霍承瑜
- 作品数:20 被引量:64H指数:5
- 供职机构:北京大学更多>>
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- 胸腔镜与胸骨劈开胸腺切除术治疗重症肌无力的中远期疗效比较被引量:20
- 2007年
- 目的通过比较胸腔镜与胸骨劈开胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效,探讨胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的有效性。方法回顾行分析1991年至2003年采用胸腺切除术治疗的重症肌无力(非胸腺瘤)患者204例,其中胸骨劈开术161例,术后随访5年;胸腔镜手术43例,术后随访3年。结果胸腔镜组平均手术时间(132±32)min,术后发生肌无力危象4例,术后1、3年的完全稳定缓解(CSR)分别是34.9%和46.5%;而胸骨劈开组平均手术时间为(96±18)min,肌无力危象41例,术后1、3、5年的 CSR 分别是26.7%、35.4%和40.4%。结论胸腔镜下胸腺切除术能取得胸骨正中劈开手术同样理想的中远期治疗效果。对重症肌无力患者应尽早行胸腔镜下胸腺切除手术。
- 于磊王天佑马山景筠李建业蒋俭张云峰臧楠霍承瑜
- 关键词:重症肌无力胸腔镜胸腺切除术
- 贲门癌误诊为贲门失弛缓症2例
- 1999年
- 霍承瑜张志庸
- 关键词:贲门癌误诊贲门失弛缓症病史消化道造影开胸探查术
- 老年二尖瓣病变外科治疗被引量:7
- 2014年
- 目的 回顾研究160例老年重症心脏瓣膜病的手术适应证、手术方法和治疗效果.方法 对2005年6月至2013年12月收治的160例老年重症二尖瓣心脏瓣膜病患者一般情况、手术方法、合并症和外科治疗效果等临床资料,完成系统随访,分析影响手术预后的高危因素.结果 术后长期生存153例,早期死亡7例,占全组病例的4.4%,主要死因为心力衰竭、心肌梗死.随访145例,随访率94.8%.与同期60岁以下的二尖瓣病变患者比较,术后5年生存率明显降低[(88.19±0.17)%比(97.68±0.20)%].晚期死亡7例(0.12%例/月),主要的死因为心力衰竭、呼吸衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭.影响手术预后的因素有术前心、肺、肾功能.结论 老年重症二尖瓣病变患者合并症多,手术死亡率、并发症发生率均较高.
- 卫洪超顾承雄晏馥霞赵举黄金洪霍承瑜刘宗志肖琳牛磊
- 关键词:老年二尖瓣置换术高危因素
- 非心脏胸外科手术对于血清CTnI的影响
- 2005年
- 目的对照CK-MB结果,观察非心脏胸外科手术对于血清cTnI的影响。方法全部29例病人分成3组:胸腔镜组;肺手术组;食管手术组。术前、术后16 ̄18h、42 ̄48h、72h、术后1周各1次采取静脉血,测定血清cTnI及CK-MB,数据采用SPSS软件进行配对t检验及单因素方差分析。结果cTnI术后各时点与术前相比较差异无统计学意义,CK-MB在术后48h内数值明显升高,72h基本恢复正常;年龄,手术切口,手术时间,术中出血量,手术方式等因素对于CTnI组间及组内的影响均无统计学意义,以上因素对于CK-MB存在不同程度影响。结论血清cTnI在非心脏胸外科手术术中、术后受心外因素影响轻微,假阳性率低,具有可靠的心肌特异性。
- 霍承瑜刘桐林
- 关键词:心肌肌钙蛋白胸外科手术心肌损伤标记物
- 非心脏胸外科手术对于血清cTnI的影响
- 霍承瑜
- 关键词:心肌肌钙蛋白心肌损伤标记物
- 188例胸腔穿透伤诊疗经验被引量:1
- 2013年
- 胸部外伤是仅次于颅脑损伤的主要外伤死因^[1],其中胸部利器刺伤最常见,伤者常伤情复杂,轻重不一,处理上稍有不慎即可导致严重后果。2003年至2012年期间我们共收治胸腔穿透伤患者188例,现总结并探讨胸腔穿透伤的伤情特点及合理的临床处理路径如下。资料和方法本组男151例,女37例;年龄18~57岁,平均30.5岁;左胸背部刺伤者107例,右胸背部81例,其他部位48例;伤后10min~18h就诊,就诊时合并失血性休克28例。致伤利器包括刀具、改锥、钢筋、玻璃等;被他人刺伤165例,自杀6例,意外损伤17例。
- 霍承瑜刘宗志牛磊
- 关键词:穿透伤诊疗经验胸腔胸部外伤伤情特点失血性休克
- 创伤性膈疝9例临床诊治体会
- 2011年
- 目的:总结创伤性膈疝的临床特点及诊断治疗方法,减少误诊、漏诊,提高治疗水平。方法:对9铆创伤性膈疝主要临床表现、辅助检查、治疗方法进行回顾性分析。其中开放性损伤7例,闭合性损伤2例,伤后24h内确诊9例,术前确诊8例,6例合并其他脏器损伤,剖胸术7例,胸腹联合探查2例,无死亡病例,治愈9例。结论:创伤性膈疝早期易误诊、涡诊,胸腹部X线,CT及B超检查是首选,早诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键。
- 牛磊霍承瑜
- 关键词:膈疝创伤性膈肌修补
- 经胸腔镜治疗食管平滑肌瘤的经验分析被引量:9
- 2003年
- 目的 探讨各项检查手段对于食管平滑肌瘤的诊断价值 ,分析胸腔镜治疗食管平滑肌瘤的经验。方法 回顾性分析本组 16例“食管平滑肌瘤”患者的超声内镜、上消化道造影、胸部CT及术中所见、术后病理。结果 本组术前经上消化道造影及超声内镜诊断为食管平滑肌瘤 16例 ,经证实 5例为误诊 ,该 5例中隆突下淋巴结结核 3例、食管结核 1例、食管旁脂肪瘤 1例 ,误诊率为 31.3%。经胸腔镜手术 6例 ,因纵隔淋巴结结核中转开胸后行食管部分切除 1例。结论 食管平滑肌瘤尤其位于食管中段者术前影像学检查误诊率高 ,经胸腔镜治疗应慎重操作 。
- 霍承瑜刘桐林
- 关键词:食管平滑肌瘤淋巴结结核胸腔镜手术VATS
- 甲状腺结节的鉴别诊断
- 1996年
- 甲状腺结节为一种多发病,如何及时、准确地鉴别结节的性质并给以适当的治疗,是临床上仍需探讨的一个问题,现将湖北省人民医辽和中国民航北京医院1976年6月~1994年8月,共1528例甲状腺结节的诊断情况加以总结分析如下:
- 王国佩霍承瑜张静
- 关键词:甲状腺结节多发病中国民航
- 肌桥所致心肌缺血机制与治疗被引量:3
- 2012年
- 目的研究冠状动脉心肌桥患者心肌缺血机制和治疗措施。方法回顾性分析390例左前降支冠状动脉心肌桥患者的临床特点。根据心脏收缩期桥段血管受压的轻重程度分为两组:A组235例,收缩期压迫〈50%;B组135例,收缩期压迫≥50%。对比两组患者心血管危险因素以及冠状动脉粥样硬化的发生率。结果390例左前降支冠状动脉肌桥近段血管动脉粥样硬化发生率为45.70%,远段血管动脉粥样硬化发生率为2.25%,两者差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者年龄、性别、高血压、高脂血症、家族史、吸烟史方面比较均无统计学意义(P〉0.05)。B组与A组相比,心肌桥近段血管动脉粥样硬化发生率明显增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论①肌桥患者心肌缺血的主要机制是肌桥收缩时的挤压和肌桥近端动脉粥样硬化。②对靶血管进行再血管化是治疗心肌桥患者较为合理而有效的方法。
- 卫洪超任晓庆叶赞凯霍承瑜刘宗志牛磊肖琳
- 关键词:冠状动脉粥样硬化冠状动脉造影术心肌桥心肌缺血