骆珊
- 作品数：4 被引量：30H指数：2
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下肢神经阻滞和腰麻用于踝部手术的效果比较被引量：20
- 2016年
- 目的比较超声引导下肢神经阻滞和腰麻用于踝部手术的麻醉效果。方法经医院伦理委员会批准并与患者签署知情同意书后，选取2014年12月至2015年5月温州医科大学附属第五医院择期行踝部手术患者80例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄18～70岁，根据随机数字表法将患者随机分为2组（n=40）：下肢神经阻滞组（N组）与腰麻组（S组）。N组在超声引导下行股神经、闭孔神经、股外侧皮神经和骶丛联合阻滞；S组于L3-L4间隙行腰麻。记录麻醉准备及操作时间（Tr）、感觉完全阻滞时间（Tfb）、运动完全阻滞时间（Tmb）、感觉恢复时间（Tfr）、运动恢复时间（Tmr）、麻醉后30min内低血压和术后24h补救镇痛发生率；评估麻醉效果。结果N组患者Tr、Tfb、Tmb、Tfr、Tmr，分别为（15．0±1．5）、（11．2±1．2）、（13．4±1．4）、（816．0±112．9）、（432．0±138．9）min，显著长于S组的（8．7±1．2）、（2．3±0．6）、（3．8±1．1）、（436．7±130．5）、（320．0±34．6）min，差异均有统计学意义（t=20．742、41．945、34．101、13．901、4．948，均P〈0．05）；两组患者麻醉后30min内低血压的发生率（0比7．5％）差异无统计学意义（P〉0．05）；N组术后24h补救镇痛发生率（45．0％比77．5％）较S组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；与S组比较，N组麻醉效果达Ⅰ级的比例（95％比100％）组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声引导下联合神经阻滞可安全有效地用于踝部手术麻醉，且术后镇痛时间长于腰麻。
- 羊丽丽纪建松赵中伟王武骆珊莫云长王均炉
- 关键词：超声检查自主神经传导阻滞外科手术
- 经皮穴位电刺激对颅脑手术行控制性降压重要脏器功能的保护效应被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨经皮穴位电刺激（TEAS）在颅脑手术行控制性降压过程中对脑、肝、肾等脏器的保护作用。方法：选择颅脑手术患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例。观察组：TEAS＋控制性降压,刺激频率为2/100 Hz,疏密波,强度为8~12 m A,电刺激双侧合谷、三阴交、曲池、足三里4个穴位,降低平均动脉压（MAP）到达目标值持续40~50 min;对照组：仅用TEAS的电极贴附固定穴位,不进行刺激,其余处理同观察组一样。分别于降压前5 min（T1）、维持血压60 min（T2）、升压后60 min（T3）、术后24 h（T4）、术后48 h（T5）等时间点抽取颈内静脉血,检测脑保护和脑损伤因子：超氧化物岐化酶（SOD）,降钙素基因相关肽（CGRP）、内皮素（ET）、丙二醛（MDA）、白介素-6（IL-6）、S100β蛋白;心功能指标：乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）;肝功能指标：前白蛋白（PA）、α谷胱甘肽S转移酶（α-GST）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰胺转移酶（γ-GT）;肾功能指标：胱抑素C（Cys C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸等。结果：1在脑保护和脑损伤因子方面：与T1相比,对照组患者的SOD因子在T2、T3、T5时明显降低（P〈0.05）,CGRP、ET、MDA、IL-6水平在T3、T4或T5均明显升高（P〈0.05）。与对照组相比,观察组可分别在T2降低IL-6和S100β水平,在T3降低ET水平,在T4提高SOD水平,在T5降低MDA水平（P〈0.05）;2在心功能指标方面：2组患者差异均无统计学意义（P〉0.05）;3在肾功能指标方面：与T1相比,对照组Cys C水平在T2与T3时明显升高（P〈0.05）。与对照组相比,观察组在T2与T3时可以降低Cys C水平（P〈0.05）;4在肝功能指标方面：与T1相比,对照组患者的AST、ALT、α-GST含量分别在T2、T3、T4或T5明显升
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- 关键词：经皮穴位电刺激神经外科手术控制性降压器官保护
- 胆囊扭转合并肺肿瘤晚期一例被引量：1
- 2020年
- 胆囊扭转为外科罕见疾病,合并肿瘤晚期的胆囊扭转更为少见,因此大部分临床工作者对其缺少足够的诊疗经验。我们近期收治了一例合并肺肿瘤晚期的胆囊扭转病例,现将诊疗过程报道如下。病例患者女性,69岁,本次因“突发右上腹疼痛4天余”于2019年7月27日收住入院。既往高血压病史10余年;结肠部分切除术后1年;肺恶性肿瘤病史1年,尘肺待排,目前药物治疗;胃溃疡出血史2个月。诊疗过程:患者4 d前因“腹痛”来我院就诊,血检示白细胞正常,CT示右肺Ca治疗后改变,多发骨转移,胆囊结构改变,胆囊炎可能。
- 温正德骆珊田国江余正平俞富祥
- 关键词：胆囊扭转个案报告
- 经皮穴位电刺激与妇科术后麻醉镇痛药用量的相关性研究
- 2021年
- 目的探讨经皮穴位电刺激与妇科患者术后麻醉镇痛药用量的相关性研究。方法选择2014年8月至2020年10月温州医科大学附属第一医院妇科手术患者62例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级。术前采用经皮穴位电刺激测定感觉阈和耐受阈。术中使用舒芬太尼诱导并全凭静脉维持,术后使用舒芬太尼自控静脉镇痛。分析术前感觉阈和耐受阈与术后舒芬太尼用量(S)及舒芬太尼总量(SS)的相关性。结果47例患者完成本研究并纳入统计。感觉阈与术后4 h、8 h舒芬太尼用量和术后舒芬太尼总量不相关(P>0.05)。感觉阈与术后12 h、24 h舒芬太尼用量和舒芬太尼总量呈正相关(P<0.05)。耐受阈与术后4 h、8 h、12 h、24 h舒芬太尼用量及舒芬太尼总量均呈负相关(P<0.05),且越接近24 h相关系数越大。结论术前经皮穴位电刺激感觉/耐受阈可以预测妇科手术患者术后疼痛,而耐受阈可能更灵敏。
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- 关键词：经皮穴位电刺激术后镇痛妇科手术
