马山
- 作品数：36 被引量：170H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技新星计划首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 胸腔镜与'小切口'手术后心肌酶变化的对比研究
- 目的:对比研究胸腔镜与'小切口'手术后心肌酶变化的情况.方法:将我院1998年4月~2002年3月良性胸部疾病手术病人分为两组:胸腔镜组和小切口组,分析术后两组患者心肌酶变化情况.结果:术后第1天至第6天,小切口组LDH...
- 马山于磊李建业张云峰
- 关键词：胸腔镜手术心肌酶检测开胸手术
- 文献传递
- 胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力500例被引量：19
- 2013年
- 目的总结胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力（MG）的经验，对比胸腺瘤和非胸腺瘤MG患者的术后效果，分析胸腔镜联合纵隔镜和单纯胸腔镜治疗非胸腺瘤IVIG的远期效果。方法2001年至2011年，采用胸腔镜胸腺扩大切除术治疗MG患者500例，根据是否合并胸腺瘤和术中是否联合纵隔镜分组：胸腔镜胸腺瘤组（A组）118例，胸腔镜非胸腺瘤组（B组）301例，胸腔镜联合纵隔镜非胸腺瘤组（C组）81例。结果全组无术中死亡。完全电视胸腔镜下完成手术495例。A组手术（128．5±77．8）min，术后24．6％患者出现肌无力危象；B组手术（111．3±31．6）min，术后11．0％患者出现肌无力危象；C组手术（145．0±71．6）min，术后9．9％患者出现肌无力危象。术后随访3个月至11年，A、B、C组患者完全缓解率（CSR）分别为28．7％、37．3％、36．5％。无病生存曲线示术后3年B、C组CSR高于A组，术后5年C组CSR高于B组。术后第5年C组CSR接近60％，B组为50％，而A组仅为36％。结论胸腔镜基础上联合纵隔镜胸腺扩大切除手术清除颈部、前纵隔脂肪组织及异位胸腺更为彻底，远期效果更加理想。与非胸腺瘤MG患者相比，胸腺瘤MG患者术后远期效果较差。
- 于磊张晓君景筠李飞张云峰马山
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤胸腺切除术
- 腔镜手术用切口扩张器
- 本实用新型公开了一种腔镜手术用切口扩张器。它包括套体，该套体可为一中空管体，该管体的上、下端口呈喇叭状向外延伸，该管体由弹性材料制成。或者，它包括套体，该套体可为相连的两个中空管体，该两个管体的上端口设有一公共套座，该公...
- 马山
- 文献传递
- 胸腔镜胸腺扩大切除加颈部切口治疗重症肌无力被引量：4
- 2008年
- 目的探讨胸腔镜胸腺扩大切除加颈部切口治疗重症肌无力的可行性和术后疗效。方法2005年1月至2006年2月采用胸腔镜胸腺切除加颈部切VI治疗重症肌无力患者41例，其中男性18例，女性23例，年龄18～67岁，病程1个月～3年。术中除完整切除胸腺外，还清除前纵隔区域及颈根部的异位胸腺和脂肪组织。结果全组41例手术完全在电视胸腔镜下完成，平均手术时间162min。术后发生肌无力危象7例。术后病理学诊断：4例颈部发现残存胸腺上极，35例患者气管前胸骨上间隙有肿大淋巴结（3～17枚）。所有患者均痊愈出院。术后随访观察2年，完全缓解率41．4％，有效率达85．4％。结论胸腔镜下胸腺切除术治疗重症肌无力能取得较为理想的治疗效果，胸腔镜扩大胸腺切除加颈部切口对于颈根部异位胸腺的清除是一补充。
- 于磊马山王天佑房居高景筠张云峰臧楠
- 关键词：重症肌无力胸腔镜检查胸腺切除术
- 胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗眼肌型重症肌无力被引量：3
- 2012年
- [目的]探讨胸腔镜胸腺扩大切除术治疗眼肌型重症肌无力（0MG）的可行性和术后疗效。[方法]对本院采用胸腔镜胸腺切除术治疗OMG患者138例的临床资料进行研究分析，138例患者术中除完整切除胸腺外，同时彻底清除前纵隔区域脂肪组织。术后按美国重症肌无力基金会评分法进行疗效评定。[结果]全组137例手术在电视胸腔镜下完成，1例中转开胸，平均手术时间（122±21．8）min。术后无肌无力危象发生。术后病理学诊断：胸腺增生84例，胸腺萎缩31例，胸腺瘤13例，正常胸腺9例，胸腺脂肪瘤1例，切除胸腺平均重量43．9g，清除纵隔脂肪平均重量27．8g。所有患者均痊愈出院。术后随访观察≥2年，观察期终末的完全缓解率44．9％（62／138），有效率达83．3％（115／138）。[结论]胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗0MG能取得较为理想的治疗效果。
- 于涛马山李建业蒋俭张云峰余震景筠
- 关键词：眼肌麻痹胸腺切除术胸腔镜检查
- 胸腔镜与胸骨劈开胸腺切除术治疗重症肌无力的中远期疗效比较被引量：20
- 2007年
- 目的通过比较胸腔镜与胸骨劈开胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效,探讨胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的有效性。方法回顾行分析1991年至2003年采用胸腺切除术治疗的重症肌无力(非胸腺瘤)患者204例,其中胸骨劈开术161例,术后随访5年;胸腔镜手术43例,术后随访3年。结果胸腔镜组平均手术时间(132±32)min,术后发生肌无力危象4例,术后1、3年的完全稳定缓解(CSR)分别是34.9%和46.5%;而胸骨劈开组平均手术时间为(96±18)min,肌无力危象41例,术后1、3、5年的 CSR 分别是26.7%、35.4%和40.4%。结论胸腔镜下胸腺切除术能取得胸骨正中劈开手术同样理想的中远期治疗效果。对重症肌无力患者应尽早行胸腔镜下胸腺切除手术。
- 于磊王天佑马山景筠李建业蒋俭张云峰臧楠霍承瑜
- 关键词：重症肌无力胸腔镜胸腺切除术
- 左心交感神经切除术治疗长QT综合征5例被引量：2
- 2004年
- 胡大一李翠兰商利华刘文玲马山马志敏
- 关键词：左心交感神经切除术外科治疗长QT综合征心电图
- 电视胸腔镜胸腺切除术与开放性手术的对比分析被引量：7
- 2009年
- 目的探讨电视胸腔镜手术与开放性手术进行胸腺切除的优劣。方法回顾性分析2002年2月至2007年5月106例进行电视胸腔镜胸腺扩大切除术患者，以及1998年3月至2003年8月108例开放手术患者的临床资料。胸腔镜组男性64例，女性42例，平均年龄38岁；开放手术组男性68例，女性40例，平均年龄36岁。对两组手术时间、术中出血量、术后引流、术后住院日、住院费用以及术后并发症等进行分析。随访时间10-67个月，平均38．5个月。按照美国重症肌无力基金会重症肌无力评分法进行疗效评定。结果胸腔镜组术中出血量（34±5）ml，低于开放手术组的（150±23）ml。术后引流量（42±18）ml，低于开放手术组的（168±31）ml。术后并发症率和平均住院日亦较开放手术组有明显降低。两组术后远期疗效相似（P〉0．05）。结论电视胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力可达到与开放手术相似的远期疗效，同时具有创伤小、并发症少、恢复快等优势。
- 张云峰马山李建业于磊张海峰
- 关键词：重症肌无力胸腔镜检查胸腺切除术
- 高龄低肺功能食管癌患者手术治疗的研究被引量：8
- 2002年
- 目的 :探讨高龄低肺功能食管癌病人外科手术治疗适应症、手术方式的选择及术后呼吸机的应用。方法 :4 6例 70岁以上食管癌患者依据最大通气量占预计值百分比 (MVV ,% )分为 2组 :第一组 ,MVV≤ 5 0 % 2 2例 ,第二组为对照组 :MVV >5 0 % 2 4例 ;第一组再分 2组 :1组MVV <4 0 % 3例 ,其中 2例术前FEV1 FVC <4 5 % ,1例FEV1 FVC >4 5 % ;2组 :MVV 4 0 %～ 5 0 % 19例 ,FEV1 FVC均 >4 5 %。第一组患者术后均使用呼吸机辅助呼吸。对比研究 1组、2组患者及对照组呼吸衰竭、心律失常发生情况。结果 :各组无手术死亡 ;1组中 2例 (FEV1 FVC <4 5 % )同时发生呼吸衰竭及心房颤动 ;2组中 4例病人出现心律失常 ,无呼吸衰竭 ;对照组中 5例病人出现心律失常 ,无呼吸衰竭。结论 :由于手术技术提高和术后呼吸机的应用 。
- 蒋俭于涛李建业曾多马山
- 关键词：高龄肺功能食管癌手术治疗
- 3种不同术式治疗重症肌无力的比较被引量：17
- 2008年
- 目的探讨不同时期不同手术方式治疗重症肌无力的疗效。方法回顾分析我院1991～2006年有随访资料的269例重症肌无力采用不同术式胸腺切除术治疗的临床资料,根据不同时期开展不同术式分为3组:胸骨劈开组(1991年1月～2002年5月,n=161)胸腔镜组(2002年2月～2005年7月,n=67)、胸腔镜联合颈部切口组(2005年2月～2006年11月,n=41)。结果胸骨劈开组手术时间(97.5±17.5)min显著短于胸腔镜组(130.3±31.5)min(q=12.991,P<0.05)和胸腔镜联合颈部切口组手术时间(152.2±33.9)min(q=18.005,P<0.05)。胸骨劈开组术后发生肌无力危象41例显著高于胸腔镜组4例和胸腔镜联合颈部切口组4例(χ2=14.394,P=0.000),但后2组肌无力危象发生率无统计学差异(χ2=0.532,P=0.466)。胸骨劈开组术后第1年完全稳定缓解率26.7%(43/161),与胸腔镜组25.4%(17/67)和胸腔镜联合颈切口组31.7%(13/41)差异无统计学意义(χ2=0.554,P=0.758)。胸骨劈开组术后第2、3年的完全稳定缓解分别为31.7%(51/161)、35.4%(57/161),与胸腔镜组无统计学差异31.3%(21/67)、43.3%(29/67)(χ2=0.002,P=0.961;χ2=1.251,P=0.263)。结论胸腔镜下胸腺切除术能取得胸骨正中劈开手术同样理想的中远期治疗效果,胸腔镜联合颈部切口胸腺切除术是否能够提高远期疗效,有待进一步随访观察。
- 马山于磊景筠李建业张云峰臧楠张海峰
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术胸腔镜胸骨劈开
