论LCNEC 是一类稀少、恶性程度高和术前难以明确诊断的恶性肿瘤，术后化疗可以明显提高患者的预后。
- 韩轲杨海棠范力文赵珩
- 关键词：术后化疗
