夏明
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
- 供职机构：徐州市肿瘤医院更多>>
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- 高血压脑出血术后继发颅内G^+球菌感染的治疗方法及效果
- 2019年
- 目的探讨高血压脑出血(HICH)术后继发颅内G^+球菌感染的治疗方法及效果。方法回顾性分析42例因HICH行手术治疗且术后继发颅内G^+球菌感染患者的临床资料。在明确颅内感染的基础上,给予患者留置腰大池引流管,万古霉素全身及鞘内注射,比较患者不同时间点脑脊液常规及生化指标,分析治疗效果、不良反应发生情况及复发情况。结果患者治疗总有效率为100.0%;患者治疗后第1、3、7天及拔管前的脑脊液中的白细胞计数、总蛋白、葡萄糖及氯化物水平均优于治疗前(P<0.05);在治疗中及治疗后,患者均未出现药物过敏、癫痫等不良反应;所有患者均未出现颅内感染复发。结论留置腰大池引流管联合万古霉素全身及鞘内注射治疗HICH术后继发颅内G^+球菌感染患者的效果好,无不良反应发生,值得推广。
- 夏明邵珠平于效良
- 关键词：高血压脑出血腰大池置管引流
- 枸杞多糖对脑出血模型大鼠继发性脑损伤的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨枸杞多糖(lycium barbarum bolysaccharides,LBP)对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)模型大鼠继发性脑损伤的影响。方法 SD大鼠90只,随机分为假手术组、模型组、LBP低剂量组、LBP中剂量组、LBP高剂量组、尼莫地平组,每组15只;术前15日,LBP低剂量、LBP中剂量、LBP高剂量组分别给予LBP50、100、200mg·kg^(-1)灌胃,尼莫地平组给予尼莫地平10mg·kg^(-1)灌胃,假手术组和模型组给予等量的生理盐水,每日1次;灌胃结束后,采用自体血尾状核注射法制作大鼠脑出血模型;在脑出血后4、8、12、24和48h分别对各组大鼠进行神经功能评分;评分结束后断头取脑,检测各组大鼠脑组织水肿体积、脑含水量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;HE染色后观察脑出血区及其周围脑组织的神经细胞、胶质细胞等的大小、形态。结果与假手术组比较,其他各组大鼠神经功能评分较高、脑组织水肿体积较大、脑含水量较高、SOD活性较低、MDA含量较多(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,LBP各组大鼠神经功能评分仅部分时点减低(P<0.05),脑组织水肿体积减小、脑含水量降低、SOD活性增高、MDA含量降低(P<0.05或P<0.01)。假手术组HE染色结果未见明显异常,模型组与各给药组HE染色结果均显示脑出血区均有血凝块形成,出血区周围脑组织有不同程度的破坏,并可见排列紊乱的神经细胞与神经胶质细胞。结论预防性应用枸杞多糖能够减轻脑出血后继发性脑损伤,对脑出血后脑组织起到一定的保护作用,对预防脑出血有积极的意义。
- 霍国进邹有瑞夏明蒋树财王军成沈冰
- 关键词：枸杞多糖脑出血继发性脑损伤
- 3D打印辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节出血的效果被引量：6
- 2022年
- 目的探讨3D打印辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节出血的效果。方法回顾性分析2018年11月至2019年4月应用3D打印技术制作手术导板指引穿刺引流术治疗的46例高血压性基底节出血的临床资料。结果46例手术时间(32.6±9.3)min,留管时间(5.1±1.8)d。术后24 h复查颅脑CT显示穿刺精准到达靶点,血肿清除率(56%±5.2%);术后7 d复查CT示血肿清除率为95.0%。术后7 d病人GCS评分[(11.3±2.6)]较术前([6.5±3.0)分]明显提高(P<0.05)。术后1个月,GOS评分5分38例,4分6例,3分2例。结论3D打印辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节出血,穿刺定位准确,引流效果好。
- 夏明李文化鲍波于效良邵珠平
- 关键词：高血压性脑出血基底节3D打印穿刺引流术
- 三维钛网颅骨修补术区感染原因分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析三维钛网颅骨修补术区感染相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月江苏省徐州市肿瘤医院收治57例做三维钛网颅骨修补术的患者的临床资料,13例患者(24.6%)术中在去骨瓣减压时做颞肌及筋膜切除术,分析术区感染的发生率及危险因素。结果 57例患者中,7例发生了术区感染。术区感染患者在年龄、性别、是否长期吸烟、是否伴有糖尿病及颅骨缺损修补手术时间与无术区感染患者的差异无显著性;但两者颅骨缺损时间差异有显著性(P<0.05),颞肌及筋膜切除差异有显著性(P<0.05)。单因素变量分析显示:颅骨缺损时间(OR=0.926,95%CI:0.868~0.989,P=0.022),颞肌及筋膜切除(OR=6.074,95%CI:1.153~32.001,P=0.033),两者在术区感染方面关系密切。多因素变量分析显示:颅骨缺损时间(OR=0.901,95%CI:0.826~0.982,P=0.018),颞肌及筋膜切除(OR=11.607,95%CI:1.155~116.590,P=0.037),两者呈独立相关。结论早期颞肌切除会增加在后期三维钛网颅骨修补术区感染的风险,颞肌保护具有重要意义。
- 夏明邵珠平李文化于效良鲍波王军成
- 关键词：三维钛网颅骨修补
- 大鼠增殖抑制基因过表达对C6胶质瘤细胞侵袭的抑制作用及其机制探讨被引量：3
- 2017年
- 目的 :研究大鼠增殖抑制基因(rat hyperplasia suppressor gene,r HSG)过表达对胶质瘤C6细胞侵袭的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 :用携带r HSG基因的重组腺病毒Adv-r HSG-GFP感染胶质瘤C6细胞,同时设置Adv-GFP感染的阴性对照组以及仅PBS处理的空白对照组。采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测各组细胞中r HSG的表达变化。然后,采用细胞划痕愈合实验和Transwell迁移及侵袭实验分别检测r HSG过表达对胶质瘤C6细胞迁移和侵袭的影响,细胞免疫荧光法和细胞黏附实验分别分析r HSG过表达后C6细胞骨架形成和黏附能力的变化,实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法测定各组细胞中Rho/Rock信号通路关键分子Ras同源基因家族成员A(Ras homolog gene family,member A,RhoA)、Ras相关的C3肉毒底物1(Ras-related C3 botulinum toxin substrate 1,Rac1)、细胞分裂周期蛋白42(cell division cycle 42,Cdc42)、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(Rho associated coiled-coil forming protein kinase 1,Rock1)和Rock2的表达水平。结果 :重组腺病毒Adv-r HSG-GFP感染48和72 h后,胶质瘤C6细胞中r HSG的表达水平明显升高(P值均<0.01)。与2个对照组相比,Advr HSG-GFP组细胞的划痕愈合率明显降低(P值均<0.01),迁移、侵袭和黏附细胞数均明显减少(P值均<0.05)。r HSG过表达后C6细胞形态发生变化,丝状伪足缩短,部分呈片状;而且细胞中Rho A、Rac1、Cdc42、Rock1和Rock2的m RNA及蛋白表达水平均明显降低(P值均<0.05)。结论 :r HSG过表达可以抑制胶质瘤C6细胞的侵袭,其作用机制可能与阻滞Rho/Rock信号通路有关。
- 王军成邹有瑞吴桥霍国进蒋树财高鹏夏明沈冰
- 关键词：细胞运动RHO相关激酶类增殖抑制基因
- 经鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体瘤的临床效果
- 2023年
- 目的分析经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术的效果。方法选择2019年1月至2023年3月我院收治的50例垂体瘤患者,分为对照组25例和观察组25例。对照组利用显微镜治疗,观察组利用神经内镜治疗,对比患者切除垂体瘤的效果观察。结果观察组患者24(96%)的治疗有效率比对照组21(84%)高。结论经鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体瘤的手术创伤较小、效果更佳,能使手术安全性得到提高,使手术时间缩短。
- 李文化鲍波夏明窦阳
- 关键词：神经内镜蝶窦入路垂体瘤
- 3D-slicer辅助神经内镜术与显微手术治疗高血压脑出血的效果及预后的影响因素被引量：8
- 2022年
- 目的探究3D-slicer辅助神经内镜术与显微手术治疗高血压脑出血的效果及预后的影响因素。方法前瞻性纳入2019-01—2021-12在徐州市肿瘤医院治疗的高血压脑出血患者102例为研究对象,分为A组51例与B组51例,A组采取显微镜下小骨窗开颅术治疗,B组采取3D-slicer辅助神经内镜术治疗。比较2组围术期指标、各项评分[NIHSS、日常生活活动能力(ADL)、格拉斯哥预后量表(GOS)]、并发症与预后,并分析预后相关影响因素。结果B组手术时间、术中出血量、血肿残留量与住院时间均低于A组(P<0.05),血肿清除率高于A组(P<0.05)。重复测量反差分析显示,2组GOS评分、ADL评分、NIHSS评分的时点、组间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后GOS评分、ADL评分与术前相比均升高,NIHSS评分与术前相比均降低(P<0.05),且B组术后GOS评分、ADL评分高于A组,NIHSS评分低于A组(P<0.05)。B组患者总并发症发生率低于A组(5.88%对23.53%),且预后良好率高于A组(74.51%对43.14%)(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,高血压史≥10 a、出血量≥50 mL、出血破入脑室、肺部感染为影响预后的危险因素,术前GCS评分>5分为预后的保护因素(P<0.05)。结论3D-slicer辅助神经内镜手术治疗高血压脑出血可有效清除血肿,改善神经功能、日常生活能力与预后,而高血压史≥10 a、出血量≥50 mL、出血破入脑室、肺部感染为影响预后的危险因素,术前GCS评分>5分为预后的保护因素。
- 鲍波李文化潘鹏于效良夏明谢震
- 关键词：高血压脑出血显微手术小骨窗开颅术预后影响因素
