景筠
- 作品数：87 被引量：257H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都市民健康培育项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 眼肌型重症肌无力临床分析被引量：9
- 2005年
- 目的分析眼肌型重症肌无力(OMG)的临床特点及眼部征象。方法采用回顾性研究的方法,对92例OMG、40例全身型重症肌无力(GMG)的临床资料进行统计分析。结果①OMG好发于1￣24岁,17.4%有复发史,91.9%儿童重症肌无力MG表现为OMG。②OMG有95.6%表现为上睑下垂,70.5%表现为眼球活动障碍(斜视),多表现为单侧上睑下垂(57.6%),双侧上睑下垂率(38.0%)显著低于GMG(70.0%),OMG眼球垂直与水平运动障碍率分别是48.9%、43.2%,垂直与水平方向同时发生障碍者占21.6%。③OMG新斯的明试验和疲劳试验阳性率(88.0%、86.4%)与GMG相似,胸腺瘤阳性率(5.2%)、神经低频重复电刺激阳性率(23.2%)显著低于GMG。④28.6%OMG胸腺CT正常,经病理诊断为胸腺增生。结论OMG好发于青春期,病程长,易复发;表现为不对称的上睑下垂、斜视;即使胸腺CT结果正常也存在胸腺异常的可能性。
- 景筠贾建平赵毅高玉红卢炜马山
- 关键词：上睑下垂眼肌型重症肌无力阳性率胸腺复发电刺激
- 特发性颅内压增高伴缺铁性贫血36例临床分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨特发性颅内压增高(IIH)伴缺铁性贫血(IDA)的临床特点、影像学表现及预后等。方法应用回顾性病例分析方法,对北京同仁医院2011年1月1日至2018年2月28日住院IIH患者307例进行筛查,发现贫血患者49例(15.96%),IDA45例(14.66%),最后入组36例,对这些患者的临床特点、影像学表现、治疗预后等进行分析。结果IIH合并IDA以育龄期女性(34/36)更为多见,肥胖超重者共30例(83.33%),多亚急性或慢性病程,IIH早期常因视觉症状首诊眼科。首发症状以头痛伴/不伴视觉症状最多见[27例(75.00%)]。头MRI均有空蝶鞍或部分空蝶鞍,DSA发现2例静脉窦血栓。34例女性患者中24例有单纯月经量多或月经紊乱。所有患者均给予醋甲唑胺降颅压及铁剂治疗;有5例患者给予低分子肝素序贯华法林治疗;5例行妇科手术;2例男性痔疮患者行痔疮手术。有7例患者因视力损害重等行腰大池-腹腔分流手术。随访患者颅内压下降,视功能等也明显改善。结论IIH好发于育龄期肥胖或超重女性,IDA可能是IIH发病的一个重要病因。IIH会导致严重的不可逆的视功能损害,要尽早识别和积极的治疗。纠正贫血可以明显改善IIH的临床症状。对视功能较差或进展较快的IIH患者可以手术干预尽快降低颅压改善预后。
- 孟超赖春涛景筠江汉秋孙厚亮马中华王佳伟
- 关键词：颅内压增高特发性颅内压增高贫血缺铁性贫血
- 3种不同术式治疗重症肌无力的比较被引量：17
- 2008年
- 目的探讨不同时期不同手术方式治疗重症肌无力的疗效。方法回顾分析我院1991～2006年有随访资料的269例重症肌无力采用不同术式胸腺切除术治疗的临床资料,根据不同时期开展不同术式分为3组:胸骨劈开组(1991年1月～2002年5月,n=161)胸腔镜组(2002年2月～2005年7月,n=67)、胸腔镜联合颈部切口组(2005年2月～2006年11月,n=41)。结果胸骨劈开组手术时间(97.5±17.5)min显著短于胸腔镜组(130.3±31.5)min(q=12.991,P<0.05)和胸腔镜联合颈部切口组手术时间(152.2±33.9)min(q=18.005,P<0.05)。胸骨劈开组术后发生肌无力危象41例显著高于胸腔镜组4例和胸腔镜联合颈部切口组4例(χ2=14.394,P=0.000),但后2组肌无力危象发生率无统计学差异(χ2=0.532,P=0.466)。胸骨劈开组术后第1年完全稳定缓解率26.7%(43/161),与胸腔镜组25.4%(17/67)和胸腔镜联合颈切口组31.7%(13/41)差异无统计学意义(χ2=0.554,P=0.758)。胸骨劈开组术后第2、3年的完全稳定缓解分别为31.7%(51/161)、35.4%(57/161),与胸腔镜组无统计学差异31.3%(21/67)、43.3%(29/67)(χ2=0.002,P=0.961;χ2=1.251,P=0.263)。结论胸腔镜下胸腺切除术能取得胸骨正中劈开手术同样理想的中远期治疗效果,胸腔镜联合颈部切口胸腺切除术是否能够提高远期疗效,有待进一步随访观察。
- 马山于磊景筠李建业张云峰臧楠张海峰
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术胸腔镜胸骨劈开
- 胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力150例被引量：5
- 2012年
- 2002年2月至2007年10月采用胸腔镜下胸腺切除术治疗重症肌无力（MG）共150例，现总结报道如下。
- 霍承瑜于磊景筠马山李飞张云峰
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术胸腔镜
- 重症肌无力伴甲状腺病变106例的临床分析被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨重症肌无力（MG）伴甲状腺病变的临床特点、病程及预后.方法 应用回顾性病例分析方法,收集首都医科大学附属北京同仁医院2004年1月1日至2013年12月31日门诊及住院MG患者106例,对其临床特点、甲状腺功能及抗体与病程和预后的关系等进行分析.结果 （1）106例患者甲状腺功能异常者20例（18.87％）,甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和（或）甲状腺微粒体抗体（TMAb）升高者37例（34.91％）,甲状腺异常者46例（43.40％）.甲状腺抗体升高阳性率高于甲状腺功能阳性率,差异有统计学意义（P =0.036）.（2）眼肌型MG的促甲状腺激素（TSH）水平[（2.9 ±4.0） mIU/L）]明显高于全身型[（1.5±1.1）mIU/L],P=0.01.（3）52例眼肌型患者向全身型转化的时间,甲状腺抗体升高组比抗体正常组长,P=0.04,差异有统计学意义.而TSH是否升高、甲状腺功能是否异常、甲状腺是否异常之间的转化时间相比较差异无统计学意义.（4）在病程的第1年、2年、5年,缓解组与未缓解组的TSH水平、甲状腺抗体水平、甲状腺功能、甲状腺是否异常相比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 MG易合并甲状腺异常,MG更易患自身免疫性甲状腺疾病.眼肌型比全身型患者更易罹患自身免疫性甲状腺疾病.合并自身免疫性甲状腺疾病的眼肌型MG患者对激素等治疗手段反应比较敏感,短期预后相对较好.MG病情缓解率与TSH水平、甲状腺抗体水平、甲状腺功能、甲状腺是否异常等均无显著相关.
- 孟超景筠李然张晓君王佳伟
- 关键词：重症肌无力甲状腺甲状腺功能预后
- 以视功能损害为主要表现的髓过氧化物酶中性粒细胞胞质抗体相关性肥厚性硬脑膜炎临床分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨以视功能损害为主要表现的抗髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体(MPO-ANCA)相关性肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)患者的临床特点。方法搜集2008—2019年首都医科大学附属北京同仁医院收治的MPO-ANCA相关性HCP患者的临床资料,对临床特点、诊治方法及预后进行分析。结果共确诊55例HCP患者,其中有5例为MPO-ANCA相关性HCP,其中2例男性,3例女性,发病年龄61~80岁。5例患者的临床表现依次为多脑神经受累5例,头痛4例,鼻窦炎4例,中耳乳突炎3例,轻度肾脏受累2例,脑梗死1例,均无明显下呼吸道损害。病情活动期5例外周血MPO-ANCA浓度、红细胞沉降率均升高,3例类风湿因子升高,蛋白酶3-ANCA均为阴性。3例脑脊液蛋白含量升高,1例白细胞升高。头MRI增强扫描异常的频率依次为硬脑膜5例,视神经鞘膜5例,鼻窦黏膜4例,内听道脑膜3例,眼眶壁骨膜2例和脑实质1例。所有患者均接受糖皮质激素治疗,2例同时接受环磷酰胺治疗,患者头痛及脑神经损害改善,但视功能损害改善不明显。结论MPO-ANCA相关性HCP是HCP的特殊类型,在累及的硬脑膜部位中,视神经鞘膜是该病常见的受累部位,鼻窦黏膜及内听道脑膜也常受累。对临床中发现硬脑膜病变,尤其是伴有视神经鞘膜病变、鼻窦炎、中耳乳突炎者,需鉴别该病。
- 刘欣欣朱静王佳伟景筠
- 关键词：脑膜炎胞质血管炎颅神经损伤
- 颅内压增高伴原发性血小板增多症七例临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨颅内压增高（IH）伴原发性血小板增多症（ET）患者的临床特点、影像学表现及预后等.方法 采用回顾性病例分析方法,对我院2010年1月1日至2016年12月31日住院的IH患者进行筛查,发现7例合并ET,对此7例患者的临床特点、影像学表现等进行分析.结果 IH合并ET以青中年女性多见,多亚急性或慢性病程,IH早期易被误诊为视神经炎等疾病.7例患者的中位血小板计数为559＆#215;109/L,中位白细胞计数为10.30×10^9/L.首发症状以发作性黑矇（4例）多见.头颅MRI显示6例有空蝶鞍,脑CT静脉成像/DSA提示3例有静脉窦血栓.对7例患者均给予降颅压等对症治疗,5例予ET针对性降细胞治疗,结果6例病情缓解,1例恶化死亡.结论 IH早期易被误诊.IH合并ET以女性多见,且易并发颅内静脉窦血栓.对此类患者除进行降颅压等对症治疗外,还需要进行ET针对性降细胞治疗.
- 孟超景筠王佳伟
- 关键词：颅内压增高预后
- 184例眼肌型重症肌无力干预后状态的观察与比较
- 目的眼肌型重症肌无力(MG)因为上睑下垂、眼肌麻痹严重影响患者日常生活,本研究拟对眼肌型MG患者干预后状态进行观察,比较溴吡斯的明、激素、胸腺切除、胸腺切除与激素联合治疗这四种方法干预后状态的差异。
- 景筠陈瑞玲秦宁宁马山于磊卢炜孙厚亮孙彦斌张晓君
- 文献传递
- 额部自体脂肪移植填充术所致脑脂肪栓塞一例病例报道
- ＜正＞目的分析脑脂肪栓塞的临床特点、神经影像学表现、治疗效果及预后。方法应用回顾性方法对Ⅰ例额部自体脂肪移植填充术所致脑脂肪栓塞患者的临床资料进行分析,并对该种疾病的相关文献进行复习。结果患者行额部自体脂肪移植填充术中突...
- 马秋英刘磊朱丽平景筠王佳伟
- 文献传递
- 伴干燥综合征的视神经脊髓炎谱系疾病临床特点与预后分析
- 贾楠景筠刘磊王佳伟
