唐炜
- 作品数：30 被引量：130H指数：7
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市中医药事业发展三年行动计划项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术电气工程更多>>
- 有种恶心呕吐,发生在手术后
- 2023年
- “医生,明明手术很顺利,一点也不疼,但是手术后恶心呕吐很严重,这是怎么回事呢?”手术后经常会有患者询问。随着医学的进步发展,很多手术已经非常安全,如今临床医生已经把更多注意力放到了快速康复和舒适化医疗上。然而,手术后的恶心呕吐是患者常见的不良反应,它不仅让患者无法感受到舒适化医疗的优点,更重要的是让术后的康复质量大打折扣。
- 唐炜张琼
- 关键词：临床医生康复质量手术后恶心呕吐快速康复注意力
- 不同辅助用药对针药复合麻醉下心内直视手术呼吸循环功能的影响被引量：13
- 2014年
- 目的：观察右美托咪啶和咪唑安定作为辅助用药在针药复合麻醉下行心内直视手术中对呼吸和循环功能的影响。方法：针药复合麻醉下行心内直视手术60例，随机分为右美托咪啶组30例（右美托咪啶，负荷剂量1μg／kg，维持量0．2～1μg·kg^-1·h^-1）和咪唑安定组30例（咪唑安定，负荷剂量0．05mg／kg，维持量0．01～0．03mg·^-1·h^-1）。两组均采用针刺辅助麻醉，针刺穴位为双侧云门、中府、列缺、内关，手术过程中电针持续刺激。比较两组手术不同时段（基础值T0、切皮时T1、劈胸骨时T2、建立体外循环前T3、心脏复跳后T4、停体外循环后T5、出室时T6）动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SPO2）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化，进行麻醉效果评分，并比较两组自主呼吸恢复时间和苏醒时间的差异。结果：在呼吸功能方面，右美托咪啶组和咪唑安定组在T1、T2、T3和T6 4个时间点上PaO2、PaCO2、SPO2两组间差异有统计学意义（P〈0．05），且右美托咪啶组各时间段相对变异较小（P〉0．05），而咪唑安定组波动较大（P〈0．05）。循环方面，两组MAP组间、组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；右美托咪啶组T1-6的HR明显低于本组T0时，并低于同时段咪唑安定组（P〈0．05），咪唑安定组T1-6的HR与T0比较明显增加（P〈0．05）。右美托咪啶组麻醉效果好于咪唑安定组（P〈0．05），自主呼吸恢复更快（P〈0．05），两组苏醒时间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：右美托咪啶作为辅助用药在针药复合麻醉下行心内直视手术中麻醉效果更为满意，对呼吸及循环的影响小。
- 唐炜王剑傅国强袁岚
- 关键词：心内直视手术右美托咪啶咪唑安定针药复合麻醉
- 基于HIF-1α/VEGF轴研究电针对大鼠术后认知功能障碍的影响及作用机制被引量：2
- 2021年
- 目的基于缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)轴研究电针对大鼠术后认知功能障碍(POCD)的影响及作用机制。方法选择18个月龄的雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、术后认知功能障碍组(POCD组)、电针组,每组各10只,POCD组和电针组3%七氟醚麻醉下进行剖腹探查,电针组在手术前30 min及手术后1~7 d每日给予电针干预。采用Morris水迷宫检测认知功能指标逃避潜伏期、穿越平台次数,采用western blot检测核因子-κB(NF-κB)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解型含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Cleaved caspase-3)、HIF-1α、VEGF,采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β),采用TUNEL法检测细胞凋亡率。结果与对照组比较,POCD组大鼠的逃避潜伏期延长、穿越平台次数减少,海马组织中NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、HIF-1α、VEGF的表达水平、TNF-α、IL-1β的含量及细胞凋亡率增加,Bcl-2的表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与POCD组比较,电针组逃避潜伏期缩短、穿越平台次数增加,海马组织中NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、HIF-1α、VEGF的表达水平、TNF-α、IL-1β的含量及细胞凋亡率降低,Bcl-2的表达水平增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针对POCD具有改善作用,抑制HIF-1α/VEGF轴并起到抗炎、抗凋亡作用是与之相关的分子机制。
- 唐炜袁岚李兴杨黎明岳霞影
- 关键词：术后认知功能障碍电针
- 光斑法和直视法对Bonfils纤维光导硬镜气管插管学习曲线及并发症的影响
- 目的:比较光斑法和直视法用于Bonfils纤维光导硬镜气管插管的学习曲线和气管插管并发症。方法:住院医师学员10人,性别不限,年龄25-35岁,取得医师资格≤2年,没有纤维光导硬镜的使用经验,采用随机数字表法分为2组(n...
- 王剑傅国强袁岚于桂杰唐炜郭丰
- 关键词：直视法气管插管
- 文献传递
- 右美托咪定在针药复合麻醉下心内直视手术中的应用
- 唐炜袁岚傅国强
- 关键词：针药复合麻醉心内直视手术
- 经尿道钬激光碎石术至严重水中毒一例
- 病例回顾女,62岁,体重55kg,身高155,ASAⅡ级,入院诊断:左肾盂结石,拟施手术:左输尿管镜下钬激光碎石术.既往史:高血压(140/90mmHg)、腰痛史、老年性脑萎缩.麻醉方法选择:喉罩通气下全身麻醉.麻醉诱导...
- 唐炜郭君宋伟袁岚傅国强
- 经皮穴位电刺激对腹腔镜肠道手术围术期胃肠道功能的影响被引量：31
- 2017年
- 目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对腹腔镜肠道手术后胃肠道功能恢复的影响。方法选择择期行腹腔镜下肠切除手术患者60例,男28例,女32例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为TEAS组和对照组。TEAS组在手术当天及术后3d内每天给予内关、合谷、足三里等穴位TEAS一次,对照组操作同TEAS组但不开启电源。记录两组患者术前、术后12、24、48、72h血清胃动素浓度;术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、住院时间以及术后3d内恶心呕吐的发生率。结果与对照组比较,TEAS组术后24h血清胃动素浓度明显升高[(218.5±52.3)pg/ml vs(141.8±45.8)pg/ml,P<0.05],术后肠鸣音恢复时间[(19.4±3.2)h vs(29.6±7.8)h,P<0.05]明显提前,肛门首次排气时间明显提前[(23.2±4.7)h vs(36.5±8.9)h,P<0.05],术后3d内恶心呕吐发生率明显降低(16.7%vs 36.7%,P<0.05)。两组住院时间差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激可促进腹腔镜肠道手术围术期胃肠道功能的恢复。
- 袁岚郭君唐炜王剑傅国强郭丰
- 关键词：经皮穴位电刺激腹腔镜肠道手术
- 双侧阴部神经阻滞对痔切除手术老年患者肛门内压力和术后疼痛的影响被引量：2
- 2019年
- 目的研究双侧阴部神经阻滞对痔切除手术老年患者肛门内压力和术后疼痛的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行混合痔切除手术患者40例,随机分为双侧阴部神经阻滞麻醉组(n=20)和局部麻醉组(n=20),观察2组麻醉前后肛门内压力的变化;记录丙泊酚总用量、手术时间、术后第1次镇痛药使用时间;观察2组患者术中心血管不良事件、呼吸抑制发生、术后尿潴留、恶心呕吐、术后再次出血和患者满意度等情况。结果与局麻组比较,双侧阴部神经阻滞麻醉组麻醉前后肛门内压力的变化更大(P<0.01),术后第1次镇痛药使用时间明显后延(P<0.01),患者总体满意度更高(18vs14);2组手术时间、尿潴留、恶心呕吐、术后再次大出血发生率等差异均无统计学意义(P>0.05)。与局麻组相比,双侧阴部神经阻滞麻醉组丙泊酚总用量显著减少(P<0.01),发生心血管及呼吸不良事件明显较少。结论双侧阴部神经阻滞可以降低痔切除手术老年患者肛门内压力,延长术后镇痛时间,提高患者满意度,同时减少镇静药使用剂量,降低心血管及呼吸不良事件发生率。
- 唐炜岑戎
- 关键词：老年阴部神经阻滞丙泊酚术后疼痛
- 光斑法和直视法对Bonfils纤维光导硬镜气管插管学习曲线及并发症的影响被引量：2
- 2016年
- 目的比较光斑法和直视法两种技术用于Bonfils纤维光导硬镜气管插管的学习曲线和气管插管并发症的影响。方法前瞻性随机对照研究,住院医师学员10人,性别不限,年龄25-35岁,取得医师资格≤2年,没有纤维光导硬镜的使用经验,采用随机数字表法分为两组（n=5）：光斑法组（A组）和直视法组（B组）。选取择期全麻手术患者为操作对象。学员使用Bonfils纤维光导硬镜进行气管插管操作。记录每位学员首个50例患者气管插管操作的气管插管次数、插管时间（s）、插管成功率（%）;通过累积和（CUSUM）的方法建立学习曲线;记录气管插管相关并发症的发生情况。结果两组学员性别、年龄和受教育程度差异均无统计学意义;两组平均插管次数、3次插管成功率及插管时间比较差异无统计学意义。A组掌握气管插管技术应进行的最少操作例数为40例,B组为35例,B组学习曲线优于A组（P〈0.05）;A组患者气管插管相关并发症发生率高于B组（P〈0.05）。结论采用直视法技术时Bonfils纤维光导硬镜的学习曲线优于光斑法,并且气管插管并发症少,直视法技术更适于初学者的学习训练。
- 王剑袁岚傅国强于桂杰唐炜郭丰
- 关键词：直视法气管插管
- 一种压舌板
- 本实用新型公开了一种压舌板，整体呈板状，包括较厚的握持板部和较薄的L形压舌板部，握持板部与压舌部宽度一致，厚度不一致，交界处光滑延续连接，L形压舌板部呈等长的L形，转角部呈90度的弧形；拉钩样的L形压舌板部与舌体的实际解...
- 唐炜宋伟傅国强宋建钢
- 文献传递
