张雷
- 作品数：118 被引量：458H指数：10
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术生物学更多>>
- 婴幼儿脑发育及外部性脑积水的MRI研究分析被引量：1
- 2014年
- 目的揭示发育期婴幼儿脑室及脑外间隙随月龄变化的特征,并探讨外部性脑积水MRI诊断标准。方法选取2009年1月-2013年5月就诊宝鸡市中心医院疑诊脑部疾患小儿,经严格纳入和排除标准选择671例3岁以内没有神经系统疾病的婴幼儿,按月龄分为9组,在T1WI上测量脑室大小,即前角指数、体部指数,计算脑室颅腔横径（VT/ST）比值,在T2WI上测量脑外间隙、前纵裂、外侧裂的宽度;149例外部性脑积水患儿,采用上述相同的测量方法,并动态观察外部性脑积水的变化。结果 1脑室体积随年龄增长而增大,但其前角指数[（0.32±0.05）mm]及VT/ST比值（14.09%±1.56%）较恒定;脑外间隙随年龄增长呈先增宽后变窄的趋势,〉3～6月龄组为这种趋势的转折点。2外部性脑积水患儿额部蛛网膜下腔、前纵裂及外侧裂间隙均超过相应年龄组标准值上限,VT/ST比值〈15%。结论婴幼儿脑室及脑外间隙各年龄组标准值为评价小儿脑发育提供依据,其中前角指数和VT/ST比值是判定脑室大小的可靠指标;蛛网膜下腔和半球间裂宽度及VT/ST比值可作为诊断外部性脑积水的客观指标。对于继发性外部性脑积水,应采取积极临床干预。
- 张雷任转勤陈涛王晓虎霍敏华王晓强李静李莉任慧鹏苟晓光
- 关键词：婴幼儿外部性脑积水磁共振成像
- MRCP联合LAVA技术诊断低位胆道梗阻性病变的价值被引量：3
- 2011年
- 目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)及快速三维容积动态增强扫描(LAVA)联合应用在低位胆道梗阻中的诊断价值。方法回顾性分析50例经手术、病理证实及临床随访证实的低位胆道梗阻患者的MRCP及LAVA增强影像表现,包括病变部位、大小、范围及其周围受侵情况等。结果 MRCP与LAVA对低位胆道梗阻性病变的定性诊断准确率分别为90%和86%,两者比较无显著性差异(P>0.05),MRCP与LAVA两者联合诊断准确率为96%,与单项MRCP或LAVA检查的准确率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 MRCP结合LAVA联合应用能较好地对低位胆道梗阻性病变进行定位、定性诊断,提高早期肿瘤的检出率,并能准确描述病变的范围及其浸润或累及范围。
- 李莉任转琴陈涛李静张雷苟晓光
- 关键词：MRCPLAVA低位胆道梗阻
- Propeller LAVA增强扫描在壶腹周围癌诊断中的应用研究被引量：2
- 2010年
- 目的:研究Propeller LAVA(Liver Accqusition with Volume Acceleration)肝脏三维容积快速多期动态增强扫描对壶腹周围癌的应用价值。材料与方法:应用Propeller LAVA对21例疑壶腹周围癌的病人进行十二指肠低张后增强及延时扫描,应用工作站对所得数据行三维处理,并结合其MRCP和FIESTA(Fast Imaging EmployingSteady-state Accquisition采用稳态采集的快速图像)采集的图像,以3级评分法,判断Propeller LAVA增强扫描对壶腹周围癌直接征象及其临床分型。结果:21例行Propeller LAVA增强扫描者有20例显示肿瘤的直接征象及累及范围,MRCP及FIESTA序列分别有0例和2例显示肿瘤的直接征象及累及范围,三者差异具有统计学意义。(P<0.05)Propeller LAVA增强扫描根据不同类型可表现为肿瘤强化及延迟强化。结论:Propeller LAVA增强扫描能显示壶腹周围癌的直接征象及累及范围,在壶腹周围癌的鉴别诊断上明显优于MRCP和FIESTA序列。
- 陈涛任转琴张雷李莉张军伟李静刘凤玲苟晓光
- 关键词：壶腹周围癌MRI成像PROPELLERLAVA
- Ivor-Lewis术式与Sweet术式治疗胸段食管癌的疗效比较被引量：2
- 2021年
- 目的:评价右胸、上腹部两切口(Ivor-Lewis术式)、左胸一切口(Sweet术式)两种术式治疗胸段食管癌的安全性、近期及远期疗效。方法:对2007年7月至2011年7月间我院收治351例经手术切除的食管癌患者进行回顾性分析,其中129例患者经Ivor-Lewis术式食管癌根治术,222例经Sweet术式食管癌根治术,分别对两组患者围手术期情况及远期生存进行对比分析。结果:Ivor-Lewis及Sweet术式食管上切缘阳性率分别为1.6%、6.8%;心率失常发生率分别为4.7%、11.7%;平均清扫淋巴结数分别为(16.15±6.41)个、(13.19±7.26)个;平均转移淋巴结数分别为(1.95±2.49)个、(1.31±2.21)个;胸部淋巴结转移率分别为24.0%、14.4%,上述差异均有统计学意义(P<0.05);而在平均手术出血量、术后平均住院时间、术后肺部并发症、吻合口瘘、呼吸衰竭、膈疝、吻合口出血发生率无统计学差异(P>0.05);Ivor-Lewis术及Sweet术后1、3、5年生存率分别是81.7%、51.0%、37.5%和81.0%、48.3%、31.8%,差异无统计学意义(P=0.691);单因素分析发现肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移部位、淋巴结转移数量、病理分期、神经脉管浸润、围手术期输血是影响预后的因素(P<0.05),Cox分析发现肿瘤病理分期、淋巴结转移数目、神经脉管浸润、围手术期输血是影响食管癌患者预后的独立危险因素。结论:Ivor-Lewis术式较Sweet术式切缘阳性率低、淋巴结清扫更彻底、心率失常发生率低,具有一定优势,但在远期生存率上并无明显差异。
- 杨刚华张雷王林袁达伟党诚学张毓萍
- 关键词：食管癌手术方式
- 四肢软组织肿块的MRI诊断价值探讨
- 目的：分析四肢软组织肿块各扫描序列的MRI表现及诊断价值。材料与方法：回顾性分析我院2007年至今MRI发现并经手术证实的58例四肢软组织肿块的：MRI表现，均采用GE公司HDMR 1.5T磁共振扫描仪检查，采用序列为T...
- 苟晓光任转琴陈涛李静李莉张雷
- 关键词：MRI表现
- 基于多中心新生儿头颅MRI研究分娩方式对颅内出血发病风险的影响被引量：6
- 2019年
- 目的基于MRI诊断分析不同分娩方式对新生儿颅内出血(intracranialhemorrhage,ICH)发病风险的影响。材料与方法回顾性收集6家三甲医院2011年1月至2016年10月出生14 d内行头颅MRI检查的新生儿3464例,排除临床资料不齐全、遗传代谢性疾病、先天性颅脑发育异常、产前颅内出血及MRI图像不能用于分析的病例。通过Logistic回归分析比较暴露于不同分娩方式下新生儿ICH的发病风险。结果纳入1976例新生儿进行分析,Logistic回归模型校正混杂因素后发现,与剖宫产相比,经阴道分娩的新生儿ICH的发病风险提高了4.27倍。进一步将阴道分娩分层,发现经产钳助产分娩的新生儿ICH的发病风险最高,为剖宫产的7.52倍。其中产钳助娩显著提高新生儿室管膜下-脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血的发病风险。结论阴道分娩可能增加了新生儿ICH的发病风险,尤其是以产钳助产方式分娩的新生儿。
- 王霞王霞刘婷刘哲孙亲利蒋昊翔陈志强张雷张雷姚晓群张增俊郭玉林任转勤曾令霞曾令霞
- 关键词：磁共振成像分娩方式颅内出血
- 不同分化程度的原发性肝癌MRI初步临床研究被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨原发性肝癌不同分化程度、细胞类型的MRI图像特征、参数。方法:回顾性分析肝硬化再生结节27例、肝细胞癌75例81处病灶(高度分化15例,中度分化40例,低度分化26例)、肝内胆管癌20例的病理结果及MRI影像学数据,比较再生结节、肝细胞癌和肝内胆管癌之间,以及肝细胞癌各种组织分化程度之间的ADC值、强化程度差异。结果:常规MRI平扫结合LAVA可准确诊断大部分原发性肝癌病例。再生结节、肝细胞癌及肝内胆管癌ADC值均值的具有显著统计学差异(P<0.01);肝细胞癌高分化组、中分化组及低分化组ADC值均值均具有显著统计学差异(P<0.01),但中、低分化肝细胞癌ADC值均值的差异无实际临床意义;高分化肝细胞癌与肝内胆管癌ADC值均值的差异无统计学意义(P=0.27)。结论:常规MRI结合DWI、多期动态增强扫描有助于区分原发性肝癌各种组织分化程度及细胞类型。
- 胡伟卓刘忠虎秦红娟齐辉张雷
- 关键词：肝硬化肝癌肝内胆管癌病理
- ESWAN序列在脑微出血诊断中的价值研究被引量：7
- 2012年
- 目的:采用多回波采集重度T2*WI三维梯度回波序列(ESWAN)研究脑卒中患者与正常人群中脑微出血灶(CMBs)的发生率与分布的差异及ESWAN在诊断脑微出血中的优势。方法:采用ESWAN检测30例脑梗死、30例脑出血和30例健康老年人的CMBs,按照CMBs数目将其分为无、轻、中和重度4级,对不同组之间CMBs严重程度的差异以及ESWAN与T2*GRE序列、常规MRI序列(T1WI、T2WI、FLAIR)对微出血灶检出敏感性进行统计学分析。结果:脑出血组的CMBs发生率为76.6%,以中重度为主;脑梗死组为36.7%,以轻中度为主;正常老年人为6.7%。各组间CMBs差异具有统计学意义(P<0.05)且CMBs最常见于大脑半球深部区域,其次是脑叶皮层和皮层下区。ESWAN序列对病灶的检出率明显高于T2*GRE及常规序列。结论:CMBs在脑卒中患者中发生率较高,ESWAN序列在脑微出血的诊断中与T2*GRE及常规序列相比具有明显优势。
- 王晓虎任转琴陈涛张雷李静李莉任慧鹏苟晓光
- 关键词：脑出血磁共振成像
- ESWAN-R2＊值对比测量在新生儿局灶性脑白质损伤诊断中的价值被引量：8
- 2013年
- 目的探讨ESWAN序列的R2*值在新生儿局灶性脑白质损伤(PWML)诊断中的价值。材料与方法对22例临床诊断为PWML的新生儿进行头颅常规MRI、DTI、多回波采集的重度 T2*加权的三维梯度回波序列(ESWAN)扫描(早产儿10例,足月儿12例),同时选择22例正常新生儿做对照研究(早产儿10例,足月儿12例),并将病例组及对照组新生儿分别分为早产儿组和足月儿组。分别测量PWML病灶、病灶对侧及正常新生儿病灶对应部位的R2*值,并进行比较。结果早产儿组病灶、病灶对侧及正常早产儿的R2*值分别为7.458±2.463、5.708±2.277、4.024±0.940,足月儿组分别为8.609±2.461、6.621±2.072、5.250±1.526,早产儿组与足月儿组PWML病灶比病灶对侧、正常新生儿的R2*值均高,其中新生儿病灶与正常新生儿间R2*值差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比测量R2*值在新生儿PWML的诊断中具有重要的价值。
- 任慧鹏张雷任转琴陈涛王晓虎李静李莉苟晓光
- 关键词：磁共振成像
- microRNA155在胆囊癌侵袭转移中的影响及其临床意义
- 目的分析microRNA155在胆囊癌侵袭转移中的影响及其临床意义。方法将2015年3月至2017年12月作为本次研究时间段,在该时间段内总共选取在我院接受根治性切除手术治疗的胆囊癌患者30例作为本次研究的实验治疗案例,...
- 杨刚华徐勤鸿万永孟凡迪张雷盛斌武王林
- 关键词：胆囊癌
