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外固定架治疗危重患者股骨远端骨折的疗效分析被引量：3: 2021年; 背景股骨远端骨折合并其他危重症患者往往无法耐受骨折切开复位内固定手术,如行保守治疗,关节面无法复位,会遗留明显后遗症。外固定架具有手术创伤小、手术时间短、固定可靠的特点,但其治疗股骨远端关节内骨折临床疗效尚无定论。目的探讨应用外固定架治疗危重患者股骨远端骨折的临床疗效。方法分析2015年8月-2019年10月我科收治的合并其他部位损伤的股骨远端骨折患者18例,所有患者均应用外固定架手术治疗,术后指导患者膝关节康复锻炼。所有患者均获得随访,终末随访时采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分评估膝关节功能。结果男性患者16例,女性2例。年龄21~75岁,平均42岁。受伤原因:坠落伤7例,交通事故伤9例,重物砸伤2例。采用国际内固定研究会/美国骨科创伤学会分类法,B型骨折2例,C型骨折16例。受伤至手术时间8~18 d,平均14 d。18例骨折患者经术后9~18个月随访,平均随访14个月,骨折均获愈合,愈合时间3~10个月,平均5.2个月。HSS评分:优3例,良11例,可3例,差1例,优良率77.8%。结论外固定架治疗股骨髁间骨折具有创伤小、固定可靠、术后功能恢复好的优点,是治疗合并其他部位损伤的股骨远端骨折的可选方法。; 张红新张羽古雪建丁思广杨朔胡长青白晓亮连勇; 关键词：股骨远端骨折外固定治疗骨折愈合膝关节功能

椎体后缘法超声引导腰椎经椎间孔注射治疗的运用效果被引量：2: 2024年; 目的探讨椎体后缘法超声引导腰椎经椎间孔注射治疗的运用效果。方法以该院2020年1月~2022年1月收治的80例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者为研究对象,均采用椎间孔硬膜外注射治疗,根据不同穿刺引导方式分组;40例采用传统X线引导,设为对照组;40例采用椎体后缘法超声引导,设为超声组。比较两组穿刺时间、手术时间、一次穿刺成功率、不良反应发生情况,记录术前、术后1 d、1周、1个月时疼痛VAS评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果超声组穿刺时间、手术时间显著少于对照组(P<0.05);超声组一次穿刺成功率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);两组术后1 d、1周、1个月的VAS评分、ODI指数均显著低于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎体后缘法超声引导腰椎经椎间孔注射操作时间短、穿刺成功率高,相关并发症发生率低。; 刘智伟白晓亮胡长青陆芳连勇康亚娟孔亚荣; 关键词：超声引导腰椎间盘突出症神经阻滞

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响: 2024年; 目的研究经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响。方法前瞻性选择2020年7月至2023年6月于保定市第一中心医院接受治疗的LDH患者110例,按照随机数字表法分为PTED组(n=55)、对照组(n=55)。对照组行开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗,PTED组行PTED治疗。观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间等围手术期指标;比较两组术前、术后3个月腰椎活动功能指标(腰椎前屈、侧屈、后伸)、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、腰背肌生物力学性能指标[腰背屈伸比(F/E)、伸展平均功率(AP)、峰力矩(PT)]、血清疼痛介质[去甲肾上腺素(NE)、P物质、五羟色胺]水平及术后并发症发生情况。结果PTED组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间分别为(72.36±7.51)min、(0.82±0.09)cm、(40.06±4.24)mL、(1.32±0.15)d、(4.30±0.46)d,均短于对照组[(102.64±12.67)min、(5.23±0.55)cm、(96.09±9.84)mL、(3.79±0.39)d、(4.94±0.52)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,PTED组腰椎前屈、左侧屈、右侧屈、后伸度数及PT分别为(84.65±8.73)°、(24.83±2.70)°、(25.63±2.82)°、(25.89±2.78)°、(84.67±8.72)Nm,均高于对照组[(78.94±8.01)°、(21.38±2.25)°、(22.85±2.40)°、(21.97±2.44)°、(78.85±8.21)Nm],PTED组的ODI评分、F/E、AP分别为(27.65±3.01)分、(70.48±7.34)%、(40.37±4.31)W,均低于对照组[(32.84±3.46)分、(75.26±7.80)%、(35.72±3.73)W],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组血清NE、P物质、五羟色胺水平分别为(1.32±0.14)pg/mL、(52.08±5.43)ng/mL、(0.18±0.02)μmol/mL,均低于对照组[(1.68±0.19)pg/mL、(69.94±7.27)ng/mL、(0.22±0.03)μmol/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组术后总并发症发生率为1.82%,小于对照组(12.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED治疗LDH可减小手术创伤及术后�; 刘智伟陆芳康亚娟孔亚荣杨朔白晓亮连勇; 关键词：腰椎生物力学腰椎间盘突出症

前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损21例被引量：18: 2016年; 1临床资料 2009年5月-2014年1月，笔者单位收治手部皮肤软组织缺损患者21例，其中男14例、女7例；年龄18～47岁，平均32岁。致伤原因：机器绞伤11例、皮肤软组织撕脱伤6例、热压伤3例、电击伤1例。; 胡长青连勇赵小飞赵韬源陆芳刘淑英白晓亮刘智伟蒋美超; 关键词：手部皮肤软组织缺损前臂骨间背侧动脉穿支致伤原因

损伤控制骨科技术治疗严重多发性骨关节创伤患者的临床效果: 2023年; 探讨损伤控制骨科技术治疗严重多发性骨关节创伤患者的临床效果。方法收集自2021年1月至2022年5月期间收治的损伤控制骨科技术治疗严重多发骨关节创伤患者50例,作为研究组。以及同期行常规外科手术治疗患者50例作为对照组,观察两组患者术后恢复及并发症情况。结果对照组50例患者均在治疗3~6个月后康复,切口愈合良好,未见明显异常。研究组50例患者经手术治疗后恢复行走能力,一年内均未出现关节僵直等并发症;研究组患者经手术治疗后对侧髋臼骨折、踝关节骨折及踝关节周围软组织损伤的发生率均低于对照组(P<0.05),6个月内所有患者均未发生感染及重要脏器功能障碍的并发症。结论损伤控制骨科技术是一种更加合理且有效的治疗方法,能够为患者提供更好的预后效果。; 王杰白晓亮张红新丁思广连勇

椎管内麻醉联合阴部神经阻滞在肛门外科手术中的应用: 杨磊李颖白晓亮于宁李爱军张帅刘小帅; 按照既定的计划进行完成，取得了一定的科技成果。研究的几个方向为：研究前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜直肠癌根治手术的改良效果。研究超声联合神经刺激仪引导下阴部神经阻滞用于混合痔手术患者术后镇痛效果观察。研究...; 关键词：; 关键词：椎管内麻醉药物麻醉

关节镜治疗膝关节骨关节炎临床疗效分析: 2022年; 本文主要采用对比实验。通过应用实验的方法来将关节镜联合玻璃酸钠治疗,和单纯的玻璃酸钠治疗进行分析研究,以此来进行膝关节骨关节炎,再进行治疗时应用关节镜的临床实际效果。方法:本次研究选择的时间研究段为2015年10月到2021年10月。在该时间段之内,通过对我院接收的膝关节骨关节炎患者进行挑选。242例收治的患者经过挑选之后选择50例患者作为本次研究的对象。将50列患者随机分成对照组和实验组,其中25例对照组患者应用单纯玻璃酸钠治疗,剩余的25例划为实验组采用关节炎联合玻璃酸钠治疗。经过不同方法的治疗之后,两组患者的治疗结果不同,因此来对比各项指标和满意度等,分析膝关节骨关节炎利用关节镜的治疗效果。结果:治疗完成之后,对结果进行数据的统计和分析,发现对比临床治疗效果实验组大于对照组,对各项关键治疗指标进行分析,发现实验组患者也是优于对照组,并且经过治疗过程的分析实验组患者的治疗满意度和生活质量明显优于对照组。并且以上数据经过统计学数字软件分析得知P小于0.05。结论:采用单纯玻璃酸钠注射治疗,是常规的膝关节骨关节炎治疗方式,但是该治疗效果对于病症的消除效果不佳。因此通过研究发现关节镜联合,玻璃酸钠注射治疗能够改善病症,进而提高治愈率,保障患者的治疗满意度和生活质量,值得在临床推广使用。; 蒋美超连勇胡长青白晓亮刘智伟; 关键词：关节镜玻璃酸钠膝关节骨关节炎临床疗效

TLIF结合关节突螺钉治疗腰椎间盘突出疗效研究: 贾红伟胡艳军任志强白晓亮朱晓娟马文海; 传统的腰椎后路椎间融合结合椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎间盘突出症的常用手段。许多学者已经认识到传统腰椎手术治疗的不利因素，如手术中通过腰部后正中切口进行双侧椎旁组织剥离及椎间融合，椎间融合需要双侧置入椎弓根螺钉，常导致广泛...; 关键词：

前交叉韧带重建术对下肢力线的影响: 2024年; 探讨膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术中取自体肌腱(半腱肌、股薄肌)对下肢力线的改变情况。我们的假设是,在随访时,术侧的下肢力线没有显著变化。方法收集2021年1月至2023年1月期间,在保定市第一中心医院随机抽取的初次前交叉韧带损伤患者39例,作为研究对象。所有研究对象术前站立时膝关节均能伸直,其中男21例,女18例,平均年龄23.77岁。所有患者依据同一手术方法行前交叉韧带重建术,全部手术均由同一名外科医师主刀。拍摄所有研究对象的术前、术后48小时内的双下肢全长负重位X线片,并测量双下肢腿长、机械轴偏差、股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角、膝关节站立位股胫角等指标,通过比较以上指标健侧和患侧的术前、术后的变化情况,来分析前交叉韧带重建术对下肢腿长和膝关节力线的改变情况。以P<0.05为差异有统计学意义。结果有39名临床患者的数据可用,与基线相比,受伤后双下肢纵向生长和下肢力线角度没有显著差异。术后1年后随访双下肢纵向生长和下肢力线角度仍没有太大差异。但存在3名患者的机械轴有明显的临床改变(长度>5 mm或角度>3°的改变)。其中1位患者出现患肢较健侧明显外翻(MAD=5.02 mm];2位患者分别出现LDFA减小超过3°和MPTA增大超过3°的改变。结论 ACLR术后,下肢纵向生长和下肢力线角度无统计学意义的改变;然而,39例患者中有3例(7.7%)在长度或下肢力线对齐方面有较为显著的临床改变,表现为术后患侧的膝外翻角度增大(即胫骨近端内侧角增大的趋势),这可能在修复患者损伤的前交叉韧带的基础上,对改善患者原有的膝内翻存在一定的指导意义。; 冯港连勇董友昊白晓亮王杰; 关键词：前交叉韧带重建术下肢力线

髓腔解剖交锁与F2L生物型股骨假体全髋置换：中长期随访比较被引量：3: 2014年; 背景:髓腔解剖交锁股骨假体为圆柱柄,文献报道其临床疗效满意,但也有研究显示有些患者出现大腿痛,骨改建引起的股骨近端骨丢失,以及磨损碎屑相关的骨溶解等。F2L股骨假体为锥形柄,文献报道临床疗效满意,大腿痛的发生率较低。目的:对比观察髓腔解剖交锁与F2L生物型股骨假体全髋关节置换的中长期疗效。方法:1997年11月至2005年1月采用生物型股骨假体行全髋关节置换60例66髋,52例58髋获得随访。其中采用髓腔解剖交锁生物型股骨假体24例26髋,随访10年3个月至15年5个月;采用F2L生物型股骨假体28例32髋,随访8年3个月-11年1个月。通过临床Harris评分和X射线片进行疗效观察。假体的生存率采用Kaplan-Meier分析,以股骨假体的无菌性松动和任何原因所致的翻修为终点。结果与结论:末次随访时髓腔解剖交锁组和F2L组的Harris评分差异无显著性意义(P>0.05)。置换后F2L组大腿痛的发生率明显低于髓腔解剖交锁组(P<0.05)。髓腔解剖交锁组应力遮挡1度21髋(81%),2度5髋(19%);F2L组应力遮挡0度20髋(62%),1度12髋(38%),两组差异有显著性意义(P<0.05)。髓腔解剖交锁组的应力遮挡与F2L组差异有显著性意义(P<0.05)。F2L组骨溶解的发生率明显低于髓腔解剖交锁组(P<0.05)。Kaplan-Meier分析髓腔解剖交锁股骨假体和F2L假体生存率均为1.0(95%可信区间:0.98-1.00)。提示髓腔解剖交锁股骨假体和F2L生物型股骨假体全髋关节置换长期疗效满意,F2L组大腿痛及骨溶解的发生率显著低于髓腔解剖交锁组。; 李永旺何荣丽祁辉张谦安明白晓亮刘海超李良马文海宋兴建孙俊英; 关键词：人工假体

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白晓亮

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