孔祥丽
- 作品数：8 被引量：45H指数：4
- 供职机构：西安医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 远隔缺血适应联合静脉溶栓对急性脑梗死患者临床预后及氧化应激表达的影响被引量：15
- 2022年
- 目的 观察远隔缺血适应联合静脉溶栓对急性脑梗死患者临床预后及氧化应激表达的影响。方法 回顾性连续纳入2020年1月至2022年5月在西安医学院第一附属医院神经内科治疗的103例急性脑梗死患者,根据有无应用远隔缺血适应治疗将患者分为对照组(52例)与观察组(51例),对照组患者单纯进行静脉溶栓,观察组患者在静脉溶栓基础上加用远隔缺血适应治疗。对比两组患者治疗前和治疗后1、7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及溶栓术后24 h内症状性颅内出血发生率、90 d改良Rankin量表(mRS)评分,并收集治疗前及溶栓后1、3、7 d氧化应激指标血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果 观察组溶栓前、溶栓后1 d的NIHSS评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);溶栓后7、14 d,观察组NIHSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义[中位评分分别为8(4,10)分比10(6,12)分,Z=-2.885,P=0.004;6(3,8)分比8(4,10)分,Z=-2.854,P=0.004]。溶栓后24 h两组症状性颅内出血发生率差异无统计学意义[1.96%(1/51)比1.92%(1/52),P=0.989]。溶栓后90 d观察组与对照组mRS评分差异有统计学意义[中位评分为2(1,2)分比3(2,3)分,Z=-5.152,P<0.01];溶栓后1、3、7 d,观察组血清SOD水平显著高于对照组[分别为(84±8) U/ml比(75±15) U/ml,F=15.631,P<0.01;(98±9) U/ml比(81±13) U/ml,F=66.025,P<0.01;(104±8) U/ml比(92±11) U/ml,F=36.305,P<0.01],血清MDA水平显著低于对照组[分别为(8.3±0.6)μmol/L比(9.6±0.5)μmol/L,F=152.572,P<0.01;(6.6±0.7)μmol/L比(8.4±0.6)μmol/L,F=186.856,P<0.01;(6.3±0.6)μmol/L比(8.2±0.6)μmol/L,F=246.570,P<0.01],差异均有统计学意义。结论 远隔缺血适应联合静脉溶栓治疗可降低氧化应激反应,可能减轻急性脑梗死患者的神经功能损伤,改善临床预后,但结论仍需前瞻性、多中心、大样本的研究进一步验证。
- 张雷孔祥丽李军朝张蓓
- 关键词：脑梗死静脉溶栓神经功能氧化应激
- 显微外科技术联合透明质酸钠治疗手指屈伸肌腱损伤68例临床观察被引量：15
- 2019年
- 目的探讨显微外科技术联合透明质酸钠治疗手指屈伸肌腱损伤的临床疗效。方法选取2014年2月至2016年11月西安医学院第一附属医院手指屈伸肌腱损伤病人136例,采用随机数字表法均分成两组,一组给予显微外科技术联合可吸收止血膜(大清生物纸)治疗(对照组),一组给予显微外科技术联合应用透明质酸钠治疗(观察组),对比两组术后6个月的肌腱黏连情况。结果术后随访3~12个月,随访率100%,观察组伤口愈合良好,未发生红肿、渗液等症状,均为Ⅰ期愈合;对照组有2例伤口发生红肿,经抗生素治疗,均愈合良好;观察组远侧指间关节(DIP)屈曲度明显高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组优良率为86.76%,远高于对照组67.65%,差异有统计学意义(Z=6.258,P<0.05)。术后6个月,对两组病人肌腱滑动距离和厚度进行超声检查,观察组肌腱滑动距离为(12.54±3.11)mm,明显长于对照组(9.30±2.94)mm,差异有统计学意义(t=6.243,P<0.05);观察组回声厚度为(3.26±0.46)mm,明显低于对照组(4.49±0.51)mm,差异有统计学意义(t=14.768,P<0.05)。结论采用显微外科技术联合透明质酸钠治疗手指屈伸肌腱损伤,可更好的降低术后肌腱黏连发生率,促进愈合,且较为安全。
- 张祥胡柯军孔祥丽
- 关键词：肌腱损伤显微外科技术透明质酸钠
- 前循环大血管急性闭塞取栓术中镇静应用分析
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定在前循环大血管急性闭塞取栓中应用的有效性、安全性。方法回顾2018-11—2021-12西安医学院第一附属医院取栓治疗的前循环大血管急性闭塞患者的临床资料,根据手术镇静方式分为清醒镇静组(观察组)和无镇静组(对照组),2组均使用单纯抽吸或支架拉栓治疗,对比分析2组镇静水平、穿刺到血管再通时间、成功再灌注率、取栓一次再通率、症状性颅内出血、出院NIHSS评分、90 d良好预后情况。结果观察组的镇静效果显著优先于对照组[(4.25±0.43)分比(1.41±0.56分)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺至血管再通用时短暂[(48.53±5.62)min比(61.47±6.94)min],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组取栓一次再通率较对照组有显著优势(34.38%比20.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组再灌注率、症状性颅内出血、出院NIHSS评分、90 d良好预后对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定镇静可减少术中患者烦躁、疼痛,明显缩短手术时间,提高取栓一次再通率,可应用于前循环大血管急性闭塞的取栓治疗。
- 张雷袁伟琼孔祥丽李军朝张蓓
- 关键词：急性闭塞取栓术
- 非对称性二甲基精氨酸在脑梗死患者急性期的表达被引量：4
- 2016年
- 目的探讨血浆非对称性二甲基精氨酸（ADMA）在脑梗死患者急性期的表达及脑梗死危险因素分析。方法回顾性纳入2013年3月至2015年8月于西安医学院第一附属医院神经内科住院的100例脑梗死急性期患者为脑梗死组,依据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,分为轻型梗死组（〈4分,21例）、中型梗死组（4~15分,49例）、重型梗死组（〉15分,30例）;同期体检无脑血管疾病者100例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆ADMA浓度,比较各组间血浆ADMA水平。结果急性脑梗死轻、中、重型3个组及对照组血浆ADMA水平分别为（0.80±0.16）、（1.14±0.28）、（1.33±0.33）、（0.52±0.16）μmol/L,组间比较,差异有统计学意义（F=2.32,P〈0.05）。经多因素Logistic回归分析后,提示高ADMA水平是脑梗死急性期的独立危险因素（OR=1.140,95%CI：1.078~1.212,P=0.045）。结论血浆ADMA水平在轻、中、重型脑梗死患者中表达逐渐升高,ADMA水平越高,神经功能缺损越严重。ADMA可能是脑梗死急性期的独立危险因素。
- 张雷李亚军孔祥丽石少亭张蓓
- 关键词：脑梗死急性非对称性二甲基精氨酸
- 远隔缺血预适应通过AMPK/PGC-1α信号通路促进线粒体生物合成保护脑缺血再灌注损伤大鼠被引量：1
- 2022年
- 目的探讨远隔缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对大鼠脑缺血再灌注(ischemic reperfusion,I/R)损伤的保护机制。方法将48只SD大鼠随机分为假手术组、RIPC组、I/R组、RIPC+I/R组和compound C组,每组9只。测定大鼠神经功能评分、脑梗死体积(TCC染色)和神经元凋亡率(TUNEL染色),检测脑组织均浆内超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)2活性和丙二醛水平,蛋白质印迹法检测脑组织中AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子(peroxisome proliferator-activated receptor-γcoactivator,PGC)-1α信号通路相关蛋白表达水平。结果I/R组神经功能缺损评分、脑梗死体积和神经元凋亡率显著高于假手术组(P均<0.05);与I/R组相比,RIPC+I/R组神经功能缺损评分、脑梗死体积和神经元凋亡率均显著降低(P均<0.05);与RIPC+I/R组相比,compound C组神经功能缺损评分、脑梗死体积和神经元凋亡率显著增高(P均<0.05)。与假手术组相比,I/R组SOD活性显著降低,丙二醛含量显著增高(P均<0.05);与I/R组相比,RIPC+I/R组SOD活性显著增高,丙二醛含量显著降低(P均<0.05);与RIPC+I/R组相比,compound C组SOD活性显著降低,丙二醛含量显著增高(P均<0.05)。与假手术组相比,I/R组脑组织AMPK、p-AMPK、PGC-1α、核呼吸因子(nuclear respiratory factor,NRF)-1、线粒体转录因子A(mitochondrial transcription factor A,TFAM)、SOD2、解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)、细胞色素c(cytochrome c,CytC)、凋亡诱导因子(apoptosis-inducing factor,AIF)表达均显著增高(P均<0.05);与I/R组相比,RIPC+I/R组缺血脑组织AMPK、p-AMPK、PGC-1α、NRF-1、TFAM、SOD2、UCP2表达显著增高,CytC和AIF表达显著降低(P均<0.05);与RIPC+I/R组相比,compound C组脑组织AMPK、p-AMPK、PGC-1α、NRF-1、TFAM、SOD2、UCP2表达显著降低,CytC和AIF表达显著增高(P均<0.05)。结论RIPC对I/R损伤具有保护作用,其机制可能与
- 张雷袁伟琼孔祥丽李军朝张蓓
- 关键词：脑缺血再灌注损伤神经保护药
- NINJ2基因多态性与陕西地区脑梗塞患者的相关性的研究被引量：1
- 2016年
- 目的 :探讨神经损伤诱导蛋白2(NINJ2)基因多态性与陕西地区缺血性脑卒中的关系。方法 :选取2014年1月~2016年2月在我院治疗的缺血性脑卒中患者172例作为观察组,同时选取在我院进行体检的110例健康人作为对照组,采用聚合酶联反应-限制性片段长度多态性技术对NINJ2 rs10849373、rs4980840、rs2535393和rs11063806位点进行基因型检测,比较观察组和对照组基因型和等位基因频率的差异。结果 :观察组体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)分别为(25.22±1.89)kg/m^2、(4.81±1.22)mmol/L和(3.01±0.82)mmol/L,吸烟和饮酒的比例分别为40.70%和27.91%,均高于对照组,差异比较有统计学意义;rs10849373、rs4980840、rs2535393和rs11063806位点GG、GA和AA基因型在观察组和对照组的频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律;观察组rs10849373位点AA、GA基因型以及等位基因A的频率分别为11.63%、40.12%和31.69%,明显高于对照组,rs10849373位点的基因型及基因频率在观察组和对照组间差异有统计学意义;rs4980840、rs2535393和rs11063806位点在观察组和对照组间的分布差异无统计学意义。结论 :NINJ2基因中rs10849373位点与陕西地区缺血性脑卒中有关,需进一步研究。
- 孔祥丽张雷李军朝李亚军
- 关键词：单核苷酸多态性缺血性脑卒中
- 西安地区NINJ2基因多态性与缺血性脑卒中发生的关系被引量：1
- 2017年
- [目的]探讨神经损伤诱导蚕白2（NINJ2）基因多态性与西安地区缺血性脑卒中发生的关系。[方法]选择2014年5月至2016年4月本院神经内科收治的218例脑梗死患者为观察组，选取同期入院进行健康体检的124例健康人作为对照组，采用聚合酶联反应一限制性片段长度多态性技术对NINJ2的rs10849373、rs12425791、rs11833579、rs11063806位点进行基因型检测，比较两组基因型和等位基因频率的差异。[结果]rs10849373、rs12425791、rs11833579、rs11063806位点GG、GA和AA基因型在观察组和对照组的频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律；观察组rs10849373位点AA、GA基因型以及等位基因A的频率分别为11．47％、41．28％和32．11％，均显著高于对照组（P〈0．05）；rs12425791、rs11833579、rs11063806位点在观察组和对照组间的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]NINJ2基因中rs10849373位点与西安地区缺血性脑卒中发生有关，其确切机制有待进一步研究。
- 孔祥丽张雷李军朝
- 关键词：神经系统多态现象卒中多态性限制性片段长度
- MMP-9基因多态性与缺血性脑卒中发病及预后的相关性研究被引量：8
- 2017年
- 目的:研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)基因多态性与缺血性脑卒中(IS)发病及预后的相关性,为IS的防治提供新的理论依据。方法:选取治疗的IS患者100例,根据TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化型(LAA)组41例,小动脉阻塞型(SAO)组59例,并选取健康体检者40例作为对照组,采用PCR-RFLP法检测各组MMP-9基因C1562T、R279Q多态性,并对IS患者进行3个月的随访,采用Logistic回归分析C1562T、R279Q多态性与IS患者预后的相关性。结果:LAA组、SAO组MMP-9基因C1562T位点T等位基因、C/T+T/T基因型频数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),LAA组、SAO组C1562T位点C等位基因、C/C基因型频数及R279Q位点等位基因和基因型频数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,MMP-9各型别基因与预后无明显相关性(P>0.05)。结论:MMP-9基因C1562T的T等位基因是IS发病的穿易感基因之一,但MMP-9基因多态性与IS患者的预后并无明显相关性。
- 孔祥丽张世俊李军朝张雷李亚军欧阳松
- 关键词：缺血性脑卒中基质金属蛋白酶9基因多态性
