陈茂芳
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
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- 右美托咪定对子宫肌瘤切除术患者炎症因子及细胞免疫功能的影响被引量：7
- 2013年
- 目的研究右美托咪定对子宫肌瘤切除术患者的炎症因子及细胞免疫功能影响。方法择期行子宫肌瘤切除术的患者50例,年龄41～66岁,体重53～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=25):右美托咪定组(D组)术前静脉微泵给予右美托咪定负荷量1μg/kg,用0.9%生理盐水稀释至20 ml,推注时间15 min,维持剂量为0.2μg/(kg.h);对照组(C组)术前静脉微泵给予0.9%生理盐水20 ml,推注时间15 min。两组患者于麻醉诱导前30 min(T0)、切皮后1 h(T1)、术毕(T2)和术后24 h(T3)时,采外周静脉血样,测定血浆CRP、IL-6及T淋巴亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞的水平,计算CD4+/CD8+。结果与T0比较,D组及C组T2时CRP水平升高(P<0.05);D组T2、T3时IL-6降低(P<0.05),C组T2、T3时IL-6升高(P<0.05);C组T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞降低(P<0.05)。与C组比较,P组T2、T3时CRP水平升高(P<0.05),T2、T3时IL-6降低(P<0.05),T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞升高(P<0.05)。结论右美托咪定减少子宫肌瘤切除术患者炎性因子CRP、IL-6的释放,对细胞免疫功能影响小,有利益患者的康复。
- 罗国占周晓筠陈明湖陈茂芳
- 关键词：子宫肌瘤切除术C-反应蛋白白细胞介素-6细胞免疫功能
- QOR40量表对剖宫产术应用右美托咪定患者术后康复影响的应用研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨40项恢复质量评分量表(QOR40)对剖宫产术应用右美托咪定患者术后康复影响评估。方法:选择在本院择期行剖宫产产妇60例,采用随机数字表法均分为D组、C组。采用腰硬联合麻醉(CSEA),术后行自控静脉镇痛(PCIA),C组曲马多为800mg,托烷司琼5mg,D组在C组基础上加右美托咪啶1μg/kg,总容量100ml。记录产妇术前1 d,术后1、2 d术后恢复质量调查问卷(QoR-40)得分及其子指标的评分;记录术后6h、12h、24h、48h产妇动态下手术切口痛VAS评分以及恶心呕吐、眩晕、心动过缓、低血氧等不良反应发生率。结果:D组QOR40评分高于C组(P<0.05);在QOR40的5个子指标中,术后第1、2天的舒适度、疼痛度和术后第2天的情绪状态D组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6/12/24/48h,C组产妇VAS评分均高于D组,观察术后不良反应情况,在恶心呕吐和总发生率上,D组低于C组,有统计学差异(P<0.05)。结论:剖宫产患者围术期应用右美托咪定可以提高QOR40评分,对早期康复有积极的意义。
- 陈茂芳
- 关键词：曲马多剖宫产
- 不同剂量右美托咪定联合曲马多对剖宫产术后静脉镇痛效果比较被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨不同剂量右美托咪定联合曲马多对剖宫产术后静脉镇痛效果。方法:选取2018年10月-2019年10月于本院择期行剖宫产的产妇120例,采用随机数字表法将其分为A、B、C、D组,每组30例。四组均在腰硬联合麻醉(CSEA)下完成剖宫产术,术后行自控静脉镇痛(PCIA),A组给予右美托咪啶0 μg/kg,B组给予1 μg/kg,C组给予1.5 μg/kg,D组给予2 μg/kg。比较术后6、12、24、48 h各组静息状态下视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)和Ramsay评分,比较各组不良反应发生情况。结果:术后6、12、24、48 h,C组与D组VAS评分均低于A组与B组(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,C组Ramsay评分均优于A组与B组(P<0.05);术后6、12、24 h,D组Ramsay评分均优于A组与B组(P<0.05);术后48 h,D组Ramsay评分优于A组(P<0.05);术后12、48 h,B组Ramsay评分均优于A组(P<0.05)。C组不良发应反生率最低,但各组不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合曲马多对剖宫产术后静脉镇痛效果确切,推荐使用右美托咪定剂量为1.5 μg/kg,镇痛效果显著且临床具有安全性。
- 陈茂芳张春元罗国占吴靦曾伟谭美元吴演文
- 关键词：曲马多剖宫产静脉镇痛
- 不同时间给予地塞米松辅助卡贝缩宫素对减少疤痕子宫剖宫产后出血的效果分析被引量：8
- 2020年
- 目的观察不同时间给予地塞米松辅助卡贝缩宫素减少疤痕子宫剖宫产术后出血及不良反应的效果。方法180例孕足月择期行剖宫产的产妇,根据给药时间和药物不同分为P组、L组和C组,每组60例。P组在术前30 min给予地塞米松,L组在胎儿取出断脐后即刻给予地塞米松,C组在胎儿取出断脐后即刻给予生理盐水。比较三组产妇追加卡前列素氨丁三醇注射液(商品名:欣母沛)的用量、术中出血量、术后2~24 h内出血量、术后24 h总出血量以及不良反应发生情况。结果P、L组追加欣母沛的用量与C组比较有所降低,P组追加欣母沛的用量少于L组,差异具有统计学意义(P<0.05)。P组产妇的术中出血量(233.67±63.84)ml、术后2~24 h内出血量(93.98±16.93)ml、术后24 h总出血量(328.98±42.05)ml和L组产妇的术中出血量(284.17±59.06)ml、术后2~24 h内出血量(101.05±18.09)ml及术后24 h总出血量(385.72±58.79)ml均低于C组的(306.00±67.31)、(118.15±26.63)、(423.15±62.58)ml,且P组产妇少于L组,差异具有统计学意义(P<0.05)。P组心动过速、血压升高、胸闷、低血氧饱和度(SPO2)、呕吐发生率分别为16.7%、8.3%、15.0%、15.0%、10.0%,L组心动过速、血压升高、胸闷、低SPO2、呕吐发生率分别为18.3%、10.0%、16.7%、16.7%、15.0%,均低于C组的35.0%、25.0%、33.3%、33.3%、31.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。P组和L组心动过速、血压升高、胸闷、低SPO2、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前或胎儿取出断脐即刻使用地塞米松均可辅助卡贝缩宫素促进子宫收缩,减少产后出血,降低产妇术中不良反应发生率,有助于进行平稳舒适的术中管理,尤其是在术前30 min预先给予地塞米松效果更为显著。
- 邓丽珍陈茂芳何干玲蒋红娥
- 关键词：地塞米松卡贝缩宫素子宫收缩力产后出血
- 老年人腹腔镜胃癌根治术中右美托咪定使用剂量研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨老年患者腹腔镜胃癌根治术中使用右美托咪定的最佳剂量。方法静吸复合全身麻醉下行腹腔镜胃癌根治术的老年患者75例,美国医师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级,随机将其分为右美托咪定(Dex)0.3μg/kg组(A组)、0.4μg/kg(B组)、0.5μg/kg(C组)、0.6μg/kg(D组)及生理盐水组(E组),每组15例。记录5组在入室时(T0)、手术开始(T1)及手术结束(T2)3个时间点的基本生命体征。分别在T0、T2及离开复苏室时(T3)3个时间点采集静脉血样,检测5组肾上腺素、胰高血糖素、血糖及皮质醇的血浆浓度;记录5组拔除气管导管时间、躁动评分、术后镇痛和镇静评分及不良反应情况。结果 C、D组与E组相比在围手术期平均动脉压(MAP)和心率(HR)较低(均P <0.05),相对血流动力学更加稳定;C、D组较E组应激指标在围手术期更低(均P <0.05),相对应激反应更小;C、D组与E组相比在进入麻醉后监测离开复苏室拔管后25 min内躁动评分较低(均P <0.05),相对躁动更少;D组拔出气管导管的时间长于其余各组(P <0.05);B、C、D组与E组相比镇痛和镇静评分较低(均P <0.05),相对镇痛和镇静效果较好;C组发生不良反应更少(P <0.05)。结论麻醉诱导前给予Dex 0.5μg/kg,随后以0.4μg/(kg·h)速率静脉恒速输注,可安全地用于该手术,既能维持血流动力学稳定,提供良好的复苏质量,又可获得术后良好的镇静和镇痛效果。
- 曾伟张春元饶祖华陈茂芳邓丽珍陈银英
- 关键词：老年人胃癌根治术
- 硬膜外自控联合硬膜外间歇脉冲输注分娩镇痛对新生儿Apgar评分及窒息的影响被引量：3
- 2021年
- 目的分析探讨硬膜外自控联合硬膜外间歇脉冲输注分娩镇痛对新生儿Apgar评分及窒息的影响。方法300例阴道分娩产妇,随机分为A组、B组和C组,每组100例。A组产妇接受硬膜外间歇脉冲输注联合自控硬膜外分娩镇痛,B组产妇接受持续泵注联合自控硬膜外分娩镇痛,C组产妇未行分娩镇痛。比较三组血气指标、产程以及新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分和窒息情况。结果A组、B组新生儿pH、氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))及血乳酸(LAC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组新生儿pH、PO_(2)、PCO_(2)、LAC与A组、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组第一产程(421.87±78.65)min短于B组的(509.87±56.42)min、C组的(514.77±56.22)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组产妇第二产程与第三产程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组新生儿出生后1 min的Apgar评分(9.16±0.22)分均高于B组的(8.45±0.65)分和C组的(8.35±0.57)分,新生儿出生后5 min的Apgar评分(9.32±0.32)分均高于B组的(8.89±0.35)分和C组的(8.86±0.44)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组新生儿出生后10 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组均未出现因窒息而死亡的新生儿。结论硬膜外自控联合硬膜外间歇脉冲输注分娩镇痛效果显著。
- 吴演文张春元吴靦曾伟谭美云陈茂芳朱贺权
- 关键词：硬膜外自控镇痛窒息
- 不同剂量右美托咪定联合曲马多对剖宫产术后静脉镇痛效果、睡眠质量的比较被引量：11
- 2021年
- 目的:探讨不同剂量右美托咪定联合曲马多对剖宫产术后静脉镇痛的效果及其对睡眠质量的影响。方法:选择2019年3月至2020年7月广东省中山市博爱医院收治的120例行剖宫产术的产妇为研究对象,按随机数字表法分为四组,每组30例,A组在剖宫产术后予以800 mg曲马多+5 mg托烷司琼镇痛,B1、B2、B3组在A组基础上联合右美托咪定,剂量分别为1.0、1.5、2.0μg/kg。观察四组术后6、12、24、48 h运动、静息时视觉模拟量表(VAS)评分,手术前后阿森斯失眠量表(AIS)评分,四组术后6、12、24、48 h Ramsay镇静评分及基础生命体征指标,记录四组术后48 h内的不良反应发生率。结果:四组术后6、12、24 h运动、静息状态VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组运动、静息状态VAS评分最高,其次为B1、B2、B3组。四组术后第1、2天AIS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组AIS评分最高,其次为B1、B2、B3组。四组术后6、12、24、48 h脉搏血氧饱和度(SpO 2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组术后6、12、24 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组SBP、DBP、HR水平最高,其次为B1、B2、B3组,A、B1、B2组各时间点SBP、DBP、HR均在正常范围内,B3组术后6 h的SBP、DBP接近正常值下限,且部分患者HR低于正常值。四组术后6、12、24、48 h Ramsay镇静评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组术后6、12、24、48 h Ramsay镇静评分最低,其次为B1、B2、B3组。四组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=10.719,P=0.013),其中B3组不良反应总发生率最高[33.33%(10/30)],B1组最低[6.67%(2/30)]。结论:中剂量右美托咪定(1.5μg/kg)配伍曲马多对剖宫产患者术后静脉镇静镇痛效果较好,能提高患者睡眠质量,且用药安全性能得到保障。
- 陈茂芳陈茂芳
- 关键词：镇痛病人控制曲马多托烷司琼睡眠
- 超声引导下后路腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果被引量：3
- 2020年
- 目的研究超声引导下后路腹横肌平面阻滞(TAPB)对剖宫产术后镇痛的效果。方法选取2019年7~10月于中山市博爱医院在腰硬联合麻醉下进行剖宫产术的60例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组(30例)和对照组(30例)。两组术后均采用患者自控静脉镇痛(PCIA),实验组术毕实施超声引导下后路双侧TAPB。比较两组术后4、8、12、24、48 h静息和动态视觉模拟量表(VAS)评分、舒芬太尼用量、自控镇痛按压次数、不良反应发生情况、满意度评分,并观察实验组TAPB操作相关的并发症发生情况。结果实验组术后8、12、24 h的静息和动态VAS评分均低于对照组,术后0~23 h,实验组的舒芬太尼用量及自控镇痛按压次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后24~48 h的舒芬太尼用量少于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应(恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组未发生与TAPB操作相关的并发症。结论超声引导下后路TAPB能有效减轻产妇剖宫产术后疼痛,持续镇痛时间更长(24 h),且安全性、满意度较高。
- 陈茂芳张春元罗国占曾伟谭美云吴演文马健
- 关键词：超声引导剖宫产术后镇痛
