杨黎明
- 作品数：5 被引量：49H指数：3
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床观察被引量：7
- 2016年
- 目的观察解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及作用机制。方法本研究共纳入上海中医药大学附属曙光医院自2014年7月至2015年8月间失眠门诊中肝郁化火型失眠首诊患者126例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组各63例。对照组给予氯硝西泮治疗,治疗组在对照组的基础上加用解郁安神方加减治疗。疗程均为6周。比较2组的临床疗效、中医证候疗效,依据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量疗效,观察白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1α受体拮抗剂(IL-1Rα)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化情况并进行安全性评估。结果在治疗第6周末,治疗组及对照组组间及组内PSQI总分有显著性差异(P<0.05),PSQI各项积分中,睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍3项积分有显著性差异(P<0.05),2组PSQI痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-1α及IL-1β含量较治疗前升高(P<0.05),与对照组组间相比具有统计学差异(P<0.05)。IL-1Rα含量较治疗前下降(P<0.05),与对照组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠,可从整体上改善社会功能与晚间睡眠质量,副作用少,调节睡眠的作用机制可能与对细胞因子的调控有关。
- 方蔓倩葛烨培杨黎明孙灏蒋海平
- 关键词：失眠肝郁化火白细胞介素
- 腰段硬膜外阻滞对全凭静脉麻醉老年患者诱导及维持期丙泊酚用量的影响被引量：3
- 2021年
- 目的在BIS监测下,测定腰段硬膜外阻滞对老年患者全凭静脉麻醉期间丙泊酚诱导剂量及维持剂量的影响。方法选择ASA Ⅰ~Ⅲ级,择期行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者60例,随机为两组,单纯全麻组(G组,n=30)和腰段硬膜外阻滞复合全麻组(GE组,n=30)。麻醉诱导:TCI血浆浓度丙泊酚1 μg/mL,根据患者BIS值或意识消失情况,每3 min追加0.5 μg/mL,直至BIS低于60或意识消失,随后静脉注射舒芬太尼0.3 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,给予肌松药3 min后行气管插管。麻醉维持:术中BIS值维持40~60之间,根据肌松监测和循环情况追加罗库溴铵和舒芬太尼。主要观察指标为丙泊酚诱导及维持剂量;次要观察指标为舒芬太尼和罗库溴铵用量;其他观察指标为术中心血管不良事件发生率和拔管时间。结果总计57例患者完成本研究,其中单纯全麻组(G组)28例,腰段硬膜外阻滞复合全麻组(GA) 29例。与G组相比,GE组丙泊酚诱导剂量(1.4±0.3 vs 2.1±0.4) mg/kg和维持剂量(4.1±1.2vs 7.9±1.4) mg/kg/h 比 G组低,差异有统计学意义(P<0.001);同时拔管时间比G组短(4.6±2.8 vs 9.5±3.5) min,差异有统计学意义(P<0.001);舒芬太尼用量(18.2±3.1 vs 31.7±5.8) μg;罗库溴铵用量(54.5±11.6 vs 68.3±14.9) mg,均比G组少,差异有统计学意义(P<0.05);术中心血管不良事件发生率也更低。结论腰段硬膜外阻滞可以减少老年腹腔镜结肠切除术患者全凭静脉麻醉时的丙泊酚诱导剂量(约1/3)和维持剂量(约1/2),同时也减少舒芬太尼和罗库溴铵用量,并且术中血流动力学更平稳、术后拔管时间更短。
- 岳霞影吴晓晖薛慧杨黎明陈文婷唐炜
- 关键词：脑电双频指数硬膜外阻滞全凭静脉麻醉丙泊酚
- 七氟醚联合右美托咪定麻醉对颅内动脉瘤栓塞患者的神经保护作用分析被引量：15
- 2019年
- 目的 分析七氟醚联合右美托咪定麻醉对颅内动脉瘤栓塞患者的神经保护作用。方法选取2017年3月~2019年3月期间于我院进行治疗的78例颅内动脉瘤栓塞的患者为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组39例。对照组予七氟醚和生理盐水联合麻醉,实验组予七氟醚和右美托咪定联合麻醉,比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉诱导时(T1)、麻醉喉罩置入时(T2)、股动脉插管后(T3)、手术结束(T4)、喉罩吸氧去除后(T5)、喉罩吸氧去除后10 min(T6)6个时间节点的血流动力学变化(心率、舒张压、收缩压、血氧饱和度),血葡萄糖、乳酸含量,血清S100β、NSE含量,呼气末七氟醚浓度,累积七氟醚的消耗量及不良反应。结果 实验组患者6个时间点(T1~T6)的心率、舒张压、收缩压明显低于对照组(P<0.05);实验组患者T1、T5 2个时间点的血葡萄糖、乳酸、血清S100β、NSE含量明显低于对照组(P<0.05);实验组患者T2、T3、T4 3个时间点的呼气末七氟醚浓度明显低于对照组;实验组患者累积七氟醚的消耗量及不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 七氟醚联合右美托咪定麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的麻醉效果显著,可维持血流动力学的稳定,具有较强的神经保护作用,且安全有效。
- 杨黎明李兴
- 关键词：七氟醚颅内动脉瘤栓塞术神经保护
- 基于HIF-1α/VEGF轴研究电针对大鼠术后认知功能障碍的影响及作用机制被引量：2
- 2021年
- 目的基于缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)轴研究电针对大鼠术后认知功能障碍(POCD)的影响及作用机制。方法选择18个月龄的雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、术后认知功能障碍组(POCD组)、电针组,每组各10只,POCD组和电针组3%七氟醚麻醉下进行剖腹探查,电针组在手术前30 min及手术后1~7 d每日给予电针干预。采用Morris水迷宫检测认知功能指标逃避潜伏期、穿越平台次数,采用western blot检测核因子-κB(NF-κB)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解型含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Cleaved caspase-3)、HIF-1α、VEGF,采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β),采用TUNEL法检测细胞凋亡率。结果与对照组比较,POCD组大鼠的逃避潜伏期延长、穿越平台次数减少,海马组织中NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、HIF-1α、VEGF的表达水平、TNF-α、IL-1β的含量及细胞凋亡率增加,Bcl-2的表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与POCD组比较,电针组逃避潜伏期缩短、穿越平台次数增加,海马组织中NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、HIF-1α、VEGF的表达水平、TNF-α、IL-1β的含量及细胞凋亡率降低,Bcl-2的表达水平增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针对POCD具有改善作用,抑制HIF-1α/VEGF轴并起到抗炎、抗凋亡作用是与之相关的分子机制。
- 唐炜袁岚李兴杨黎明岳霞影
- 关键词：术后认知功能障碍电针
- 经皮穴位电刺激对腹腔镜肠道手术围术期炎性反应和肠黏膜通透性的影响被引量：22
- 2018年
- 目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对腹腔镜结直肠癌根治手术患者术后炎性反应和肠黏膜通透性的影响,探讨TEAS在围术期脏器保护方面的作用机制。方法:将60例择期行腹腔镜直肠癌根治手术患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在手术当天及术后3 d内每天给予足三里、内关、合谷经皮穴位电刺激治疗1次,频率2 Hz,刺激强度选择患者能耐受的最适宜强度(不超过2 m A)。对照组操作同观察组,但不开启电源。检测术前(TEAS前)及术后12、24、48、72 h各时间点血浆炎性反应指标肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6);肠黏膜屏障反应指标内毒素(LPS)含量及D-乳酸水平。结果:与对照组相比,观察组术后24、48、72 h炎性因子IL-1、IL-6及TNF-α含量降低(均P<0.05);D-乳酸、LPS水平组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:经皮穴位电刺激可以减轻腹腔镜直肠癌患者术后炎性反应,但对肠道黏膜通透性无影响。
- 郭君唐炜郭丰杨黎明王剑傅国强袁岚
- 关键词：经皮穴位电刺激炎性反应肠黏膜通透性
