张伟杰
- 作品数：7 被引量：21H指数：3
- 供职机构：汕头市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 头针结合针刺背俞穴治疗脑卒中后轻中度认知障碍的临床观察
- 2024年
- 目的:探讨头针结合针刺背俞穴治疗脑卒中后轻中度认知障碍的临床疗效。方法:选取80例脑卒中后轻中度认知障碍患者,根据用药不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用头针治疗,观察组采用头针结合针刺背俞穴治疗。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力Barthel指数(MBI)评分、证候总积分、生活质量(SF-36)评分,以及住院时间、总有效率、不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者MoCA、MBI、SF-36评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者证候总积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中无不良反应发生。结论:头针结合针刺背俞穴治疗脑卒中后轻中度认知障碍疗效显著,可提高患者日常生活活动能力、认知功能及生活质量,减轻临床症状,且安全性较高。
- 蔡雁飞张伟杰吴俊贤
- 关键词：针刺背俞穴脑卒中
- Willis覆膜支架治疗颈内动脉病变的疗效分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段病变的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月采用Willis覆膜支架治疗的16例颈内动脉病变者的临床资料。结果 16例,颈内动脉海绵窦瘘3例,颈内动脉岩骨段夹层动脉瘤并破裂出血3例,颈内动脉眼段动脉瘤破裂出血2例,颈内动脉虹吸部动脉瘤破裂出血8例。Willis覆膜支架成功治疗16例颈内动脉颅内段病变。术后随访3~6个月,1例术后6个月载瘤动脉轻度狭窄;1例术后3个月患侧颈内动脉闭塞,1例术后残留微小内漏3个月随访造影时内漏消失;16例GOS评分5分。结论 Willis覆膜支架能够安全有效地治疗颈内动脉颅内段病变,但需要更远期随访。
- 徐可李辉黄楚明张伟杰蔡楚伟
- 关键词：颈内动脉病变血管内治疗疗效安全性
- 原发性与继发性基底节区脑出血的人口学特点、临床及影像学特征研究被引量：4
- 2017年
- 目的分析原发性、继发性基底节区脑出血的人口学特点、临床及影像学特征。方法回顾性分析70例基底节区脑出血患者的一般资料、临床及影像学资料。结果 70例患者中,原发性基底节区脑出血(PBGH)组49例,继发性基底节区脑出血(SBGH)组21例,其中PBGH组男性更常见,两组均好发于中老年患者。两组高血压史、既往吸烟史、既往酗酒史比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组既往糖尿病史、既往脑出血史比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者多数急性起病。PBGH组体质量指数(BMI)为(27.140±6.348)kg/m^2,SBGH组为(21.410±5.328)kg/m^2。PBGH组入院时格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分为(10.100±2.405)分,SBGH组为(12.200±3.027)分。PBGH组患者BMI高于SBGH组,GCS评分低于SBGH组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者最常见的首发症状为头痛。PBGH组患者常有言语含糊,SBGH组患者常出现失语。两组均少见肢体抽搐。PBGH组平均出血量为(26.56±33.47)ml、SBGH组为(14.14±20.34)ml。PBGH组右侧出血共26例、SBGH组共9例。SBGH组中13例合并颅内动脉瘤,6例合并烟雾病出血,1例合并海绵状血管瘤出血,1例合并脑动静脉畸形破裂出血。PBGH组胆固醇水平为(5.19±1.34)mmol/L、SBGH组为(5.04±1.17)mmol/L。PBGH组同型半胱氨酸水平为(23.68±7.59)mmol/L、SBGH组为(18.33±7.60)mmol/L,两组同型半胱氨酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基底节区脑出血合并颅内血管疾病的现象并不少见。对女性,既往无高血压,无脑血管危险因素(如肥胖、吸烟及酗酒史),就诊时脑出血虽多,但入院时病情不重,无同型半胱氨酸增高的患者,需提高警惕继发性脑出血可能,尽早行头颅CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)检查。
- 蔡楚伟张培峰黄楚明徐可许楚凯张伟杰彭国毅张小永
- 关键词：基底节区脑出血原发性继发性影像学特征
- 机械臂辅助双鼻孔经蝶入路切除术治疗垂体大腺瘤的效果
- 2019年
- 目的探讨机械臂固定内镜经双鼻孔经蝶垂体大瘤切除术的效果。方法回顾性分析医院2012年1月-2017年3月收治垂体大腺瘤病人46例。其中"内镜单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术"(对照组)和"机械臂辅助双鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术"(试验组)各23例。观察两组患者的手术相关指标、围手术期激素水平变化及术后1个月预后情况。结果试验组完全切除率69.57%,对照组完全切除率39.13%,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组视力障碍患者5例,尿崩症3例,脑脊液漏1例,试验组视力障碍2例,尿崩症1例,无脑脊液漏,差异有统计学意义(P <0.05)。结论机械臂持镜双鼻孔经蝶窦入路垂体大腺瘤切除,也可达到较好的肿瘤根治性切除,手术并发症少。
- 蔡楚伟张培峰张伟杰
- 关键词：垂体大腺瘤
- Enterprise支架治疗症状性重度大脑中动脉狭窄患者的安全性及疗效被引量：2
- 2020年
- 目的 探讨Enterprise支架治疗症状性重度大脑中动脉狭窄患者的安全性及疗效.方法 回顾性分析45例行Enterprise支架置入术的症状性重度大脑中动脉狭窄患者的临床资料,观察患者的技术成功率、围手术期并发症发生情况、半年随访结果及支架再狭窄率.结果 45例患者行支架置入术,共置入支架46个,技术成功率100.0%,围手术期并发症发生率4.4%,其中缺血性脑卒中0例,蛛网膜下腔出血2例;半年随访无缺血性脑卒中事件再发,支架内再狭窄率20.8%.根据MORI分型进行病变形态分类,其中MORI A型17例,发生围手术期并发症0例(0);MORI B型16例,发生围手术期并发症1例(6.3%);MORI C型12例,发生围手术期并发症1例(8.3%),不同病变形态之间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).MORI A型7例,发生支架再狭窄2例(28.6%);MORI B型8例,发生支架再狭窄0例(0);MORI C型9例,发生支架再狭窄3例(33.3%).不同病变形态的支架内再狭窄率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 症状性重度大脑中动脉狭窄患者,采用Enterprise支架进行血管内治疗,具有高的技术成功率和可接受的围手术期并发症和支架再狭窄率.
- 蔡楚伟黄楚明徐可许楚凯张伟杰洪一帆
- 关键词：大脑中动脉狭窄血管内治疗
- MDT-CBL-PBL模式在脑卒中教学中价值的初探被引量：9
- 2020年
- 目的评价脑卒中教学中MDT-CBL-PBL模式的潜在价值。方法以20名在汕头市中心医院脑血管病区进行临床规培的住院医师为研究对象,随机分为实验组(MDT-CBL-PBL教学模式)10名和对照组(LBL教学模式)10名,对比这两组规培学员出科时的理论和操作考试成绩,以及学员的教学满意度。结果实验组和对照组入科前成绩分别为(87.00±4.20)分、(88.80±2.41)分,两者无统计学差异(P>0.05)。实验组的出科考试成绩(91.60±2.72)分,显著高于对照组(83.05±2.11)分,P<0.05。实验组的教学效果满意程度也明显优于对照组(P<0.05)结论MDT-CBL-PBL模式在脑卒中教学中,能显著提升住院规培医师的理论水平及临床实践能力,值得在神经外科进行推广应用。
- 张培峰邱妙玲曾泽蔡楚伟黄楚明张伟杰朱勇冬
- 关键词：MDTLBL脑卒中教学满意度
