朱勇冬
- 作品数：15 被引量：83H指数：4
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- 病毒性脑炎217例症状性癫痫发生风险的预测研究被引量：1
- 2024年
- 目的分析病毒性脑炎并发症状性癫痫的风险因素,据此构建列线图预测模型。方法回顾性分析2018年2月至2022年5月汕头市中心医院收治的217例病毒性脑炎病人临床资料,抽取70%为建模集(152例),30%为验证集(65例)。根据病人是否合并症状性癫痫,将建模集进一步分为发生组和未发生组,比较两组病人一般资料,选择差异有统计学意义的指标用逐步向前回归法进行非条件多因素logistic分析病毒性脑炎病人症状性癫痫发生的影响因素,并采用R3.4.3软件包绘制基于多因素分析结果的列线图模型。采用Bootstrap法分别对建模集和验证集进行验证,并绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)和决策曲线(DCA)以评估列线图模型的预测效能和临床净获益率。结果217例病毒性脑炎病人中,共46例病人合并症状性癫痫(21.20%),其中建模集中有32例合并症状性癫痫,验证集中有14例合并症状性癫痫;发生组昏迷、大脑皮质损坏、脑电图重度异常、颅脑核磁共振成像(MRI)有责任病灶、累及颞叶或额叶、脑脊液单纯疱疹病毒(HSV)(+)占比及脑脊液压力均高于未发生组(P<0.05);logistic多元回归分析,昏迷、大脑皮质损坏、脑电图重度异常、颅脑MRI有责任病灶、累及颞叶或额叶、脑脊液压力、脑脊液HSV(+)均是病毒性脑炎合并症状性癫痫的影响因素(P<0.05);经Bootsrap法进行验证,建模集其一致性指数(C-index)为0.833,验证集的C-index则为0.830,校正曲线和标准曲线拟合度较好。建模集ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.84[98%CI:(0.78,0.89)]、79.17%、84.04%,验证集则为0.81[98%CI:(0.76,0.86)],83.04%,73.64%,提示模型区分度良好。DCA曲线显示病人根据列线图模型进行风险评估可获得满意的净收益。结论昏迷、大脑皮质损坏、脑电图重度异常、颅脑MRI有责任病灶、累及颞叶或额叶、脑脊液压力、脑脊液HSV(+)均是病毒性脑炎合并�
- 张少浩朱勇冬林麒
- 关键词：症状性癫痫
- 氟西汀治疗伴情绪障碍偏头痛36例临床观察被引量：4
- 2015年
- 目的:观察氟西汀在伴情绪障碍偏头痛中的临床疗效。方法:选取71例伴情绪障碍偏头痛患者为研究对象,并随机分为对照组(n=35例)和观察组(n=36例),两组均给予盐酸硫必利治疗,观察组在此基础上再给予氟西汀治疗,对比两组的SAS评分、SDS评分、症状改善情况。结果:观察组治疗后SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗3周末、6周末,观察组偏头痛发作次数和发作时间显著低于对照组(P<0.05);头痛改善程度方面,观察组"+++"例数、"++"例数显著少于对照组(P<0.05)。结论:氟西汀能够显著地改善伴情绪障碍偏头痛患者的焦虑、抑郁症状,降低偏头痛发作次数、发作时间,有效地缓解偏头痛症状。
- 朱勇冬
- 关键词：偏头痛情绪障碍氟西汀硫必利
- 血清胱抑素C、基质金属蛋白酶-9及同型半胱氨酸与脑梗死关系的研究被引量：30
- 2016年
- 目的研究血清胱抑素C（Cys C）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死的关系。方法选择我院2014年1月至2015年6月入院的80例脑梗死患者作为脑梗死组,选择同期在我院接受体检的30例健康人群作为对照组。比较两组患者的血清Cys C、MMP-9和Hcy水平以及比较脑梗死患者不同病灶大小、预后的血清Cys C、MMP-9、Hcy水平。结果脑梗死组患者的血清Cys C、MMP-9、Hcy水平明显高于对照组（P〈0.05）;恢复期脑梗死组患者的血清Cys C、MMP-9水平低于急性期（P〈0.05）;脑梗死患者恢复期和急性期的Hcy水平相近（P〉0.05）。脑梗死组患者的血清Cys C、MMP-9水平随梗死灶的增大而升高（P〈0.05）;Hcy水平相近（P〉0.05）。预后良好组患者的Cys C、MMP-9水平明显低于预后不良组（P〈0.05）;两组患者的Hcy水平相近（P〉0.05）。多元Logistic回归分析显示血清Cys C（OR=2.724,95%CI=1.318~5.630）、MMP-9（OR=1.936,95%CI=1.362~2.752）和Hcy（OR=4.915,95%CI=1.372~17.607）水平均是脑梗死的危险因素。结论 Cys C、MMP-9和Hcy水平的增高与脑梗死的发生密切相关,Cys C和MMP-9水平还能预测脑梗死患者的预后,具有重要的临床价值。
- 朱勇冬
- 关键词：血清胱抑素C基质金属蛋白酶-9同型半胱氨酸脑梗死
- 误诊为结核性脑膜炎自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病1例被引量：2
- 2022年
- 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病是一种新近发现的中枢神经系统免疫性疾病,临床症状及脑脊液改变类似结核性脑膜炎的自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病鲜有报道。本文报告1例我院收治的病例,以提高临床医师对该病的认识。患者男,58岁,因“发热1个月,加重伴乱语3 d”入院,伴有盗汗、体质量下降,入院后查脑脊液淋巴细胞增多、葡萄糖和氯化物下降、蛋白升高,抗感染、抗病毒治疗无效,出现病情加重,予经验性抗结核治疗,复查脑脊液抗胶质纤维酸性蛋白抗体阳性(1:100),予丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗后症状好转出院,3个月复诊,MRI所示病灶消失,无临床症状。
- 蔡彤彤朱勇冬周厚仕林麒张玉虎
- 关键词：结核性脑膜炎脑脊液氯化物
- 白蛋白联合呋塞米治疗大面积脑梗死的疗效及安全性观察
- 2015年
- 目的探讨白蛋白联合呋塞米治疗大面积脑梗死的疗效及安全性。方法 100例诊断为大面积脑梗死的患者作为本次研究对象,按随机号码表法分为研究组和对照组,各50例。研究组接受白蛋白联合呋塞米脱水,对照组接受甘露醇脱水。对比两组治疗前、后神经功能缺损评分及血液流变学;使用利尿剂期间不良反应发生情况。结果研究组和对照组治疗前神经功能缺损评分及血浆粘度、红细胞比容差异无统计学意义(P>0.05);治疗后神经功能缺损评分及血浆粘度、红细胞比容差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为4%、16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白联合呋塞米治疗大面积脑梗死疗效可靠,安全性高,值得临床推广应用。
- 朱勇冬
- 关键词：白蛋白呋塞米脑梗死
- 美托洛尔联合氟西汀预防偏头痛的疗效及对5-羟色胺的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨美托洛尔联合氟西汀预防偏头痛的疗效及可能机制。方法将112例偏头痛患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各56例。观察组给予琥珀酸美托洛尔联合氟西汀治疗;对照组给予琥珀酸美托洛尔治疗。比较两组受试者治疗前和治疗后头痛发作次数、头痛发作程度、头痛发作天数、颅内动脉血流情况。记录两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周、治疗后6周血清5羟色胺(5-HT)水平。结果两组治疗后头痛发作次数、头痛发作程度、头痛发作时间均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流情况均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗前血清5-HT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后2周、4周、6周血清5-HT水平较治疗前明显提高(P<0.01),且提高幅度大于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组未出现严重不良反应。观察组偏头痛复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔联合氟西汀预防性治疗偏头痛,比起单药应用,起效更快,疗效更明显,复发率更低;可有效改善患者偏头痛症状和颅内血流状况,疗效确切,其主要机制可能与提升患者体内5-HT浓度有关。
- 周建华朱勇冬郑文川陈燕林琬林麒田贤先
- 关键词：偏头痛美托洛尔氟西汀5-羟色胺
- 叶酸、甲钴胺治疗伴高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者的效果观察被引量：19
- 2015年
- 目的观察叶酸、甲钴胺治疗伴高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死的效果。方法选择伴高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者62例(脑梗死组),随机将其分为干预组、常规治疗组各31例,另选正常健康体检者30例作为对照组,观察各组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。常规治疗组给予脑梗死常规治疗,干预组同时给予叶酸5 mg/d、甲钴胺0.5 mg/d,均治疗48周;观察两组治疗前后NIHSS评分变化及不良事件发生情况。结果脑梗死组治疗前血浆Hcy、hs-CRP水平显著高于对照组,叶酸、维生素B12水平显著低于对照组(P均<0.05)。脑梗死患者治疗后,干预组血浆Hcy、hs-CRP水平显著低于常规治疗组,叶酸、维生素B12显著高于常规治疗组(P均<0.05);两组治疗后NIHSS评分均显著降低,治疗后12、48周干预组NIHSS评分均低于常规治疗组(P均<0.05);随访48周,两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸、甲钴胺能纠正伴高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者血浆Hcy水平,促进患者神经功能恢复。
- 周建华林建群朱勇冬林麒田贤先
- 关键词：同型半胱氨酸叶酸甲钴胺神经功能缺失评分
- 神经节苷酯联合低分子肝素治疗急性进展型脑梗死的疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的:观察神经节苷酯(GM1)联合低分子肝素在急性进展型脑梗死临床治疗中的疗效。方法:对70例急性进展型脑梗死患者进行随机分组,A组治疗为GM1联合低分子肝素,B组为低分子肝素治疗,记录并观察疗效指标。结果:临床神经功能缺损程度方面,GM1联合低分子肝素治疗明显优于单用低分子肝素(P<0.05),治疗总有效率方面,GM1联合低分子肝素组较低分子肝素组亦有统计学意义(P<0.05)。结论:GM1联合低分子肝素在急性进展型脑梗死的治疗中具有致残率低、临床疗效好等优点,能有效提高患者的生活自理能力。
- 周厚仕肖文兰朱勇冬
- 关键词：低分子肝素急性进展型脑梗死神经节苷酯
- 癫痫病人防咬舌带照明的开口器
- 本实用新型公开了癫痫病人防咬舌带照明的开口器，包括回形板，所述回形板的内壁滑动连接有两个工字型板，工字型板的背面固定连接有咬合板，下方工字型板的上表面固定连接有凹形板。该癫痫病人防咬舌带照明的开口器，在将患者的嘴部打开之...
- 朱勇冬柳学梅
- 高血压性脑梗死急性期夜间脉压与短期预后的关系被引量：4
- 2013年
- 高血压性脑梗死是高血压病的一种严重并发症,是高血压病的主要死因之一。既往研究表明，较之收缩压、舒张压。脉压更能预测心脑血管事件的发生和死亡。随着近年来的研究深入．有学者报道夜间脉压与血管损害的相关性要强于脉压。本研究探讨高血压性脑梗死患者急性期夜间脉压水平与短期预后的关系，现报告如下。
- 周厚仕黄楚明朱勇冬连晓东周建华
- 关键词：脑梗死急性期脉压水平短期预后心脑血管事件严重并发症
