倪军
- 作品数：5 被引量：45H指数：2
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：浙江省中医药重大疾病科技创新平台科研专项浙江省科技厅基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 轻度蛋白尿IgA肾病患者的临床和病理特征及预后分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨轻度蛋白尿(24 h蛋白尿<1 g/d)IgA肾病的临床、病理特征及预后分析。方法:回顾性分析2001年~2007年在本院肾活检确诊为原发性IgA肾病且蛋白尿<1 g/d,随访时间≥6个月,终点事件定义为肌酐较基础值翻倍或eGFR下降50%或进入ESRD,进一步将患者分为蛋白尿≤0.3 g/d和蛋白尿>0.3 g/d,比较两组间患者临床、病理特征及预后情况。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果:(1)共667例患者纳入研究,男393例(58.9%),女421例(63.1%),蛋白尿中位数为0.37 g/d(0.20~0.63 g/d),血清肌酐(Scr)中位数67.0(54.9~82.2μmol/L),平均肾小球滤过率(eGFR)(107.3±33.7)ml·min-1·1.73 m-2。两组比较临床指标中Scr、eGFR等组间差异存在统计学意义(P<0.05);(2)Lee分级以Ⅲ~Ⅴ型多见,占477例(71.5%),蛋白尿≤0.3 g/d组LeeⅢ~Ⅴ级占160例(58.4%),蛋白尿>0.3 g/d组占317例(80.7%)。蛋白尿>0.3 g/d患者,其LeeⅢ~Ⅴ级的风险较蛋白尿≤0.3 g/d组增加2.51倍;(3)中位随访时间90.3(68.6,114.4)月,共40例(6.0%)进入随访终点事件。Kaplan-Meier生存分析示组间生存率差异无统计学意义(Log Rank检验χ2=2.01,f=1,P=0.156)。结论:轻度蛋白尿IgA肾病患者肾功能及病理损伤并非一定轻微,在长期随访中部分患者可出现病情加重,甚至进展至肾功能减退。进一步降低蛋白尿是一种潜在的保护效应。
- 吴军孙旗策俞东容倪军陈洪宇朱斌胡云琴姜飞王永钧
- 关键词：IG肾病预后病理
- 复方积雪草组方联合中药结肠透析对CKD4~5期患者的临床疗效及肠道菌群的影响
- 2023年
- 目的:观察复方积雪草组方联合中药结肠透析治疗CKD4~5期患者的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:将48例CKD4~5期非透析且属肾虚血瘀浊毒证的患者随机分为两组,在基础治疗上,治疗组予复方积雪草组方并联合中药结肠透析;对照组予酪酸梭菌活菌片,治疗12周,观察两组治疗前后的中医证候积分,肾小球滤过率(eGFR),血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),血尿酸(UA),血白蛋白(Alb),总胆固醇(TC)等指标,同时粪便标本行细菌16S扩增子测序分析肠道菌群组成及丰度。结果:与治疗前相比,治疗组的Scr及BUN水平未见明显上升(P>0.05);而对照组的Scr及BUN水平均明显升高(P<0.01),两组的eGFR变化率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的Alb水平明显升高,TC水平明显下降;UA水平、中医证候积分显著低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05~0.01)。治疗组的临床总有效率81.8%;对照组的总有效率42.3%;两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前优势菌门构成有厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门,两组在治疗前后优势菌群组成均有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。但两组间治疗后菌群组成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过复方积雪草组方联合中药结肠透析干预后,患者的Scr及eGFR水平稳定,Alb上升,UA及TC水平、中医证候积分较治疗前有明显改善,部分有益菌群的丰度增加。
- 周柳沙姜飞俞东容倪军卫彦辰杨亚珍
- 关键词：慢性肾脏病肠道菌群复方积雪草结肠透析
- 益肾活血祛风湿联合西药治疗IgA肾病远期疗效的临床研究被引量：33
- 2017年
- 目的观察益肾活血祛风湿联合西药治疗IgA肾病的远期疗效。方法采用回顾性病例对照研究,从杭州市中医院IgA肾病随访登记数据库中获取2008年1月1日—12月31日在本院进行肾穿刺活检确诊的原发性IgA肾病患者的临床、实验室检查、肾活检病理、治疗方案等资料,根据治疗方案分为A组(基础治疗+中药)和B组(基础治疗+中药+糖皮质激素和/或免疫抑制剂)。以肾活检病理确诊为原发性IgA肾病为起始点计算,随访结束时间为2015年12月31日,随访时间≥12个月,终点事件定义为进入ESRD或e GFR下降50%以上,或血肌酐翻倍,比较其在治疗1年后及至随访结束时与治疗前相比在临床表现、实验室指标等方面的差异,利用Kaplan-Meier法计算患者的累积肾脏生存率,并绘制肾脏累积生存曲线。结果共纳入病例219例,A组49例,B组170例。A组中肾虚证7例(14%),肾虚血瘀证21例(43%),肾虚风湿证8例(16%),肾虚血瘀风湿证13例(27%)。B组分别为12例(7.1%)、47例(27.6%)、22例(12.9%)、89例(52.4%)。两组患者的年龄、性别、随访时间,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组的病程更短,24 h尿蛋白定量更多,血肌酐、血清尿素氮更高,血浆白蛋白更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1年后两组患者24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数下降,并进一步下降至随访结束(P<0.05)。219例患者总有效率为89.0%(195/219),A组总有效率为89.8%(44/49),无患者进入终点事件。B组总有效率为88.8%(151/170)。至随访结束,共5例患者到达终点事件,均在B组,其中有4例进入ESRD,1例血肌酐翻倍或e GFR下降>50%。与B组比较,A组的完全缓解率更高(P<0.01)。利用Kaplan-Meier法计算219例患者的1、3、5、7年肾脏累积生存率分别为100%、100%、98%、96.1%。结论对IgA肾病根据不同病情可以采用基于肾病风湿理论的中医及中西医结合治疗方案,远期观察显示该方案能显著改善患者的病情,7�
- 李洁俞东容陈洪宇朱彩凤程晓霞王宇晖倪军王向晶姜飞
- 关键词：IGA肾病中西医结合远期疗效
- 雷公藤中毒合并横纹肌溶解致急性肾衰竭1例被引量：8
- 2010年
- 倪军魏升俞东容汤绚丽
- 关键词：急性肾衰竭横纹肌溶解雷公藤中毒膝关节疼痛中药治疗服用
- 强直性脊柱炎相关IgA肾病的临床及病理特点被引量：2
- 2016年
- 目的分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)相关IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的临床病理特点。方法回顾性分析2009年1月至2015年1月在本院确诊为AS并发IgAN患者的临床表现、病理特点、治疗方案及随访情况。结果 AS相关IgAN患者15例,肾活检时年龄(35.7±9.2)岁,男性11例,女性4例,14例(93.3%)HLA-B27阳性,8例可见血清IgA升高;4例高血压。肾损害多数起病隐匿,10例表现为蛋白尿并发血尿,5例以镜下血尿为主,24 h尿蛋白定量为(0.72±0.59)g,血肌酐水平均正常。肾病理以轻度系膜细胞增生为主,11例可见肾小球球性硬化,8例可见肾小球节段硬化,13例可见新月体形成,13例可见灶性肾间质纤维化,12例可见肾间质血管病变。结论 AS相关IgAN起病隐匿,容易漏诊。血尿是最突出的临床表现,轻度系膜增生和新月体形成是最常见的病理改变。通过早期诊断和较积极的免疫抑制剂治疗效果良好,预后尚可。
- 姜飞倪军胡云琴俞东容
- 关键词：强直性脊柱炎IGA肾病病理学
