刘智伟
- 作品数：12 被引量：49H指数：4
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
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- 关节镜治疗膝关节骨关节炎临床疗效分析
- 2022年
- 本文主要采用对比实验。通过应用实验的方法来将关节镜联合玻璃酸钠治疗,和单纯的玻璃酸钠治疗进行分析研究,以此来进行膝关节骨关节炎,再进行治疗时应用关节镜的临床实际效果。方法:本次研究选择的时间研究段为2015年10月到2021年10月。在该时间段之内,通过对我院接收的膝关节骨关节炎患者进行挑选。242例收治的患者经过挑选之后选择50例患者作为本次研究的对象。将50列患者随机分成对照组和实验组,其中25例对照组患者应用单纯玻璃酸钠治疗,剩余的25例划为实验组采用关节炎联合玻璃酸钠治疗。经过不同方法的治疗之后,两组患者的治疗结果不同,因此来对比各项指标和满意度等,分析膝关节骨关节炎利用关节镜的治疗效果。结果:治疗完成之后,对结果进行数据的统计和分析,发现对比临床治疗效果实验组大于对照组,对各项关键治疗指标进行分析,发现实验组患者也是优于对照组,并且经过治疗过程的分析实验组患者的治疗满意度和生活质量明显优于对照组。并且以上数据经过统计学数字软件分析得知P小于0.05。结论:采用单纯玻璃酸钠注射治疗,是常规的膝关节骨关节炎治疗方式,但是该治疗效果对于病症的消除效果不佳。因此通过研究发现关节镜联合,玻璃酸钠注射治疗能够改善病症,进而提高治愈率,保障患者的治疗满意度和生活质量,值得在临床推广使用。
- 蒋美超连勇胡长青白晓亮刘智伟
- 关键词：关节镜玻璃酸钠膝关节骨关节炎临床疗效
- 老年转子间骨折临床手术方式对比研究
- 2017年
- 目的:探讨老年转子间骨折的手术方式。方法:收治老年转子间骨折患者150例,随机分为3组,Ⅰ组采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,Ⅱ组采用股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗,Ⅲ组采用人工髋关节置换术治疗,比较3组治疗效果。结果:Ⅲ组患者的手术时间、住院时间及愈合时间明显短于Ⅰ组和Ⅱ组,术中出血量明显少于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。Ⅲ组患者术后Harris评分明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论:对老年转子间骨折患者行人工髋关节置换术能提高治疗效果,改善患者预后。
- 刘智伟连勇
- 关键词：老年转子间骨折手术方式
- 椎体后缘法超声引导腰椎经椎间孔注射治疗的运用效果被引量：2
- 2024年
- 目的探讨椎体后缘法超声引导腰椎经椎间孔注射治疗的运用效果。方法以该院2020年1月~2022年1月收治的80例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者为研究对象,均采用椎间孔硬膜外注射治疗,根据不同穿刺引导方式分组;40例采用传统X线引导,设为对照组;40例采用椎体后缘法超声引导,设为超声组。比较两组穿刺时间、手术时间、一次穿刺成功率、不良反应发生情况,记录术前、术后1 d、1周、1个月时疼痛VAS评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果超声组穿刺时间、手术时间显著少于对照组(P<0.05);超声组一次穿刺成功率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);两组术后1 d、1周、1个月的VAS评分、ODI指数均显著低于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎体后缘法超声引导腰椎经椎间孔注射操作时间短、穿刺成功率高,相关并发症发生率低。
- 刘智伟白晓亮胡长青陆芳连勇康亚娟孔亚荣
- 关键词：超声引导腰椎间盘突出症神经阻滞
- 经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响
- 2024年
- 目的研究经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响。方法前瞻性选择2020年7月至2023年6月于保定市第一中心医院接受治疗的LDH患者110例,按照随机数字表法分为PTED组(n=55)、对照组(n=55)。对照组行开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗,PTED组行PTED治疗。观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间等围手术期指标;比较两组术前、术后3个月腰椎活动功能指标(腰椎前屈、侧屈、后伸)、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、腰背肌生物力学性能指标[腰背屈伸比(F/E)、伸展平均功率(AP)、峰力矩(PT)]、血清疼痛介质[去甲肾上腺素(NE)、P物质、五羟色胺]水平及术后并发症发生情况。结果PTED组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间分别为(72.36±7.51)min、(0.82±0.09)cm、(40.06±4.24)mL、(1.32±0.15)d、(4.30±0.46)d,均短于对照组[(102.64±12.67)min、(5.23±0.55)cm、(96.09±9.84)mL、(3.79±0.39)d、(4.94±0.52)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,PTED组腰椎前屈、左侧屈、右侧屈、后伸度数及PT分别为(84.65±8.73)°、(24.83±2.70)°、(25.63±2.82)°、(25.89±2.78)°、(84.67±8.72)Nm,均高于对照组[(78.94±8.01)°、(21.38±2.25)°、(22.85±2.40)°、(21.97±2.44)°、(78.85±8.21)Nm],PTED组的ODI评分、F/E、AP分别为(27.65±3.01)分、(70.48±7.34)%、(40.37±4.31)W,均低于对照组[(32.84±3.46)分、(75.26±7.80)%、(35.72±3.73)W],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组血清NE、P物质、五羟色胺水平分别为(1.32±0.14)pg/mL、(52.08±5.43)ng/mL、(0.18±0.02)μmol/mL,均低于对照组[(1.68±0.19)pg/mL、(69.94±7.27)ng/mL、(0.22±0.03)μmol/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组术后总并发症发生率为1.82%,小于对照组(12.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED治疗LDH可减小手术创伤及术后�
- 刘智伟陆芳康亚娟孔亚荣杨朔白晓亮连勇
- 关键词：腰椎生物力学腰椎间盘突出症
- 腹部迟延皮瓣修复全手脱套伤11例疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨腹部迟延皮瓣修复全手脱套伤的疗效。方法 2006年6月-2015年3月,我院收治手部掌背两侧全手脱套伤患者共11例,其中机器挤压撕脱伤9例,热压伤2例。手部彻底清创后首先用1.2 mm克氏针将各指间关节固定于伸指位。将患手牵至对侧腹部较舒适位置做标记,患手包埋于腹部,利用腹部皮瓣及腹部迟延皮瓣共同修复手部掌背两侧全手脱套伤。结果 11例术后皮瓣均成活,皮瓣血运正常,耐磨性好,手部恢复部分拿捏功能,其中1例出现张力性水疱,表皮部分结痂,经换药后痂皮脱落;1例发生感染,克氏针外露,给予创面换药引流后感染得到控制,延期清创缝合。随访6～12个月,皮瓣耐磨性及手部功能均较满意。结论腹部迟延皮瓣用于修复手部掌背两侧全手脱套伤行之有效,术后手部可恢复部分拿捏功能。
- 胡长青连勇陆芳刘智伟白晓亮杨帅
- 关键词：创面修复
- 高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣修复跟骨骨折术后钢板外露被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣修复跟骨骨折术后钢板外露的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2010年5月—2013年8月保定市第一中心医院骨科收治的21例跟骨骨折术后出现钢板及跟骨外露患者的临床资料。21例患者均行腓动脉穿支蒂皮瓣修复创面，皮瓣旋转点选择外踝上7-9 cm处的腓动脉外踝上第2穿支，术后观察皮瓣成活率及皮瓣感觉恢复情况。结果21例患者手术均顺利完成，皮瓣均成活。全组患者随访6-12个月（平均9.1个月），皮瓣血运良好，质地柔软、耐磨，伤口一期愈合，无骨感染发生。其中12例皮瓣经过二期修整后外形美观，满足穿鞋等要求，感觉恢复达S2级；3例行腓肠外侧皮神经移位的患者，皮瓣感觉恢复达S3级，但无明确的两点分辨觉。结论高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣可用于修复跟骨骨折术后钢板外露创面，其手术方式安全、可靠，皮瓣修薄后外形美观，适合穿鞋袜等日常要求，可一定程度恢复浅感觉。
- 胡长青郭淑芹连勇陆芳张欣白晓亮刘智伟蒋美超王杰杨朔张红新
- 关键词：皮肤移植跟骨骨折
- 前臂骨间背动脉穿支蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨前臂骨间背动脉穿支蒂皮瓣修复手部软组织缺损的可行性。方法对2009年5月-2014年3月收治的手部软组织损伤27例行前臂骨间背动脉穿支蒂皮瓣修复术。结果27例穿支蒂皮瓣均成活，随访4～8个月，皮瓣血运与质地均优良。结论前臂骨间背动脉穿支蒂皮瓣临床应用可靠安全，选择低位穿支为蒂完全可以保障皮瓣血供。
- 胡长青连勇赵小飞赵韬源陆芳刘淑英白晓亮刘智伟蒋美超
- 关键词：骨间背动脉手外伤
- PTED治疗对腰椎间盘突出症IL-6、HMGB-1、IL-17水平的影响被引量：2
- 2024年
- 目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗对腰椎间盘突出症白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)和高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平的影响。方法选取2019年4月至2022年8月保定市第一中心医院收治的122例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据不同治疗方案分为TLIF组[n=58,经椎间孔腰椎融合术(TLIF)治疗]和PTED组(n=64,PTED治疗),比较两组IL-6、HMGB-1、IL-17水平、分析PTED组不同临床特征与病理特征的IL-6、HMGB-1、IL-17水平、采用多元Logistic回归分析影响PTED组IL-6、HMGB-1、IL-17水平的危险因素,比较两组临床疗效及并发症情况。结果PTED组总有效率(98.44%)高于TLIF组(87.93%),差异有统计学意义(P<0.05);PTED组IL-6、IL-17、HMGB-1水平均低于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);PTED组不同年龄、有无糖尿病、手术时间长短、是否吸烟、是否营养不良和是否免疫功能低下之间IL-6、IL-17、HMGB-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同BMI、术中出血量多少、有无使用内固定之间IL-6、IL-17、HMGB-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);多元Logistic回归分析显示,年龄>60岁、手术时间>3h、营养不良、糖尿病、免疫功能低下、吸烟为影响PTED组IL-6、IL-17、HMGB-1水平的危险因素(P<0.05);PTED组并发症总发生率低于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED治疗能明显降低腰椎间盘突出症患者IL-6、HMGB-1和IL-17水平,且手术疗效确切;而年龄、手术时间、营养不良、糖尿病、免疫功能低下、吸烟等是影响PTED治疗对腰椎间盘突出症IL-6、HMGB-1、IL-17水平的危险因素。
- 刘智伟白晓亮孔亚荣裴勃蒋美超连勇
- 关键词：腰椎间盘突出症IL-6HMGB-1IL-17
- 椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效比较
- 2016年
- 目的:对椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效进行对比研究。方法:将我院2014年1月~2015年6月收治的86例老年脊柱压缩性骨折患者随机分为PKP组与PVP组,PKP组43例患者行PKP治疗,PVP组43例患者行PVP治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者的手术时间、骨水泥注入量、术后伤椎增加高度及术后12个月伤椎高度丢失有明显差异(P<0.05),两组患者术后VAS评分无明显差异(P>0.05)。结论:PKP与PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果均比较理想,PKP复位效果更好,但是术后椎体高度的再次丢失较为明显,临床治疗时应根据患者具体情况选择。
- 刘智伟连勇
- 关键词：椎体成形术椎体后凸成形术骨质疏松
- 游离胸背动脉穿支皮瓣修复小腿远端及足踝部创面九例被引量：9
- 2018年
- 小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损伴骨骼、肌腱外露时常需皮瓣修复，根据缺损部位可选择多种小腿穿支蒂皮瓣。但如果患侧小腿损伤严重，合并广泛脱套伤，大量皮肤缺损或瘢痕形成时，患侧的血管穿支将会受到严重损伤，这时穿支皮瓣的应用将受到限制，可采用交腿皮瓣和游离皮瓣修复。交腿皮瓣的不足显而易见，极难说服患者采纳。2011年10月-2016年7月，笔者单位对9例小腿穿支皮瓣应用受限，小腿远端或足踝部存在肌腱、骨骼外露的患者创面采用游离胸背动脉穿支皮瓣修复，达到预期效果。
- 胡长青连勇白晓亮杨帅刘智伟蒋美超
- 关键词：足踝部创面小腿损伤动脉穿支远端足踝部皮肤软组织缺损肌腱外露
