王剑
- 作品数：29 被引量：135H指数：7
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：上海市中医药事业发展三年行动计划项目国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 不同辅助用药对针药复合麻醉下心内直视手术呼吸循环功能的影响被引量：13
- 2014年
- 目的：观察右美托咪啶和咪唑安定作为辅助用药在针药复合麻醉下行心内直视手术中对呼吸和循环功能的影响。方法：针药复合麻醉下行心内直视手术60例，随机分为右美托咪啶组30例（右美托咪啶，负荷剂量1μg／kg，维持量0．2～1μg·kg^-1·h^-1）和咪唑安定组30例（咪唑安定，负荷剂量0．05mg／kg，维持量0．01～0．03mg·^-1·h^-1）。两组均采用针刺辅助麻醉，针刺穴位为双侧云门、中府、列缺、内关，手术过程中电针持续刺激。比较两组手术不同时段（基础值T0、切皮时T1、劈胸骨时T2、建立体外循环前T3、心脏复跳后T4、停体外循环后T5、出室时T6）动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SPO2）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化，进行麻醉效果评分，并比较两组自主呼吸恢复时间和苏醒时间的差异。结果：在呼吸功能方面，右美托咪啶组和咪唑安定组在T1、T2、T3和T6 4个时间点上PaO2、PaCO2、SPO2两组间差异有统计学意义（P〈0．05），且右美托咪啶组各时间段相对变异较小（P〉0．05），而咪唑安定组波动较大（P〈0．05）。循环方面，两组MAP组间、组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；右美托咪啶组T1-6的HR明显低于本组T0时，并低于同时段咪唑安定组（P〈0．05），咪唑安定组T1-6的HR与T0比较明显增加（P〈0．05）。右美托咪啶组麻醉效果好于咪唑安定组（P〈0．05），自主呼吸恢复更快（P〈0．05），两组苏醒时间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：右美托咪啶作为辅助用药在针药复合麻醉下行心内直视手术中麻醉效果更为满意，对呼吸及循环的影响小。
- 唐炜王剑傅国强袁岚
- 关键词：心内直视手术右美托咪啶咪唑安定针药复合麻醉
- 一种可视化的支气管封堵设备
- 本实用新型涉及一种可视化的支气管封堵设备，所述的可视化支气管封堵设备包括支气管封堵导管、显示器、图像转接插孔、视频传输线、微型摄像头、充气指示气囊、充气连接管、封堵气囊、呼吸机连接部、通气孔、可塑形导引钢丝；所述的微型摄...
- 王剑傅国强唐炜陈文婷
- 文献传递
- 长留针电刺激法用于LC术后镇痛
- 于桂杰傅国强李富荣李连红郭丰薛慧贺坤王剑
- 关键词：LC术后镇痛
- 光斑法和直视法对Bonfils纤维光导硬镜气管插管学习曲线及并发症的影响
- 目的:比较光斑法和直视法用于Bonfils纤维光导硬镜气管插管的学习曲线和气管插管并发症。方法:住院医师学员10人,性别不限,年龄25-35岁,取得医师资格≤2年,没有纤维光导硬镜的使用经验,采用随机数字表法分为2组(n...
- 王剑傅国强袁岚于桂杰唐炜郭丰
- 关键词：直视法气管插管
- 文献传递
- 经皮穴位电刺激对瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏的防治作用被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨经皮穴位电刺激对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的防治作用。方法:将2012年8月—2013年2月就诊于本院乳腺外科,在全麻下行乳腺癌根治术的60例患者,随机分配到治疗组(A组)和对照组(B组)。治疗组患者麻醉诱导前30 min选取内关、合谷、梁丘接受经皮穴位电刺激持续至手术结束,设定电刺激频率为2 Hz、连续波,以患者耐受程度适当调节电流强度,连续刺激至手术结束;对照组在相应穴位放置电极但不接通电源。两组患者术中均采用静吸复合麻醉,静脉持续输注瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),调节吸入七氟烷浓度以调整麻醉深度。记录并比较两组患者术后苏醒时间,全麻复苏后1 h的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、术后疼痛的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS评分)、评估术后痛觉过敏的发生率及严重程度。结果:两组术后苏醒时间无显著性差异(P>0.05);与对照组相比治疗组患者麻醉复苏后1 h心率、平均动脉压显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)、两组脉搏氧饱和度差别无显著性差异(P>0.05);治疗组患者全麻复苏后1 h和5 hVAS评分低于对照组,疼痛程度轻于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗组在全麻术后痛觉过敏的发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激可显著降低瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏的发生率,减轻麻醉复苏期术后疼痛程度,提高患者全麻恢复期的舒适度。
- 郭丰王剑袁岚沈卫东傅国强
- 关键词：经皮穴位电刺激瑞芬太尼痛觉过敏全身麻醉
- 一种超声穿刺引导装置
- 本实用新型公开了一种超声穿刺引导装置，包括超声探头、声束指示器以及连接所述探头和声束指示器的夹具，所述夹具包括通过中部转轴相连接的第一夹爪和第二夹爪，所述第一夹爪和第二夹爪的头部分别设有凹槽，所述两个凹槽配合形成用于夹紧...
- 王剑刘浩傅国强袁岚
- 文献传递
- 长留针电刺激法用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效应观察被引量：8
- 2014年
- 目的:观察长留针电刺激法用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的疗效及对术后排气时间的影响。方法:选择择期在静吸复合全身麻醉下行LC患者90例,随机分为3组,每组30例。对照组,术后无镇痛;镇痛泵组采用术后经静脉患者自控镇痛(PCIA);留针组应用电针刺激仪镇痛,术前穴取日月、气冲、阳陵泉,平刺穴位置入针灸针,用无菌贴膜固定留置,于术后8、20h给予电针刺激,疏密波型,频率2Hz/100Hz,均持续30min。观察并记录3组患者术后2、4、8、12、24、36h疼痛视觉模拟评分(VAS),呕吐、恶心等不良反应发生情况及术后排气时间。结果:术后2、4、8、12、24h各时点留针组与镇痛泵组VAS评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01),且留针组在以上各时点的镇痛效果优于镇痛泵组(均P<0.05);留针组没有不良反应发生,而镇痛泵组出现嗜睡3例、恶心6例、呕吐3例,对照组出现恶心2例、呕吐1例;留针组排气时间明显早于其他两组[(14.77±4.99)h vs(18.50±4.22)h,P<0.01;(14.77±4.99)h vs(18.17±4.69)h,P<0.05]。结论:长留针电刺激法用于LC术后镇痛安全、有效,避免了术后应用镇痛药物的不良反应,同时可促进肛门排气。
- 于桂杰傅国强李富荣李连红郭丰薛慧贺坤王剑
- 关键词：术后镇痛电针腹腔镜胆囊切除术
- 电针与吗啡静脉自控镇痛对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复影响的比较研究被引量：7
- 2016年
- 目的比较电针与吗啡静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复的影响。方法将90例择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为治疗A组、治疗B组及对照组,每组30例。治疗A组术后予电针治疗治疗B组术后采用吗啡PCIA,对照组术后仅观察护理;各组仅在必要时给予杜冷丁肌肉注射补救镇痛。各组疗程均为24 h,随访至72 h。观察并比较术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24 h内恶心与呕吐(PONV)发生情况、首次排气排便时间及术后警觉与镇静评分(OAA/S评分)的变化情况。结果①治疗A组、治疗B组与对照组组间各时点比较,T_2、T_3、T_4、T_5时VAS评分差异有统计学意义,两组疼痛VAS评分较对照组明显下降(P<0.05);治疗A组与治疗B组各时点比较,XAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。②24 h内,治疗A组、治疗B组及对照组PONV发生率分别为30.00%、50.00%及16.67%;组间PONV发生率比较,治疗B组最高(P<0.05),治疗A组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。各组PONV发生程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。③试验期间治疗A组术后首次肛门排气、排便时间最早,对照组次之,治疗B组最晚(P<0.05)。④T_1、T_2时组间比较,治疗B组OAA/S评分分级最低,镇静程度最高(P<0.05)治疗A组、对照组OAA/S评分分级差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2时组内OAA/S评分分级比较,治疗B组OAA/S评分分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针能够有效减轻腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛,促进术后胃肠功能恢复,且致PONV的可能性小、无过度镇静作用。
- 王剑傅国强袁岚沈卫东王珂
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术电针吗啡镇痛术后恢复
- 可视侧方引导式气管导管套件
- 本发明公开了一种可视侧方引导式气管导管套件，所述可视侧方引导式气管导管上端为机器端，下端为病人端，所述可视侧方引导式气管导管近病人端管壁外设有气囊，该气囊以下的下端一侧管壁上设有轴向封闭的侧向开口，所述侧向开口的开口方向...
- 傅国强王剑陈文婷王永强
- 文献传递
- 电针对于焦虑大鼠模型HPA功能水平变化的影响被引量：8
- 2021年
- 目的探讨针刺对于焦虑大鼠模型下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能水平变化的影响。方法采取4~8周SPF级雌性SD大鼠72只,建立单次延长应激法焦虑模型,分为六组,每组12只。包括对照组(正常饲养不做处理);模型组(单次延长应激法建立焦虑模型);假电针组(穴位附近刺浅表,留针不通电);电针组(针刺百会、神门、内关、印堂,2 Hz,1 mA,持续15 min);AM251(按照1 mg/kg体重计算剂量,针刺前30 min腹腔注射)+电针组(穴位同电针组);AM251+假电针组(方法同假电针组)。并进行行为学检测,酶联免疫吸附试验检测糖皮质激素(GC)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)含量。结果与对照组比较,模型组大鼠边缘区域运动时间延长,开放臂停留时间缩短,差异有统计学意义(P <0.05)。与模型组比较,电针组中可见边缘区域运动时间缩短而开放臂停留时间明显延长(P <0.05)。与电针组比较,假电针组、AM251+电针组大鼠边缘区域运动时间延长,开放臂停留时间缩短,差异有统计学意义(P <0.05)。相对于对照组,模型组血清ACTH、CORT、CRH、GC蛋白释放明显增加,差异有高度统计学意义(P <0.01)。与模型组比较,电针组可以明显抑制上述蛋白在血清中表达,差异有高度统计学意义(P <0.01)。与电针组比较,假电针组、AM251+电针组血清ACTH、CORT、CRH、GC蛋白释放明显增加,差异有高度统计学意义(P <0.01)。结论电针可以有效缓解单次延长应激法大鼠的焦虑,通过调控CB1受体下调HPA轴对ACTH、CORT、CRH、GC蛋白影响,从而降低焦虑发生。
- 童秋瑜沈卫东王剑
- 关键词：针灸焦虑下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
