姚烽
- 作品数：22 被引量：138H指数：5
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术金属学及工艺更多>>
- 62例肺类癌的外科治疗及预后被引量：7
- 2012年
- 目的总结肺类癌的外科治疗经验并分析影响预后的因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年10月收治的62例肺类癌临床资料，分别对性别、年龄、吸烟史、肿瘤家族史、组织类型、TNM分期等进行单及多因素预后分析。结果全组无手术死亡。1例手术当日因血胸行再次剖胸止血；1例左下肺切除者术后2周发生支气管胸膜瘘急诊行支气管残端修补加网膜填塞术，术后2周痊愈出院；1例右上叶支气管袖状切除者术后0．5年吻合口瘢痕增生致右余肺不张行右余肺切除术。患者3年、5年生存率分别为92．1％、77．8％，好于其他类型肺癌。42例典型类癌患者中4例（8．3％）淋巴结转移，均为N1，术后3年生存率为97．8％，5年生存率为94．7％；20例不典型类癌中6例（37．5％）淋巴结转移，4例N1，2例N2，术后3年、5年生存率分别为84．4％、58．8％。典型类癌患者和不典型类癌患者3、5年生存率差异有统计学意义（P=0．0047），有、无淋巴结转移患者3、5年生存率差异有统计学意义（P=0．0048）。多因素分析显示，影响预后的独立因素是病理类型（P=0．038）及有无淋巴结转移（P=0．023）。结论原发性肺类癌预后好于其他肺癌，确诊主要依靠术后病理诊断，根治性手术是主要治疗手段，对中央型肺类癌应首选袖状切除术。影响其预后的独立因素是病理类型（P=0．038）及有无淋巴结转移（P=0．023）。
- 姚烽周俊仲晨曦杨煜赵珩
- 关键词：类癌瘤胸外科手术淋巴结病理类型
- 腔镜微创与开放食管癌根治术围手术期并发症和淋巴结清扫的比较研究被引量：58
- 2012年
- 目的比较早期腔镜微创与开放食管切除术治疗食管癌患者的围手术期并发症和淋巴结清扫情况差异。方法回顾性分析2011年1—12月间上海市胸科医院手术治疗的72例食管癌患者的临床资料。其中34例完成腔镜微创食管癌切除术（腔镜组），38例接受开放食管癌切除术（开放组）。腔镜组中16例行单纯胸腔镜加开腹手术，11例行单纯腹腔镜加开胸手术11例，7例行胸腹全腔镜联合手术。结果腔镜组早期病例（T1-2期）的比例高于开放组[79．4％（27／34）比55．3％（21／38），P〈0．05）。两组患者总并发症发生率分别为41．2％（14／34）和42．1％（16／38），差异无统计学意义（P〉0．05）；但腔镜组功能性并发症（主要为心肺并发症）发生率显著低于开放组[2．9％（1／34）比28．9％（11／38）．P〈0．01]，技术性并发症（主要包括吻合口瘘和喉返神经损伤）发生率则显著高于开放组[38．2％（13／34）比10．5％（4／38）。P〈0．05）。两组淋巴结清扫组数分别为（9．1±2．7）组／例和（11．2±2．1）组／例，差异无统计学意义（P〉0．05）；但腔镜组淋巴结清扫枚数[（13．5±5．9）枚／例]却明显少于开放组[（17．8±5．2）枚／例，P〈0．05]。按手术时间，腔镜组前期17例与后期17例患者技术性并发症发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）．但后期患者胸腔淋巴结淋扫组数、枚数及阳性检出率均显著提高（均P〈0．05）。结论腔镜辅助微创食管癌手术可降低功能性并发症发生率．但早期技术不熟练时易增加吻合口瘘和喉返神经损伤等技术性并发症。腔镜下清扫淋巴结可以达到或接近开放手术水平。
- 茅腾方文涛谷志涛姚烽郭旭峰陈文虎
- 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜淋巴结清扫
- 隆凸切除与重建在气道肿瘤外科治疗中的应用被引量：1
- 2017年
- 隆凸的切除与重建是一种较为复杂的外科手术,该术式应用较少,术后并发症发生率高于标准的肺叶切除术式,对胸外科医师具有极大的挑战性。此类肿瘤多见于侵犯主支气管的中央型肺癌及隆凸来源肿瘤。在切除隆凸的同时,常需要进行全肺或部分肺叶切除术,并通过复杂的气道重建工作以保持其连续性。因此,为达到最佳的手术效果需要严格的筛选患者、合理的手术计划、适当的术后监护以及胸外科术者和麻醉团队的通力协作。该文旨在对隆凸切除与重建术治疗隆凸肿瘤及支气管肺癌的外科操作技术和围手术期管理经验进行总结。
- 范力文姚烽赵洋赵珩
- 关键词：袖式切除肺癌
- 《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版)》外科治疗解读被引量：33
- 2020年
- 随着胸部螺旋CT体检筛查的日益普及,我国肺癌的检出率不断增长。《中华医学会肺癌临床诊疗指南》结合我国肺癌的特点以及国内外肺癌研究的进展,每年做一次更新。这对规范及提高胸外科医生的临床诊治工作有极大的指导意义。指南中有关肺癌外科诊治的内容主要包括:(1)Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌的外科治疗;(2)可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的外科治疗;(3)多原发肺癌的外科治疗;(4)局部可切除的小细胞肺癌的外科治疗。本文基于《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版)》,对肺癌外科治疗相关的热点问题进行解读。
- 王瑞姚烽陈春基方文涛
- 关键词：肺癌外科治疗
- 肺腺鳞癌外科疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨分析原发性肺腺鳞癌（ASC）临床病理特征及预后因素。方法回顾性分析上海市胸科医院胸外科2008年10月至2014年12月术后病理证实为原发性肺ASC患者的临床资料。分别分析ASC患者3年和5年的总生存率以及5年无病生存率，采用单因素和多因素分析影响总生存期和无病生存期的预后因素。结果该研究共有205例ASC患者纳入分析，其中男性145例（70．7％），女性60例（29．3％）；年龄21～70岁，平均年龄（60．7±9．7）岁。NO、N1和N2期（NOvsN1，P=0．031；N1vsN2，P=0．037）之间以及I、Ⅱ和ⅢA期（IvsⅡ，P=0．021；ⅡvsⅢA，P=0．007）患者之间预后均有统计学差异。Cox多因素回归分析表明：肿瘤T分期（P=0．011）、TNM分期（P〈0．001）以及辅助化疗（P=0．008）是总生存期的独立预后因素；而TNM分期（P〈0．001）和辅助化疗（P=0．005）是预测相应无病生存期的独立因素。结论ASC患者的预后与肿瘤的T分期和TNM分期有关；术后辅助化疗能提高ASC患者的生存。
- 杨海堂姚烽孙益峰余科科顾海勇陈天翔赵珩
- 关键词：腺鳞癌外科治疗
- 气管腺样囊性癌的临床治疗经验分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨气管腺样囊性癌（ACC）最佳的合理治疗模式。方法回顾性分析1995年1月至2014年12月上海市胸科医院诊治的原发性气管ACC患者的资料。采用Cox多因素回归分析ACC患者总生存期和无病生存期的影响闶素。结果共109例患者纳入分析，其中男性53例（48．6％），女性56例（51．4％）；ACC患者的年龄为21～71岁，平均年龄（46．9±9．0）岁，中位年龄46岁；切除的肿瘤平均直径和气管平均长度分别为（28．9±7．4）mm和（32．9±7．4）mm；总体镜下切端阳性（R1）比例为84．4％（92／109）。所有患者的5年和10年总生存率及无病生存率分别为88．7％和43．2％，及62．0％和20．0％。根据切缘m性与否以及术后是否进行辅助放疗进一步分组分析：在总生存率方面，切缘阴性未进行术后辅助放疗的患者（R0／0）显著优于切缘阳性并进行术后放疗（R1／1）组以及切缘阳性未进行术后放疗（RI／0）组（χ2=4．410，P=0．036；χ2－8．448，P=0．004）；而R1／1组与R1／0组的总生存率比较差异无统计学意义（χ2-=1.690，P=0．194）。在无病生存率方面，R0／0组和R1／1组均优于R1／0组（χ2＝7．808，P－0．005；χ2=9．907，P=0．002），而R0／0组与R1／1组之间差异无统计学意义（χ2=2．210，P=0．137）。结论气管ACC外科切除后生存时间较满意；气管ACC浸润范围广，R0切除率低；R1切除的患者辅助放疗能有效改善预后；手术切除或术后联合放疗可作为较局限的该类气管肿瘤的首选治疗方案。
- 杨海堂姚烽澹台冀瀓赵洋赵珩
- 关键词：气管腺样囊性癌手术切缘放疗
- 非小细胞肺癌患者术中发现胸膜播散的预后分析被引量：1
- 2020年
- 目的评估手术切除肿瘤对非小细胞肺癌(NSCLC)伴恶性胸膜播散患者预后的影响。方法收集2011年1月至2015年12月上海市胸科医院NSCLC手术患者的临床资料,将术中意外发现胸膜播散的患者纳入研究。结果通过术中或术后病理学检查,共有160例NSCLC患者被诊断为胸膜播散。71例(44.4%)仅行胸膜结节活检(活检组),89例(55.6%)行原发肿瘤切除术(切除组)。中位无进展生存期(PFS)和总生存期OS)分别为13个月和41个月,3、5年的无进展生存率分别为13.1%和5.7%,总生存率分别为56.0%和28.7%。切除组患者的PFS和OS均明显优于活检组(19个月vs 10个月,P=0.000;48个月vs 33个月,P=0.000)。切除组的3、5年无进展生存率和总生存率均高于活检组(20.8%vs 3.2%,10.8%vs 0;67.8%vs 41.0%,37.7%vs 18.2%)。接受亚肺叶切除术与肺叶切除术患者的生存差异无统计学意义(P=0.34)。单因素和多因素分析结果显示辅助靶向治疗、无恶性胸腔积液、T1/T2期和N0期是独立的预后因素。结论术中诊断为NSCLC伴胸膜播散的患者可通过手术切除原发肿瘤和包括靶向治疗在内的多学科治疗获益。辅助靶向治疗、无恶性胸腔积液、低T分期、低N分期患者的预后较好。在可行的情况下,楔形切除术可能是一个合适的选择,虽然不同手术方式亚组的预后差异无统计学意义,但其创伤更小。
- 范力文杨海堂韩轲姚烽赵洋高文赵珩
- 关键词：非小细胞肺癌预后
- 微创外科技术在中央型肺癌治疗中的应用被引量：12
- 2020年
- 微创手术有助于减少手术创伤和疼痛,帮助患者康复,改善生活质量。包括胸腔镜和机器人在内的微创肺切除术目前主要用于早期周围型肺癌的外科治疗,中央型肺癌由于肿瘤位置、淋巴结转移和治疗模式等原因,手术难度较大、技术要求较高,尤其是袖状切除术和全肺切除术,大多需要开胸手术切除。随着微创手术技术的不断进步,近年来临床上开始尝试将其应用于中央型肺癌的外科治疗,其可行性和安全性已得到初步结果证明,代表了微创胸肺癌外科的发展方向。但仍需要更多研究结果证实其功能优越性和肿瘤学效果,让更多肺癌患者从外科技术的进步中获益。
- 方文涛陈瑭冰罗继壮吉春宇姚烽
- 关键词：肺肿瘤
- 扩大性支气管袖形切除术39例
- 施建新姚烽陈勇冯健仲晨曦潘旭峰赵珩高文
- 用于建立啮齿类动物肺移植模型的可调节式套管固定装置
- 本实用新型公开了用于建立啮齿类动物肺移植模型的可调节式套管固定装置，该固定装置包括底座、垂直固设于该底座上的支撑杆、可转动设置于该支撑杆上的安装座、可上下滑动设置于该安装座上的连接座、可伸缩设置于该连接座上的固定杆、以及...
- 周文勇萨仁高娃杨骏姚烽周阳傅世杰潘旭峰
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